Hipófise e Hipopituitarismo

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APG 7 
 
 
OBJETIVOS: 
 REVISAR a anatomofisiologia da hipófise; 
 ESTUDAR a fisiopatologia do hipopituitarismo; 
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HIPÓFISE 
 A Hipófise é uma pequena glândula, do tamanho de uma ervilha (tem aproximadamente 1 cm de 
diâmetro e pesa entre 0,5 a 1,0 g) localizada na base do encéfalo. 
 É considerada a glândula mestra do organismo, pois sua principal função é produzir hormônios 
que regulam o funcionamento de outras glândulas endócrinas. 
 É dividida em: Adeno-hipófise e Neuro-hipófise 
 
 
 ADENO-HIPÓFISE: 
 Tem origem no tecido epitelial; 
 Secreta hormônios a partir da influência da liberação e secreção de hormônios que passam pelo 
hipotálamo no sistema porta; 
 Em resposta aos fatores que chegam do hipotálamo, ela secreta seus próprios hormônios, que 
são proteínas, glicoproteínas ou polipeptídios; 
 
HORMÔNIO 
 
 DESCRIÇÃO 
GH (Hormônio do crescimento) Proteína que estimula o crescimento dos tecidos e construibui na 
determinação da altura do indivíduo. Atua também na regulação do 
metabolismo. 
ACTH (Adrenocorticotropina) Polipeptídeo que atua em células adiposas, musculares e 
pancreáticas. 
TSH (Tireotrofina) Glicoproteína que estimula a síntese ea secreção de hormônios da 
tireóide. 
FSH e LH (Gonadotrofinas) Glicoproteínas que promovem o crescimento e a função da gônadas 
(ovários e testículos). 
PROLACTINA Proteína que atua na produção de leite pelas glândulas mamárias. 
 
 
 NEURO-HIPÓFISE: 
 Tem origem de um prolongamento do hipotálamo, sendo constituída por tecido nervoso; 
 Ela é assim chamada por ser uma extensão do encéfalo; 
 Sua função é armazenar e secreta dois neuro-hormônios; 
 
HORMÔNIO 
 
 DESCRIÇÃO 
ADH (Vasopressina) Responsável pela reabsorção de água nos rins, reduzindo o volume 
da urina e perda excessiva de água. 
OCITOCINA Atua no estímulo da musculatura do útero. Possui um importante 
papel na expulsão do feto no momento do parto. 
 
 
 HORMÔNIOS HIPOTALÂMICOS QUE VÃO ESTIMULAR HORMÔNIOS HIPOFISÁRIOS: 
 
 
 
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HIPOPITUITARISMO 
 É a diminuição da atividade da hipófise que resulta em deficiência de um ou mais hormônios 
hipofisários; 
 CAUSAS: 
 Tumores da hipófise; 
 Suprimento inadequado de sangue para a hipófise (decorrente de hemorragia grave, 
coágulos sanguíneos, anemia ou outras doenças); 
 Infecções; 
 Distúrbios inflamatórios (como sarcoidose); 
 Inflamação da hipófise devido a medicamentos antineoplásicos à base de anticorpos 
monoclonais (ipilimumabe ou medicamentos relacionados); 
 Irradiação (decorrente de tumor no cérebro); 
 Extração cirúrgica do tecido da hipófise; 
 Doenças autoimunes; 
 Lesões cirúrgicas na hipófise, nos vasos sanguíneos ou nos nervos que levam a elas; 
 9 Is: Inflamação, Infecção, Isquemia, Impacto, Irradiação, Idiopática, Iatrogênica, 
Invasão, Imunológico. 
 SINTOMAS: 
 Os sintomas dependem de quais hormônios da hipófise estão deficientes. 
 Embora às vezes o início dos sintomas ocorra de maneira súbita e drástica, o início 
geralmente ocorre de maneira gradativa e eles podem passar despercebidos por muito 
tempo. 
 DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH): 
 Em crianças, a ausência do hormônio do crescimento costuma resultar em crescimento 
total insuficiente e uma estatura baixa; 
 Em adultos, a deficiência de hormônio do crescimento não afeta a estatura, pois os ossos 
pararam de crescer. Os adultos podem apresentar sintomas que não são específicos à 
deficiência de hormônio do crescimento, tais como desânimo, má qualidade de vida, 
mudanças na composição corporal, tais como o aumento da gordura e a diminuição da 
massa muscular e mudanças nos níveis de colesterol; 
 DEFICIÊNCIA DE GONADOTROFINAS (FSH e LH): 
 No caso de mulheres na pré-menopausa, provoca amenorreia, infertilidade, secura 
vaginal e a perda de algumas características sexuais femininas; 
 No caso de homens, resulta na atrofia dos testículos, redução na produção de 
espermatozoides, infertilidade, disfunção erétil e perda de algumas características 
sexuais masculinas; 
 Em crianças, as deficiências desses hormônios resultam em atraso da puberdade. As 
deficiências do hormônio luteinizante e do hormônio folículo-estimulante também podem 
ocorrer na síndrome de Kallmann, em que a pessoa também pode apresentar lábio 
leporino ou fenda palatina, daltonismo e incapacidade de sentir cheiros; 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/sarcoidose/sarcoidose
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/c%C3%A2ncer/preven%C3%A7%C3%A3o-e-tratamento-do-c%C3%A2ncer/imunoterapia-para-o-c%C3%A2ncer
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https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/rea%C3%A7%C3%B5es-al%C3%A9rgicas-e-outras-doen%C3%A7as-relacionadas-%C3%A0-hipersensibilidade/doen%C3%A7as-autoimunes
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/dist%C3%BArbios-hormonais-em-crian%C3%A7as/defici%C3%AAncia-de-horm%C3%B4nio-do-crescimento-em-crian%C3%A7as#v42289898_pt
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-feminina/dist%C3%BArbios-menstruais-e-sangramento-vaginal-an%C3%B4malo/aus%C3%AAncia-de-menstrua%C3%A7%C3%A3o
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-masculina/disfun%C3%A7%C3%A3o-sexual-em-homens/disfun%C3%A7%C3%A3o-er%C3%A9til-de
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/dist%C3%BArbios-hormonais-em-crian%C3%A7as/hipogonadismo-masculino-em-crian%C3%A7as#v49767024_pt
 DEFICIÊNCIA DO HORMÔNIO ESTIMULANTE DA TIREOIDE (TSH): 
 A deficiência de hormônio estimulante da tireoide leva ao hipotireoidismo, o que resulta 
em sintomas como confusão, intolerância ao frio, ganho de peso, constipação e pele 
seca; 
 A maioria dos casos de hipotireoidismo, no entanto, é causada por um problema 
originado na própria tireoide, e não nos níveis baixos de hormônios hipofisários; 
 DEFICIÊNCIA DO HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH): 
 Resulta em hipoatividade da glândula suprarrenal (doença de Addison), que causa 
fadiga, hipotensão arterial, níveis baixos de glicose no sangue e uma baixa tolerância ao 
estresse; 
 Esta é a mais grave deficiência do hormônio hipofisário. Se o corpo não for capaz de 
produzir qualquer ACTH, a pessoa pode morrer; 
 DEFICIÊNCIA DE PROLACTINA: 
 A deficiência de prolactina diminui ou suprime a capacidade de a mulher produzir leite 
após o parto; 
 Uma das causas de uma baixa concentração de prolactina e de deficiência de outros 
hormônios hipofisários é a síndrome de Sheehan, uma complicação rara do parto. A 
síndrome frequentemente resulta de perda excessiva de sangue e de choque durante o 
parto, dando origem à destruição parcial da hipófise; 
 Os sintomas incluem cansaço, perda de pelos púbicos e das axilas e a incapacidade de 
produzir leite; 
 Não são conhecidos efeitos da deficiência de prolactina nos homens; 
 APOPLEXIA HIPOFISÁRIA: 
 É um grupo de sintomas causados quando o fluxo sanguíneo à hipófise é bloqueado, 
resultando em destruição tecidual e hemorragia; 
 Ocorre com mais frequência em pessoas que apresentam um tumor hipofisário; 
 Os sintomas incluem dor de cabeça grave, rigidez do pescoço, febre, defeitos do campo 
visual e problemas com movimentos dos olhos. A hemorragia causa inchaço da hipófise, 
que pressiona o hipotálamo, resultando em sonolência ou coma; 
 É possível que a hipófise subitamente pare de produzir hormônios, especialmente 
o ACTH, o que causa uma baixa pressão arterial e níveis baixos de glicose no sangue; 
 
 O DIAGNÓSTICO do hipopituitarismo toma por base o resultado da dosagem dos hormônios 
produzidos pela hipófise no sangue e deexames de diagnóstico por imagem realizados na 
hipófise; 
 O TRATAMENTO do hipopituitarismo visa substituir os hormônios deficientes por sintéticos, 
mas algumas vezes inclui a remoção cirúrgica ou a irradiação de quaisquer tumores 
hipofisários. 
 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipotireoidismo
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-gl%C3%A2ndula-adrenal/doen%C3%A7a-de-addison
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/hipotens%C3%A3o-arterial-e-choque/choque