Esteatose hepática e doença de Caroli

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Esteatose hepática 
Caracteriza-se pelo acúmulo excessivo de gordura (lipídios) nas células do fígado denominadas hepatócitos. 
CAUSADA PELO CONSUMO EXCESSIVO 
E CRÔNICO DE BEBIDAS ALCÓOLICAS 
Três formas distintas: 
Esteatose hepatocelular ou alteração gordurosa; 
Hepatite alcóolica (esteato-hepatite); 
Esteatofibrose (cirrose). 
A exposição ao álcool causa esteatose, 
disfunção das membranas mitocondriais e 
celulares, hipóxia e estresse oxidativo. Em 
concentrações milimolares, o álcool afeta 
diretamente as funções microtubular e 
mitocondrial e a fluidez da membrana. 
Estado mal adaptativo, no qual as células do 
fígado respondem de maneira cada vez mais 
patológicas a um estimulo (álcool) que, no 
início, era apenas marginalmente nocivo. 
PATOGENIA 
Desvio de substratos normais do catabolismo 
para a biossíntese de lipídios, aumentando a 
produção de NADH pelas enzimas do 
metabolismo do álcool (álcool desidrogenase e 
acetaldeído desidrogenase); 
Prejuízo na formação e secreção de 
lipoproteínas; 
Aumento do catabolismo periférico de 
gorduras, liberando ácidos graxos livres na 
circulação; 
Causa alterações na circulação linfática levando 
à hipertensão portal. 
DHGNA 
Doença hepática gordurosa não alcóolica 
Associada à síndrome metabólica. 
Há o acúmulo anormal de TG. 
 ETIOLOGIA 
Anóxia (privação total do oxigênio dentro do 
órgão), obesidade, dislipidemia, diabetes, 
subnutrição proteica. 
 PATOGENIA 
Resistência à insulina que dá origem à esteatose 
hepática. 
Lesão oxidativa hepatocelular resultando em 
necrose celular hepática e as reações inflamatórias 
secundárias. 
MICROSCOPIA 
Células em anel de cinete. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MACROSCOPIA 
Aspecto brilhante, tamanho aumentado, 
consistência mole, bordas arredondadas. 
 
DOENÇA DE CAROLLI 
Malformação congênita rara; 
Dilatações multifocais dos ductos biliares maiores intra-
hepáticos; 
Cistos separados por ductos biliares normais ou pouco 
dilatados; 
Cistos separados por ductos biliares normais ou pouco 
dilatados; 
Predispõe colestase, colangite, formação de cálculos, 
abcesso e sepse ou colangiocarcinoma. 
Sinais clínicos  febre, dor abdominal e icterícia; 
Ttt  hepatectomia parcial ou transplante.