Pneumonia

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Stephane Bispo @vidadefisio_study 
 
Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões, 
órgãos duplos localizados um de cada lado da caixa 
torácica. Pode acometer a região dos alvéolos 
pulmonares onde desembocam as ramificações 
terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios 
(espaço entre um alvéolo e outro). Basicamente, 
pneumonias são provocadas pela penetração de um 
agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos 
e por reações alérgicas) no espaço alveolar, onde 
ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar sempre 
muito limpo, livre de substâncias que possam impedir 
o contato do ar com o sangue. Diferentes do vírus da 
gripe, que é altamente infectante, os agentes 
infecciosos da pneumonia não costumam ser 
transmitidos facilmente. 
Existem grandes variedades de pneumonia, sendo que 
os sintomas que cada uma apresenta podem ser 
diferentes entre si, com a única constante sendo que o 
órgão que é afetado por essa condição é o pulmão. As 
variedades de pneumonia existem porque a doença 
pode ser causada por diferentes tipos de bactéria. 
 
Tipos de pneumonia 
• Pneumonia bacteriana: é o tipo mais comum de 
pneumonia, sendo causado por bactérias que 
estão naturalmente presentes em outras partes de 
nosso organismo 
• Pneumonia viral: tipo de pneumonia causado pela 
presença de um vírus invasor na região dos 
alvéolos pulmonares 
• Pneumonia nosocomial: tipo de pneumonia que 
acontece, geralmente, com pacientes que estão na 
UTI ou respirando com a ajuda de aparelhos. Nessa 
variedade da doença, as bactérias são levadas até 
o pulmão por conta dos aparelhos inseridos para 
auxiliar na saúde do paciente. 
• Pneumonia aspirativa: é causada, geralmente, 
pela inalação de produtos que são tóxicos ao 
organismo, como a fumaça e os odores de certas 
substâncias químicas. Nos casos onde o paciente 
sofre constantemente de refluxo ou engasga, por 
exemplo, com o próprio vômito, ele pode acabar 
sofrendo de pneumonia aspirativa. 
Sintomas 
• febre alta; 
• Tosse; 
• Dor no tórax; 
• Alterações da pressão arterial; 
• Confusão mental; 
• Mal-estar generalizado; 
• Falta de ar; 
• Secreção de muco purulento de cor amarelada ou 
esverdeada; 
• Toxemia (danos provocados pelas toxinas 
carregadas pelo sangue); 
• Prostração (fraqueza). 
Fatores de risco 
• Fumo: provoca reação inflamatória que facilita a 
penetração de agentes infecciosos; 
• Álcool: interfere no sistema imunológico e na 
capacidade de defesa do aparelho respiratório; 
• Ar-condicionado: deixa o ar muito seco, facilitando 
a infecção por vírus e bactérias; 
• Resfriados mal cuidados; 
• Mudanças bruscas de temperatura. 
Diagnóstico: exame clínico, auscultação dos pulmões e 
radiografias de tórax são recursos essenciais para o 
diagnóstico das pneumonias. 
Fisiopatologia 
A fisiopatologia das pneumonias se resumem, 
basicamente na infecção pulmonar após um agente 
infeccioso ter vencido as barreiras de defesa do 
hospedeiro, são elas: a filtração aerodinâmica, mucosa 
e epitélio da naso e orofaringe, depuração mucociliar, 
tosse, componentes celulares e funcionais do 
ambiente alveolar, responsáveis pela tentativa de 
eliminação desses microrganismos. 
Pneumonia 
 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
Dessa forma, a pneumonia pode ser desenvolvida ou 
pela diminuição da eficiência dos mecanismos de 
defesa ou quando os agentes saturam as barreiras de 
defesa do organismo. 
Em relação às vias de acesso dos microrganismos aos 
pulmões, são elas: aspiração de secreções das vias 
aéreas superiores, via inalatória, via hematogênica, via 
de contiguidade e via de translocação. 
Proteção pelo trajeto do trato respiratório superior 
Geralmente paciente apresenta uma patologia 
subjacente aguda ou crônica que compromete as 
defesas do hospedeiro. 
A pneumonia resulta do desenvolvimento da flora do 
próprio organismo cuja resistência foi alterada, ou da 
aspiração da flora presente na orofaringe. 
• Com frequência, a pneumonia afeta a ventilação e 
difusão. 
• Uma reação inflamatória pode ocorrer nos 
alvéolos, produzindo exsudato que interfere com a 
difusão. 
Além da presença de leucócitos (neutrófilos)no local 
onde anteriormente havia ar ocorre o edema da 
mucosa: → oclusão parcial do brônquios e alvéolos, 
com uma resultante diminuição da pressão de oxigênio 
alveolar. → Hipoventilação ocorrendo desequilíbrio 
da ventilação-perfusão → Hipoxemia arterial 
Pneumonia lobar: afeta 1 ou mais lobos pulmonares, 
consolidando todo o lobo afetado 
Broncopneumonia: pneumonia que se distribui em 
placas, tendo se originado em uma ou mais áreas 
localizadas dentro dos brônquios e estendendo-se para 
o tecido pulmonar. (Mais comum) 
 
 
Tratamento 
O tratamento das pneumonias requer o uso de 
antibióticos e a melhora costuma ocorrer em três ou 
quatro dias. A internação hospitalar pode fazer-se 
necessária quando a pessoa é idosa, tem febre alta ou 
apresenta alterações clínicas decorrentes da própria 
pneumonia, tais como: comprometimento da função 
dos rins e da pressão arterial, dificuldade respiratória 
caracterizada pela baixa oxigenação do sangue porque 
o alvéolo está cheio de secreção e não funciona para a 
troca de gases.