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MECANISMOS NEURAIS DO SONO E VIGÍLIA -Ritmo circadiano ritmos que se repetem a cada dia ciclo sono-vigília -Ritmos infradianos variações de periodicidade mensal -Ritmos ultradianos variações em ciclos de algumas horas NÚCLEO SUPRAQUIASMÁTICO (NSQ) -Para sincronizar processos fisiológicos com o ciclo dia-noite o relógio biológico deve detectar reduções nos níveis de luz à medida que a noite se aproxima receptores dentro da camada de células ganglionares das retinas Melanopsina codifica a luminosidade ambiental ajuste do relógio biológico (Luz despolarização dos neurônios ↑ atividade) 1. ↑ Luz Melanopsina (despolarização) Trato retino-hipotalâmico glutamato + PACAP Neurônio do NSQ eventos intracelulares transcrição de genes circadianos GABA 2. Núcleo Paraventricular do Hipotálamo (pvn) coluna intermediolateral (ILCC) gânglio cervical superior (SGC) sem liberação de noradrenalina na glândula pineal sem melatonina vigília 3. ↓ Luz Melanopsina (hiperpolarização) sem informações pelo trato retino hipotalâmico sem glutamato + PACAP neurônio do NSQ em repouso liberação de glutamato ativação PVN ILCC SGC noradrenalina na glândula pineal síntese de Melatonina (precursor seratonina) corrente sanguínea receptores MT1 e MT2 nos neurônios do NSQ sono -Ações da melatonina: REGISTRO ELETROENCEFÁLICO (EEG) ESTÁGIOS DO SONO -NREM: 4 estágios as ondas se tornam cada vez mais lentas e aumentam a amplitude. O EEG se torna sincronizado e a profundidade do sono aumenta Tensão muscular reduzida em todo o corpo Movimento do corpo para ajustes de posição corporal Oscilação em sincronia dos neurônios corticais Aferências sensoriais não alcançam o córtex Sistema de controle dominados pelo parassimpático -REM: EEG fica dessincronizado (bem parecido com o estado de vigília) e ocorre movimentos rápidos dos olhos Corpo imobilizado (atonia), exceto músculos dos olhos, respiração e coração Nesse momento que acontecem os sonhos Sono paradoxal consumo de O2 é mais elevado que quando acordado Sistema de controle dominado pelo simpático -A cada 70/90 minutos esse ciclo se reinicia, incluindo todas as fases, o que varia entre os indivíduos é a duração de cada fase ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NOS ESTADOS DO SONO -Sono não REM Movimento lento e circular dos olhos ↓ tônus muscular movimentos corporais, na FC e FR, pressão sanguínea, na taxa metabólica e na temperatura -Sono REM ↑ pressão sanguínea, FC e metabolismo Rápido movimento dos olhos de um lado para outro Miose, paralisia dos grandes grupos de músculos (exceto diafragma e mm. da respiração) Movimentos espasmódicos de músculos menores nos dedos dos pés e das mãos e no ouvido Ereção peniana Sonhos -Jovem: vários episódios de sono REM alternados com estágios de sono de ondas lentas, e momentos de vigília -Adulto: desperta mais vezes, não chega a estágios de sono mais profundos do sono de ondas lentas, menos episódios de sono REM O QUE REGULA O SONO E A VIGÍLIA? -Circuito tálamo-cortical Todas as informações sensoriais (exceto olfatórias) chegam ao córtex pelos neurônios-relés do tálamo (projeções glutamatérgicas) Vigília: aferências modulatórias facilitadoras para os neurônios tálamo-corticais despolarizados retransmissão de informações para o córtex facilitada Sono: retirada das aferências modulatórias facilitadoras neurônios tálamo- corticais hiperpolarizados retransmissão de informações para o córtex dificultada -Sincronização dos neurônios tálamo-corticais durante o sono não REM Padrão de disparo em salvas descarga de vários PA em sequência, seguida de um intervalo de inibição -Existem mecanismos neurais ativos que são recrutados para produzir a alternância entre vigília e o sono a maioria dos neurônios envolvidos com a regulação do sono está distribuída em regiões específicas do hipotálamo ou do TE -Hipotálamo Área pré-óptica ativados durante o sono Hipotálamo posterior histamina Hipotálamo lateral orexina (ou hipocretina) aferência excitatória aos neurônios histaminérgicos, serotoninérgicos e noradrenérgicos -TE Núcleos da rafe serotonina Locus ceruleus noradrenalina Neurônios colinérgicos acetilcolina -Sistema ativador ascendente (SARA) ou Vias ativadores ascendentes Neurônios serotoninérgicos e noradrenérgicos (TE) e células histaminérgicas (hipotálamo) transmissão excitatória para o tálamo, córtex cerebral e estruturas prosencefálicas VIGÍLIA Lesões nessas áreas perda da vigília e coma REM-OFF não dispararam PA no sono REM REM-ON neurônios colinérgicos disparam PA no sono REM -Neurônios do núcleo pré-óptico mediano e da área pré-óptica ventrolateral Inibitórios se projetam para o SARA inibição via GABA SONO -Vias descendentes Ativada no sono Inibitória bloqueia atividade dos motoneurônios da ME (intenso no sono REM)
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