Flúor

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Bárbara Mourelhe | Odonto 2020.1 
 
 É um gás chamado de fluoreto, é o elemento mais 
eletronegativo da tabela periódica. 
 
 Tem ação preventiva e terapêutica, ele diminui a 
desmineralização e aumenta a remineralização. 
 
 Tem ação preventiva em relação a cárie, pois após 
sua aplicação vai reagir com o esmalte do dente 
formando fluoreto de cálcio que funcionará como 
reservatório, vai ficar depositado no dente e quando 
precisar vai agir. 
 
 Possui ação terapêutica, consegue reverter o 
processo de cárie inicial (mancha branca). 
!! Após a aplicação do flúor vai ocorrer a reação com o 
esmalte, formando fluoreto de cálcio, logo em seguida 
com essa reação em volta desse fluoreto de cálcio vai 
formar uma camada de fosfato de cálcio, que seria uma 
camada pra proteger esse fluoreto de cálcio. É uma 
camada insolúvel. O flúor forma fluoreto de cálcio, tem 
reação com o esmalte e da saliva vai formar o fosfato de 
cálcio, sobre esse flúor, essa camada é impermeável que 
vai fazer com que esse fluoreto de cálcio fique retido no 
dente, porque quando cair o ph (na ingestão de doce, por 
exemplo) essa molécula de fosfato de cálcio vai liberar 
fluoreto de cálcio, fortalecendo o dente e ajudando no 
processo de mineralização. 
 Flúor fosfato acidulado: tem um ph menor 
 Fluoreto de sódio neutro 
 Vernizes fluoretados. 
 
!! Tanto o acidulado quanto o neutro tem em forma de gel 
e espuma e os fluoretados tem em forma de liquido e 
bisnaga. 
 Composição: 
 
 O flúor fosfato acidulado apresenta na sua formula 
ácido e por isso ele tem um ph menor. 
 
 O flúor de sódio neutro não tem ácido em sua 
composição, seu ph é 5. 
!! O flúor fosfato acidulado é indicado quando tem um alto 
índice de cárie, porque por ele ter um ph menor ele vai 
reagir mais rápido, mas no final entre o ácido e o neutro 
o resultado é o mesmo. O flúor fosfato acidulado tem 
contraindicação quando há restaurações na boca, como 
resina compostas, ionômeros de vidro, porcelanas 
resinas, etc. Não se pode usa-lo porque irá reagir e 
causar fissuras nessas restaurações, pois, o flúor corrói 
o vidro. Se precisar de uma resposta mais rápida e o 
paciente tiver indicação utiliza-se o ácido, ainda que se 
tenha o mesmo resultado que com o neutro, que seria a 
remineralização. 
 Características: Ele é menos solúvel que o ácido 
gerado pelas bactérias e inibe a produção desse 
ácido e consequente redução da cárie. 
 
 Tratamento ideal para uma lesão cariosa é promover 
a ação do flúor no primeiro estágio da cárie, age 
diretamente na área da cárie e consegue 
remineralizar o esmalte dentário. Deve-se ensinar 
escovação, utilizar fio dental, aplicar flúor, ver o 
creme dental que o paciente utiliza, sendo a 
restauração a última etapa. 
!! Tanto o gel acidulado quanto o neutro aplicados 
topicamente são largamente utilizados como agentes 
anticárie. 
!! Em ph ácido, o flúor fosfato acidulado permite uma 
maior formação de fluoreto de cálcio e vai ter uma 
resposta mais rápida. 
É indicado quando o paciente não tolera o gosto do ácido 
e quando tem restaurações que não pode usar. Utilizado 
também quando crianças não toleram o sabor 
desagradável. 
 Propriedades Tixotrópicas: Para que o material 
saia da embalagem, é necessário movimentar ou 
agitar, ou seja, é um material com pouco escoamento 
para o paciente engolir menos e evitar os problemas 
advindos da ingestão excessiva de flúor. 
 
!! O flúor em espuma tem a mesma composição e 
absorção que o gel, só que ele tem um menor 
escoamento, tem mais segurança e maior ação 
detergente, porém tem um alto custo. 
 Indicação: Pacientes com cárie ativa, crianças após 
a erupção dental, após algumas cirurgias 
periodontais, cirurgia de gengiva, após grandes 
reabilitações quando mexe muito no esmalte e na 
dentina, pacientes ortodônticos, clareamento dental, 
pacientes especiais, pacientes com problemas 
comportamentais, após retirada de brackets do 
aparelho. 
 
 Frequência de uso do flúor: A frequência vai 
depender do condicionamento do paciente, do tipo 
de paciente, das condições do paciente, da 
quantidade de cárie, dos seus hábitos, etc. 
 
 Bárbara Mourelhe | Odonto 2020.1 
 Seleção do material: 
 
 Adultos: Em torno de 5 ml, consegue-se fazer as 
duas arcadas, 
 Crianças com dentição incompleta: 2 a 3 ml 
 Crianças com dentição completa: 3 a 4 ml. 
 
!! No potinho, o lado mais raso é pra criança e do mais 
fundo é pro adulto. 
 Técnica de aplicação: Primeiro deve-se escovar os 
dentes do paciente para tirar o biofilme formado pra 
aplicar o flúor, depois faz-se isolamento absoluto e 
com o uso do cotonete vai aplicando dente por dente, 
espera-se 1 minuto, retira-se o excesso e pede-se 
pro paciente cuspir. A aplicação também pode ser 
feita com o uso de moldeira que consegue fazer a 
aplicação superior e inferior ao mesmo tempo. 
Realiza-se a dobra da moldeira e o paciente morde, 
passa 1 minuto e com sugador, depois faz-se a 
remoção com gaze e pede-se pro paciente cuspir o 
excesso. 
!! A ação do flúor é imediata, se o paciente ingerir água 
ou alimentos antes dos 30 minutos não vai diminuir sua 
ação. Deve-se orientar para a criança evitar comer 
nesses 30 minutos um biscoito recheado, ou um doce, 
mas sabe-se que a ação é imediata. 
Se houver muita ingestão de flúor, pode causar 
toxicidade aguda e isso gera distúrbios gastrointestinais, 
e até parada cardiorrespiratória. Causa fluorose, no caso 
de toxicidade crônica, quando ainda na erupção dos 
dentes tem ingestão excessiva de flúor, quando está se 
formando os dentes. 
 Líquidos para bochecho com agentes Terapêutico ou 
Cosmético 
 
 Composição: Água, Aromatizantes, Álcools, 
detergentes, espessantes, corantes e adoçantes. 
 
 Terapêutico: Contém flúor e pode conter ação anti-
placa e anti-tártaro. Não fazer uso constante. 
Ex. clorexidina pode reduzir a sensibilidade ao sabor 
 Cosméticos: Não contém flúor ou ação anti-placa. 
Pode fazer uso constante. Usados para melhorar o 
hálito. 
 
 Flúor para bochecho: Indicado para pacientes com 
alta incidência de cárie, doenças periodontais, com 
necessidades especiais, idosos, após raspagem, 
procedimento cirúrgico, erupção do 1º molar, 
pacientes com aparelho ortodôntico, e sensibilidade 
dentinária. 
 
 
São os materiais preventivos que possuem função de 
selar as fissuras e cicatrículas dos dentes deixando-as 
mais lisa, para evitar o surgimento de cárie. 
 Quando usar esses selantes? 
Em dentes recém erupcionados que apresentam 
cicatrículas bem profundas, bem pronunciadas, faz essa 
prevenção pra não ocorrer a cárie. Não é tão eficaz em 
adultos. 
 Tipos: Resinosos e ionoméricos 
 
 Resinosos: Existem com carga e sem carga. Sem 
carga ele tem maior escoamento e menos 
resistência, com carga tem menor escoamento e 
maior resistência. Existem selantes com flúor e sem 
flúor. Tende-se a usar o selante com flúor por que 
sela as cicatrículas e já protege da cárie. 
 
Formas de apresentação: seringas (fotopolimerizáveis), 
frasco único ou dois frascos. 
 
 Ionoméricos: São classificados em convencionais e 
modificados por resina, que seria o ionômero de vidro 
e os ionômeros resinosos. 
Vantagens: maior liberação de flúor, técnica menos 
sensível a umidade e liberação de flúor, consegue por um 
tempo cuidar do paciente e ir liberando flúor. 
Desvantagens: menor retenção, menor resistência. 
Apresentação comercial: em pó, líquido ou (cliken?) 
Técnica de aplicação: profilaxia (retirar biofilme), 
condicionamento ácido (utilização de um gel ácido pra 
deixar a superfície rugosa e o material aderir, grudar esse 
material no esmalte) e aplicação de selante em 
cicatrículas e fissuras. 
Aplicações em áreas restritas que possuem uma maior 
necessidade da permanência, pois ficam na boca por 
mais tempo que o flúor. Indicado para áreas que tiveram 
muita desmineralização, é aplicado esse verniz para 
ativar e mineralizar mais rápido a região. 
 Apresentação comercial: em pastaou líquido, 2 
frascos ou frasco único, são as formas de 
apresentação desse material. 
 
 Composição básica: fluoreto de sódio e colofónia 
(resina que endurece com a umidade, ou seja, só 
endurece se tiver saliva, água.) 
 
 Indicações: prevenções e tratamento não invasivo 
da cárie, agente dessensibilizante e pacientes até 3 
anos de idade com uso tópico. 
 
 Bárbara Mourelhe | Odonto 2020.1 
 
 Contraindicações: quando o paciente não tem risco 
de cárie, a maioria dos dentes é de cor amarelada, 
não é esteticamente bonito, é contraindicado por 
conta da estética, além também da existência de 
alguma alergia a algum componente da formula dele, 
e se já fez uso de outros meios flúor deve-se analisar 
se é necessário o verniz. 
!! É importante a realização da anamnese, perguntar qual 
é o creme dental usado, como é a escovação, os hábitos 
pra ver se o paciente já faz o uso de flúor. Este método 
tem mais segurança e menos toxicidade, por que ele é 
viscoso e escoa menos. 
 Aplicação: Faz-se a profilaxia, retira-se o biofilme, 
faz-se o isolamento absoluto sempre com sugadores 
e utiliza-se o microbruch para a aplicação nas áreas 
mais importantes, áreas que tenha a 
desmineralização do esmalte. 
Paralisa o desenvolvimento da cárie e é bastante 
utilizado na rede pública, porque é um tratamento barato 
e de ação imediata. 
 Promove o fortalecimento da estrutura do esmalte, 
por que forma fluoreto de cálcio e fosfato de prata. 
 
 O íon fluoreto possui ação preventiva e o íon prata 
tem ação moduladora. 
 
 Ação cariostática fazendo com que a dentina mole se 
mineralize, agindo sobre o estreptococos mutans, 
fazendo com que ele morra e não cresça. 
 
 Composição: nitrato de prata, água, ácido 
fluorídrico, hidróxido de amônia. 
 
 Indicações: lesões de cárie inicial, pacientes não 
condicionados, pacientes com necessidades 
especiais, pacientes pediátricos com lesão em 
dentes decíduos. 
 
 Desvantagem: escurecimento do dente. 
 
 Técnica de aplicação: faz-se a profilaxia, remove-
se a parte da dentina amolecida, lavagem e 
secagem, protege-se os tecidos moles com vasilina 
ou manteiga de cacau, protege-se a mucosa e, com 
bolinhas de algodão ou microbrochs aplica-se sobre 
a cárie em cima da lesão, espera-se 3 minutos e lava-
se aquele dente. 
 
!! Conclui-se que a aplicação do diamino fluoreto de prata 
é eficiente tanto na paralização quanto na prevenção da 
cárie, nas dentições decíduas ou permanentes. Ainda 
não se sabe a quantidade ideal, sempre tem que haver 
acompanhamento do paciente. A utilização do diamino 
fluoreto de prata além de ser preconizada é indicada em 
rede pública, por que é simples, rápido, barato e eficaz.