Carcinoma Basocelular

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Carcinoma basocelular
Prof. Sydney Correia Leão (Professor Assistente I- 
Unit e Prof. Auxiliar II- Univasf)
Adaptada da aula do Prof. Luiz Claudio Cavalcanti 
(UFAL)
Período 2020/2
Introdução
Neoplasia maligna que é originada da 
camada basal da epiderme mais externa da 
raiz do folículo piloso
Ocasiona grande destruição de pele e 
invasão local
 Sinônimos: carcinoma basocelular, 
epitelioma basocelular e basoepitelioma. 
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 Epidemiologia 
 É o tumor de pele mais frequente na raça 
branca
O risco de desenvolver CBC no americano 
durante a sua vida é de 30%
Há forte relação entre o CBC e a áreas de 
maior concentração em folículos pilosos
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 Epidemiologia
 Incidência
300 casos/ 100.000 pessoas de pele branca
Começa após 30 anos e o pico é com 70 
anos. Maior frequência acima de 40 anos
Sugere-se que uma exposição intermitente 
em crianças e adolescentes, é mais importante 
do que o risco cumulativo durante a vida
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Epidemiologia
Incidência
- No Brasil é o tumor de ocorrência esperada 
mais frequente
- Predomina no sexo masculino
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Epidemiologia 
Fatores de RiscoFatores de Risco
Acredita-se que o maior risco ocorre, por 
exposição aos raios UV em indivíduos que 
trabalham expostos ao sol
85% ocorre em áreas expostas, e 15% em 
partes não expostas ao sol
Biótipo: pele clara, cabelos loiros ou ruivos, 
olhos azuis ou verdes, dificuldade para 
bronzeamento da pele e história familiar de 
câncer de pele
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 Epidemiologia 
Fatores de RiscoFatores de Risco
Em lesões cutâneas ocasionadas por radiação 
ionizante, cicatriz de vacina e inflamação 
crônica
 Imunodeficiências e AIDS
Terapia imunossupressiva em transplantes 
(renal, hepático, etc.) - 10x maior do que a 
população geral.
Hidroclorotiazida
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Topografias
Zona de fusão embriológica:
glabela, posterior a asa nasal, borda da asa 
nasal, canto interno do olho, junção 
columela/lábio superior e sulco 
nasogeniano
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Topografia
Trígono da Face
 Tem a base voltada para os olhos e o ápice 
para o lábio inferior
 Lábios e comissura labial
Columela 
Glabela 
Asa, dorso e porção lateral do nariz
Pálpebras superior e inferior, canto interno e 
externo 
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Topografia
Zona “H”:
 lábio superior, nariz, região orbicular, 
região zigomática, pré-auricular e retro-
auricular, da têmpora até ângulo da 
mandíbula
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Patologia
Morfologia similar as células da camada 
basal e dos anexos da epiderme 
A imunohistoquímica demonstrou 
características da queratina que lembram a 
camada mais externa da raiz do folículo 
piloso, do que as células da camada basal da 
epiderme
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Patologia
Crescimento lento
Característica de ser localizado e ter 
invasão local
Metástase a distância em até 0,1%
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Patologia
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Genética
Síndromes genéticas associadas ao CBC
Xeroderma pigmentoso (autoss. recessiva)
Albinismo (autoss. recessiva) 
 Sínd. Nevos basocelular (dominante): CBC 
múltiplos, cisto de mandíbula, manchas café-
com-leite palmar e plantar, calcificações 
ectópicas.
 Epidermodisplasia verruciforme (autoss. 
Recessiva): comumente associada ao HPV 
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Classificação 
Clinica/Histopatológica
Nodular (Sólido)
 Superficial
Micronodular
 Forma mórfea (Infiltrativa ou 
esclerodermiforme)
Pigmentado
Metatípico/Basoescamoso
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Classificação Clinica/Histopatológica
 Nodular (Sólido)
É a forma mais frequente, mais de 50%
Nódulos perláceos, bordas translúcidas com 
telangiectasias em 80% dos casos 
Pode ser ulcerado (“úlcera roída”) ou estar em 
conjunto com lesões actínicas
Dx. Dif.: Nevos intradérmico, hiperplasia sebácea, 
molusco contagioso, CEC, verruga viral.
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CBC Sólido
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CBC sólido
Classificação Clínica/Histopatológica
 Superficial
Eritema superficial com pápulas ou placas
Somente na derme, semelhante a dermatite 
crônica
Freqüente em áreas exposta ao sol na face e 
pescoço e couro cabeludo
Dx. Dif.: Eczema, psoríase, ceratose actínica, 
D. de Bowen.
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CBC Superficial
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CBC Superficial
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Classificação Clínica/Histopatológica
 Micronodular
Enduração pouco definida em forma de 
placas
Associados a recidivas
Assemelha-se a forma nodular em menores 
proporções
Dx. Dif.: Eczema, psoríase, ceratose actínica, 
Doença de Bowen, ceratose seborréica
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CBC Micronodular 
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CBC Micronodular
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Classificação Clínica/Histopatológica
Forma mórfea (Esclerodermiforme ou 
infiltrativo):
Conhecida como CBC esclerosante ou 
dermosplástico
Representa 5% a 10% dos casos, forma 
agressiva e infiltrante.
Tem aparência similar a cicatriz- Fibrose 
amarelada ou branca e bordas pouco precisas
Invade tecidos muscular e adiposo
Dx. Dif.: cicatriz e esclerodermia
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CBC Esclerodermiforme
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CBC Esclerodermiforme
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Classificação Clínica/Histopatológica
 Pigmentado
Pápula bem definida
A cor varia do rosa ao preto ou marrom 
escuro
Pode ser confundida com melanoma, 
ceratose seborréica, ou nevo melanocítico 
benigno
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CBC Pigmentado
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Classificação 
Clínica/Histopatológica
 Forma Metatípica/ Carcinoma basoescamoso
Tem características clínicas e histológicas de 
ambos CBC e CEC
É a forma mais agressiva
Alta incidência de metástase
Pode ser de crescimento rápido e 
disseminação neural
Dx. Dif.: CEC
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CBC metatípico/basoescaomso
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CBC metatípico/basoescamoso
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Diagnóstico
• Clínico
• Histológico:
Biópsia incisional ou excisional
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