Planejamento Convencional em PPR (Prótese Parcial Removivel)

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Planejamento Convencional em PPR
Lembrando sempre que não existe somente uma forma de planejamento, pode haver de 10 pessoas cada uma ter um planejamento diferente e todos estarem corretos.
 1a – Se trata de uma Classe I (desdentado posterior bilateral)
PPR: dentomucosossuportada, ou seja tem pouca estabilidade e rentenção então se faz necessario o uso de grampos.
Do ponto de vista de Oclusão o paciente perdeu os contatos bilaterais posteriores simultâneos, que irão ser devolvidos com a PPR
Grampo a barra em I modificado (aparece menos) bem ao centro dos dentes, apoio de cíngulo nos dois dentes vizinhos ao espaço protético, e uma placa proximal (toca só no terço oclusal para minimizar o efeito de alavanca de modo que a placa oclusal pare num ângulo morto sem “levar” o dente junto) de ambos os lados (13 e 23).
Para retenção indireta se põe apoios nos incisivos laterais.
Como conector maior se usa uma barra lingual simples.
Poderia ainda colocar dois implantes no lugar dos molares e no pré transformando em uma prótese dento implanto suportada.
1b – Se trata de uma Classe I (desdentado posterior bilateral)
PPR: dentomucosossuportada, ou seja tem pouca estabilidade e rentenção então se faz necessário o uso de grampos
Do ponto de vista de Oclusão o paciente perdeu os contatos bilaterais posteriores simultâneos, que irão ser devolvidos com a PPR. Nesse caso é mais fácil ainda, pois ainda tem contato dos pré-molares, precisando apenas quando for fazer a prótese respeitar os contatos dos molares, fazendo tocar na mesma intensidade. 
Então vamos colocar apoios oclusais na mesial dos pré molares, placa proximal, e grampo I modificado (Vira o Grampo RPI = apoio, placa proximal e grampo I)
Barra palatina larga
Como apoio indireto um apoio nos caninos
A diferença do caso 1b para o grampo 1a é que, pelo principio da proteção mutua em que os dentes posteriores protegem os anteriores visto receberem a carga no sentido de longo eixo, sendo que 1b ainda temos o pré molar ali protegendo e recebendo as forças enquanto o 1a não apresenta nenhum dente posterior, então no 1b eu não vou me preocupar em reestabelecer por completo e sim que os molares adicionadados recebem as cargas axiais bem como o pré molar 
1c – Classe III modificação 1
PPR dentossuportada assim na oclusão não se tem braço de alavanca, todos os dentes tem a mesma intensidade. Nesse caso, o paciente perdeu um pré-molar e esse contato deve ser devolvido simultâneo ao contato dos dentes remanescentes (na mesma intensidade). No outro lado também deve ser simultâneo aos dentes remanescentes, na mesma intensidade.
Nos dentes vizinhos aos espaços protéticos, no primeiro molar põe um grampo circunferencial simples, no pré molar pode se por um circunferencial simples só que esteticamente se indica mais um I de Roach, uma placa proximal e um braço de oposição.
Barra palatina simples
No canino se coloca uma placa proximal e apoio de cíngulo e no molar se põe um grampo circunferencial simples.
1d – Se trata de uma Classe IV
Se trata de uma prótese dentossuportada. Nesse caso a guia incisiva e canina foi perdida então deve ser reabilitada de modo que haja a desoclusao na região posterior de 1,1mm
Então para retenção direta se põe apoio próximo ao espaço protético, nos dois pre molares, placa proximal, I de roach nos pre molares. Como retenção indireta se usa grampo geminado entre o 17 e 18 e 27 e 28 (poderia se colocar entre o 16 e 17 e 26 e 27, poderia, já que em ambos os casos o braço de potencia é maior que o de resistência, mas em casos que o paciente tem um sorriso mais amplo/largo, se opta por posicionar o grampo mais para posterior
Barra palatina dupla (já que tem ausência dos anteriores e já se vai invadir as rugosidades palatinas)
1e – Classe III modificação 1
PPR dentossuportada. Nesse caso o paciente perdeu os anteriores e um primeiro molar, então vamos reestabelecer a guia incisiva e guia canina;
Coloca se apoios na mesial dos dentes próximos ao espaço protético (1ro pré molar de ambos os lados), placa proximal, grampo de oposição no 14 e 24; pode se usar um grampo I de roach nos dois primeiros pré mas se for preconizar estética pode se usar somente a placa proximal, perde um pouco de retenção mais funciona. 
No 25 se usa um apoio próximo ao espaço protético, braço de oposição e I de Roach e no Molar um apoio próximo ao espaço protético e um grampo circunferencial simples.
Como retenção indireta pode por um grampo geminado nos 16 e 17 dando maior estabilidade a prótese. Usa se ainda uma barra palatina dupla. 
1f – Classe III modificação 1
Se trata de uma PPR dentossuportada em que vamos reestabelecer o guia canino e reestabelecendo os dentes posteriores também ter os princípios de oclusão respeitados.
Nos molares usamos um circunferencial simples com apoio próximo ao espaço protético, e na região anterior usa se grampo I de Roach no 12 e 22, placa proximal, e apoio de cíngulo. 
Pode se tirar os grampos I de Roach e coloca somente a placa proximal, no entanto não se alcança uma estabilidade como com o grampo. Uma outra opção seria implante ou ppr rotacional ou encaixes. Como conector maior se usa a barra palatina ampla (preferivelmente no lugar da ampla)