RELATORIO DE ESTÁGIO HOSPITAL

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA – UNAMA
PROJETO VIVÊNCIAS 2021.1
HOSPITAL VETERINARIO DR. VAHIA
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIODO “PROJETO VIVENCIAS”2021. 1 DE MEDICINA VETERINARIA EM AMBIENTE HOSPITALAR.
 Nome: Débora Alice Bastos Lopes
 Turma: 3MNA.
 Curso: Medicina Veterinária.
 Matrícula: 04073450
Belém – PA
2021
RESUMO
 O presente relatório possui por objetivo conter as informações adquiridas durante o período de estágio do “projeto vivencias” 2021.1 em Medicina Veterinária. O relatório possui duas partes, sendo a primeira a descrição do hospital veterinário municipal Dr. Vahia, onde o estágio foi realizado, descrição das atividades e casuísticas acompanhada. A segunda parte consiste na apresentação de um relato de caso Hiperplasia mamaria. Durante o estágio foi observado os Serviços ofertados pela instituição através dos acompanhamentos dos atendimentos. 
1. RELATÓRIO DO ESTÁGIO
1.1 INTRODUÇÃO
 O relatório diz respeito ao estágio do projeto vivencias 2021.1, referente à experiência adquirida nos atendimentos presenciado através das atividades desenvolvidas na área de clinica medica de pequeno animal na instituição Hospital veterinário municipal Dr. Vahia. O estágio foi realizado no período de 04 de julho a 01 de agosto de 2021, somente aos domingos plantão de 12 horas, totalizando uma carga horária de 60horas as atividades foram realizadas na Unidade hospitalar para animais (Caninos e felinos) com os tutores domiciliados em Belém e com cadastro no Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) ou cadastrados no hospital presencialmente. 
 Este relatório visa descrever a estrutura da instituição e uma casuística do local onde foi realizado o estágio e as respectivas atividades exercidas.
1.2 OBJETIVO GERAL DO ESTÁGIO 
 O estágio do projeto vivencias 2021.1 tem como objetivo geral a consolidação de teoria e prática, aperfeiçoamento e acompanhamento das atividades em área determinada através do rodízio de setores, observando e realizando quando forem solicitados, juntamente com o médico veterinário de cada setor a anamnese, exame físico, aplicação e administração de medicamentos, acompanhar os animais ao serem encaminhados no diagnóstico por imagem, coleta de amostras para realização de exames auxiliares, como coleta de sangue e de mais procedimentos, conforme os casos. O estagiário se faz presente durante o atendimento, auxiliando o Veterinário na construção de diagnóstico e tratamento auxiliando, bem como na administração de medicação dos animais durante o atendimento.
2. DESCRIÇÃO 
 O projeto foi realizado no Hospital veterinário municipal Dr. Vahia, destinado ao atendimento de caninos e felinos, localizado na Rod. do Tapanã, 281 - Tapanã (Icoaraci), a equipe conta com médicos veterinários, farmacêuticos, técnicos de enfermagem, técnico em radiologia e assistentes. Tendo funcionamento das 7h às 19h, incluindo os finais de semana e feriados. O atendimento é realizado por ordem de chegada e limitando o numero de tutores devido ao momento de pandemia que estamos vivenciando. O estágio foi realizado nos plantões de domingo período integral, totalizando 12 horas diárias.
Foto da instituição FONTE: site da sesma
 Os serviços ofertados neste local referem-se às áreas de Clínica Médica e Cirúrgica de Pequenos Animais, atendimentos para casos e atendimentos de urgências, consultas, cirurgias de emergência, ortopédicas e procedimentos de castração. A área física do hospital veterinário Vahia compreende: recepção, sala da direção, setor de triagem, corredor de espera com balança para pesagem dos animais, 2 ambulatórios para atendimento clínico, sala de vacina, sala de ultrassonografia, setor de radiologia (sala de raios-X e sala de revelação), farmácia, almoxarifado, setor de copa, bloco cirúrgico para pequenos animais contendo uma sala pré e pós-operatória e uma sala cirúrgica, sala de limpeza e esterilização dos materiais e lavanderia, laboratório, vestiário para funcionários e estudantes, banheiros, conforto dos médicos veterinários e técnicos da instituição. O local também possui estacionamento.
Foto da recepção Fonte: Site do CRMVpa 
 A instituição conta com uma área para a recepção, onde os tutores aguardam o atendimento, com 12 cadeiras disponíveis, balcão com 2 atendentes, o início do atendimento era realizado pelo serviço de triagem, de maneira que o médico veterinário e os estagiários que estivessem nesse setor triavam aos animais de acordo com a queixa do atendimento, para os diferentes setores do hospital, priorizando sempre os casos de emergência, encaminhando os pacientes que necessitam de consulta clinica para os consultórios. Para selecionar os pacientes eram realizadas perguntas básicas de anamnese. Durante o estágio foram instituídos rodízios entre os estagiários, cada domingo em um setor diferente. Os rodízios serviam para acompanhar a rotina do mesmo. 
Foto das estagiarias do plantão de domingo Fonte: Débora Bastos
Foto da Emergência FONTE: site da sesma
 A sala de emergências contendo: desfibrilador, armário com fármacos utilizados em procedimentos de emergência e equipamentos como: ambús, laringoscópio, tubos endotraqueais, balas de oxigênio, soluções de fluidos intravenosos, cateteres, seringas e demais equipamentos. A emergência também conta com 4 mesa de aço inoxidável, pia com clorexidine degermante, papel toalha, mesa para anamnese com 3 cadeiras e receituário. As atividades que os estagiários podiam realizar compreendiam o acompanhamento e observação aos demais procedimentos clínicos. Os procedimentos realizados compreendiam a aplicação de medicações, hidratação, drenagem de abdome, troca de curativos, realização de talas, colocação de sondas, troca de fluido intravenoso se outros procedimentos.
Foto do aparelho de ultrassonografia FONTE: site da sesma
Há uma sala de ultrassonografia contendo uma mesa impermeável com dispositivo de drenagem e de fácil higienização, pia de higienização, armário para equipamentos e medicamentos. Nesse setor o estagiário tem oportunidade de observar os procedimentos ambulatoriais e acompanhamento no diagnóstico por imagem ultrassonografia, observando todo o processo da construção do diagnóstico e tratamento.
Foto da sala de raio X Fonte: Débora Bastos
 Sala de radiologia, câmara clara ou sala de raio X. Contendo nesse local os equipamentos: aparelho de raio x, mesa bucky, grade anti difusora ,biombo fixo ou móvel, negatoscópio, chassis radiográfico, écrans, sinaleiro, alfabeto e números. O setor responsável pela revelação dos filmes é a câmara escura, os equipamentos disponíveis: tanque, lanternas de segurança, exaustor, identificador, colgaduras, revelador e fixador.
Foto da Sala Cirúrgica do Hospital veterinário Fonte: Site da sesma
 O Bloco Cirúrgico com lugar pra 3 cirurgias, composto de uma sala de preparação anestésica e cirúrgica, onde o animal recebe a medicação pré-anestésica e é preparado para a cirurgia, vestiário, sala de pós-operatório. O atendimento cirúrgico é dado aos tutores com cirurgias previamente agendadas para seus animais, aos pacientes que possuíam horário marcado com alguma das especialidades veterinárias oferecida pelo hospital e cirurgias de emergência. Os amimais que passam pelo procedimento cirúrgico, ficam na sala do pós-operatório até passar o efeito da anestesia e é liberado para casa, devido o hospital não ter funcionamento 24 horas.
Corredor de salas : contendo Farmácia, laboratório, sala de pré e pós operatório. Fonte:site da sesma
Foto da sala de laboratório fonte: site da sesma
 O setor laboratorial era composto por laboratório de análises clínicas, laboratório de microbiologia.
----- Foto do consultório Fonte: site da sesma
 A unidade disponibiliza de 2 consultórios que são compostos por uma pia, uma mesa, cadeiras, mesa de aço inoxidável e uma prateleira contendo PVPI tópico, clorexidine de germante, gaze, papel toalha, algodão, seringas, agulhas, água oxigenada, tubo sem aditivos para coletas de sangue. As atividades no consultório compreendiam a realização de anamnese e exame físico dos animais, assistência aos procedimentos ambulatoriais, observando todo o processo da construção do diagnóstico e tratamento. O atendimento da clinica medica é através de agendamento, os tutores que não possuíam horário marcado previamente e que procuravam atendimento na mesma eram atendidos por ordem de chegada não tendo limitação quanto ao número de fichas por período.
3. CASUÍSTICA ACOMPANHADA
 Dos casos acompanhados no período de estagio, o que mais me chamou atenção foi o de hiperplasia mamaria felina- HMF é uma afecção não neoplásica, caracterizada por rápida hipertrofia e hiperplasia do estroma e epitélio ductal das glândulas mamárias (Amorim, 2007; Filgueira et al., 2008;Viana et al., 2012). Condição benigna, caracterizada pelo crescimento anormal das mamas decorrente ao aumento do hormônio progesterona, geralmente através do uso de contraceptivos.
3.1 CASO CLÍNICO: Felina de 5 meses. SRD Começou a apresentar aumento no volume mamário após aplicação de contraceptivo. 
---------FOTO: Ilustração fotográfica de um felino,apresentando hiperplasia mamária. FONTE: Débora Bastos
 No exame físico não foram observadas áreas de ulceração e/ou necrose, porém verificou-se região edemaciada e hiperêmica nas glândulas torácicas. A compressão manual do tecido mamário demonstrou ausência de secreção.
 Os exames pré- operatórios foi realizado no hospital, hemograma completo que revelou leucocitose (28.600 µ/L), neutro filia (segmentados 24.356 µ/L) e trombocitopenia (97.000 µ/L). 
 O exame ultrassonográfico foi realizado para descartar outras possíveis causas do aumento de volume. 
 Conforme SOUZA et al. (2002), de modo geral, o tratamento para gatas afetadas por hiperplasia mamária consiste na retirada do estímulo hormonal, seja endógeno ou exógeno, através da ovariossalpingo-histerectomia ou suspensão do medicamento à base de progesterona. A paciente foi submetida a procedimento cirúrgico ovariohisterectomia. Após receber alta, foi recomendado que desse continuidade na limpeza da ferida cirúrgica, uso de antibiótico e anti-inflamatório. Passados 15 dias, havendo retorno para remoção dos pontos cirúrgicos e relatado boa recuperação do paciente.
3.3 CONCLUSÃO 
 A utilização de contraceptivos na espécie felina é contra-indicada, uma vez que é relativamente comum a ocorrência de hiperplasia mamária felina, acomete gatas jovens, não castrada, ou com histórico de uso de hormônios progestágenos, antes do primeiro cio. Apesar de ser uma condição benigna, nessa situação teve caráter emergencial, sendo indicado a ovariohisterectomia. Em alguns casos mais graves, a mastectomia pode ser necessária.
4. CONSIDEAÇÕES FINAIS
 O Estágio do projeto vivencia 2021.1 em Medicina Veterinária realizado no hospital veterinário municipal Vahia, me possibilitou uma etapa de muitos conhecimentos agregados, pude ver que a prática é bem diferente do que vi e estudei em sala de aula, e após o fim desta 
etapa sei o quanto é importante esse contato direto com a área de atuação. Foi um mês de crescimento pessoal, onde tive que aprender a lidar com pessoas totalmente diferentes de mim, a respeitar estas diferenças, buscar trabalhar coletivamente e com excelência. Destacar se também a convivência com médicos veterinários, estagiários e funcionários, com grande valia para a vida pessoal e profissional.
 Pode-se concluir que o Estágio é uma etapa muito importante para os acadêmicos de medicina veterinária e uma experiência bastante enriquecedora. Estar em constante atividade na área de interesse profissional proporciona grande experiência e serve como preparação para o mercado de trabalho e adquirir conhecimento.
5. REFERÊNCIAS
Amorim, F. V. (2007). Hiperplasia mamária felina. Acta Scientiae Veterinariae, 35(2), 279–280.
 https://www.crmvpa.org.br/hospital-veterinario-dr-vahia-e-inaugurado-em-belem/?. Disponível em: 09/11/2020 acessado em: 26/08/2021
 https://sesma.belem.pa.gov.br/atendimento/hospital-veterinario/?. Disponível em: 06/11/2020. Acessado em: 26/08/2021
SOUZA, T. M.; FIGHERA, R. A.; LANGOHR, I. M.; BARROS, C. S. L. Hiperplasia fibro epitelial mamária em felinos: cinco casos. Ciência Rural, v. 32, n.5, p.891-894, 2002.