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@madu.naenfer Procedimento de enfermagem na admissão, transferência e alta do cliente. ▪ A internação ou institucionalização de um cliente no hospital é a estadia dele nas dependências hospitalares em um determinado período. ▪ Durante esse período a operacionalização das atividades de enfermagem irão estar relacionadas à admissão, transferência e alta hospitalar. A ENTRADA E PERNANÊNCIA DO CLIENTE EM UMA INSTITUIÇÃO CLÍNICA OU HOSPITALAR COM FINS TERAPÊUTICOS POR UM DETERMINADO PERÍODO ACONTECE POR: ✓ ELETIVA (a qual foi agendada previamente) ✓ EMERGÊNCIA (a qual não foi agendada previamente e aconteceu de maneira inesperada) NA ADMISSÃO AS PROVIDÊNCIAS DA ENFERMAGEM SÃO: ✓ PREPARAR O LEITO QUE O PACIENTE IRÁ OCUPAR. ✓ VERIFICAR O PRONTUÁRIO, CERTICANDO-SE DO LEITO QUE ELE IRÁ USAR. ✓ RECEBER O PACIENTE E A FAMILIA CORDIALMENTE NO POSTO DE ENFERMAGEM ACOMPANHADO DA FICHA DE IDENTIFICAÇÃO, DA PRESCRIÇÃO MÉDICA E DO LAUDO DE AUTORIZAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR (AIH) PREENCHIDO CORRETAMENTE, CHAMANDO- O PELO NOME E APRESENTANDO-SE. ✓ MOSTRAR AS DEPÊNDECIAS HOSPITALARES. ✓ EXPLICAR AS NORMAS E ROTINAS HOSPITALARES E DA UNIDADE ✓ ESCORAJAR O PACIENTE QUANTO AO TRATAMENTO, ANIMANDO-O E PROCURANDO ESTABELECER RELAÇÃO DE CONFIANÇA. ✓ SOLICITAR AOS FAMILIARES QUE TRAGAM OBJETOS DE USO PESSOAL, SN. ✓ GUARDAR ROUPAS E OBJETOS DE VALOR, EM CASO DO PACIENTE ESTAR DESACOMPANHADO. ✓ COMUNUNICA-SE COM O SERVIÇO DE NUTRIÇÃO QUANTO A DIETA DO PACIENTE ✓ CONDUZIR O BANHO, OBSERVANDO A PRESENÇA DE FERIDAS, ALERGIAS E ANORNALIDADE FÍSICAS. ✓ PROVIDENCIAR ROUPAS DO HOSPITAL E ENTREGAR OS PERTENCES DO PACIENTE A FAMÍLIA. ✓ VERIFICAR E ANOTAR OS SSVV (sinais vitais) E OS SINTOMAS E ALERGIAS. ✓ IDENTIFICAR O LEITO, PREENCHENDO A PLACA DE IDENTIFICAÇÃO ✓ INICIAR OS PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS DE ACORDO COM A PRESCRIÇÃO MÉDICA E ROTINA ESTABELECIDA NA UNIDADE. ✓ ORIENTAR O PACIENTE E AO ACOMPANHANTE QUANTO A DIETA PRESCRITA E À RELEVÂNCIA DE SEGUI-LAS CRITERIOSAMENTE, NÃO ACEITANDO OUTRO ALIMENTO ✓ QUANDO HOUVER VONTADE DE COMER OUTRO ALIMENTO, SOLICITAR PRIMEIRAMENTE AO SERVIÇO DE NUTRIÇÃO ✓ CERTIFICAR-SE SE O PACIENTE ESTÁ ACOMODADO CONFORME ORIENTAÇÕES MÉDICAS. @madu.naenfer TRANSFERÊNCIA ▪ Consiste na remoção do cliente de uma unidade para outra dentro do próprio hospital ou entre hospitais. PROVIDÊNCIA DA ENFERMAGEM ✓ CERTIFICAR-SE DA DISPONIBILIDADE DE LEITOS ✓ PREPÁRAR O CLIENTE ✓ COMUNICAR AOS FAMILIARES E ACOMPANHANTES. ✓ OBSERVAR AS MEDICAÇÕES E ADMINISTRASTADAS E CHECAR O HORÁRIO. ✓ ANOTAR NO PRONTUÁRIO A TRANFERÊNCIA, PARA ONDE E AS CONDIÇÕES DO CLIENTE ✓ INFORMAR A EQUIPE QUE ASSUMIRÁ OS CUIDADOS OS PROCEDIMENTOS ATÉ ENTÃO FEITOS E OS QUE FALTAM FAZER. ✓ AVISAR NA RECPÇÃO SOBRE A TRANFERÊNCIA ✓ REALIZAR E LIMPEZA DO LEITO E DEIXAR A CAMA FECHADA. ALTA HOSPITALAR ▪ É a saída do cliente do hospital ou de uma determinada unidade de internação ▪ Deverá ser dada por escrito e assinada pelo médico ▪ Deve ser planejada com objetivo de orientar e treinar o paciente para o autocuidado, além de familiares e cuidadores quando sua responsabilidade. PROVIDÊNCIAS ▪ CERTIFICA-SE DA ALTA PREENCHIDA PELO MÉDICO ▪ VERIFICAR SE HÁ RECEITAS DE MEDICAMENTOS E DEVOLVER EXAMES PARTICULARES AO PACIENTE ▪ PREPARAR O PACIENTE PSICOLOGICAMENTE PARA ACEITAR A ALTA ▪ ORIENTAR SOBRE A CONTINUAÇÃO DO TRATAMENTO, OBSERVANDO A DATA DO APRAZAMENTO DA REVISÃO AMBULATORIAL, USO DE MEDICAMENTOS, DIETA E ATIVIDADES ▪ VERIFICAR SE HÁ MEDICAMENTOS A SEREM ADMINISTRADOS ▪ ASSINAR A ALTA NO LIVRO DE ALTAS E NO RELATORIO DE CENSO HOSPITALAR ▪ INFORMAR PACIENTE E OS FAMILIARES SOBRE A ALTA ▪ COMUNICAR O SERVIÇO SOCIAL, CASO NÃO TENHA FAMILIA OU RESPONSÁVEL SENDO MELHOR DE 18 ANOS ALTA POR ORDEM MÉDICA ▪ ACOMPANHAR ATÉ A PORTARIA, EE CADEIRA DE RODAS OU MACA, CONFORME A NECESSIDADE PREVIAMENTE AVALIADA PELO ENFERMEIRO ▪ ANOTAR NO RELÁTORIO DE ENFERMAGEM O HORÁRIO DA ALTA E AS CONDIÇÕES DO PACIENTE NO MOMENTO DELA ▪ COMUNICAR AO SERVIÇO DE NUTRIÇÃO A SAÍDA DO CLIENTE ▪ PROVIDENCIAR A LIMPEZA TERMINAL DA UNIDADE ALTA A PEDIDO ▪ É SOLICITADA PELO PACIENTE OU RESPONSÁVEL ▪ COMUNICAR IMEDIAMENTE A EQUIPE, A QUAL DEVERÁ ORIENTAR O PACIENTE E FAMILIARES QUANTO Á RESPONSABILIDADE E AOS RISCOS DA ALTA @madu.naenfer ▪ PREENCHER O TERMO DE SAÍDA EM DUAS VIAS. ASSINAR E PEDIR O PACIENTE OU RESPONSÁVEL ASSINAR ▪ ENCAMINHAR A CÓPIA DA PRIMEIRA VIA PARA O SERVIÇO SOCIAL, QUE ENCAMINHARA AO ORGÃO COMPETENTE ▪ FAZER O RELATÓRIO DE ENFERMAGEM, ESPECIFICANDO O MOTIVO DA ALTA, AS CONDIÇÕES EM QUE SE ENCONTRA O PACIENTE, O HORÁRIO DE SÁIDA E O NOME COMPLETO DO RESPONSÁVEL. ALTA DISCIPLINAR ▪ É A ALTA EM SITUAÇÃO EM QUE O PACIENTE NÃO ACEITA O TRATAMENTO OU NÃO CUMPRE AS NORMAS E ROTINA DO HOSPITAL ▪ É ASSINADA PELO MÉDICO RESPONSÁVEL ALTA CONDICIONAL ▪ É CONCEDIDA AO PACIENTE EM CONDIÇÕES ESPECIAIS COM A CONDIÇÃO DE RETORNAR EM DATA ESTABELECIDA, PARA CONTINUIDADE DO TRTAMANENTO ▪ O PACIENTE ASSINA UM TERMO DE RESPONSABALIDADE ANTES DE SAIR DA UNIDADE ALTA ADMINISTRATIVA É CONCEDIDA AO PACIENTE EM SITUAÇÕES EM QUE SE INFRIGEM ACORDOS ADMINISTRATIVOS, COMO FALTA DE PAGAMENTO E O VENCIMENTO DE DIÁRIAS DO CONVÊNIO.
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