HOSPITAL- ADMISSÃO, ALTA, TRANSFERÊNCIA

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UNIDADE HOSPITALARUNIDADE HOSPITALARUNIDADE HOSPITALAR
o paciente tiver condições de
recuperar-se e e continuar o
tratamento em casa;
evasão;
desistência do tratamento;
transferência inter/exter;
óbito
 
Regras Gerais do
processo de admissão:
Feito pelo enfermeiro e
outros profissionais
É o encerramento da
assistência prestada ao
paciente.
Objetivos- facilitar a adaptação
do cliente; proporcionar
conforto, segurança.
Anotações
Nome completo do paciente, data e hora da
admissão;
Procedência do paciente;
Condições da chegada (deambulando, em
maca, em cadeira de rodas, etc;
Nível de consciência;
Presença de acompanhante ou responsável;
Condições de higiene; 
Presença de lesões prévias e sua
localização;
Descrever deficiência, se houver;
Uso de próteses ou órteses, se houver; 
Confere o prontuário: nome completo, nº do
leito, registro hospitalar; 
Histórico de enfermagem; 
Registrar a admissão no livro de
movimento(censo), ou planilha de controle;
Queixas relacionadas ao motivo da
internação.
Receber gentilmente ;
Mostrar as dependências ;
Explicar as normas e rotinas
hospitalares e da unidade;
Relacionar e guardar roupas
pessoais;
Apresentar a equipe aos
clientes e acompanhantes;
Orientá-lo quanto a
localização e funcionamento
da campainha. 
É a entrada e permanência do paciente,
podendo ser programada, de
emergência, curto ou longo prazo.
Deve ser planejada com o
objetivo de orientar e treinar
o cliente para o autocuidado
 
Por melhora;
A pedido;
Condicional
Avisar ao cliente com
antecedência;
Oferecer orientações pós
alta;
Avisar a família,
tesouraria, serviço de
nutrição e informações;
Providenciar
medicamentos
necessários;
Reunir pertences e
providenciar roupas;
Orientar quanto repouso,
medicamentos, dieta,
cuidados especiais,
retorno ao ambulatório e
etc.
O que anotar?
Data e Horário (registro real);
Condições de saída;
Procedimento/cuidados realizados;
Mensuração de Sinais Vitais,
presença de dispositivos;
Orientações dadas e prestadas;
Transporte para o domicilio;
Tipo de alta ;
presença ou não de acompanhante;
Nome completo e Coren do
responsável pelo procedimento.
Papel da enfermagem
Tipos de alta
 Autorizada quando:
Sumário 
Ordem médica escrita de alta;
Orientações de enfermagem;
Cumprimento de instrução para a alta;
Notificação na contabilidade ;
Auxilio para o cliente sair da instituição; 
Serviço de nutrição, social, limpeza.
.
Condições na saída (maca, cadeira de
rodas, nível de consciência,
Presença de lesões;
Presença de acompanhante;
Queixas;
Nome completo e Coren do responsável
pelo procedimento e transferência.
Interna Externa
Transferência do paciente de
um setor para o outro, dentro
do próprio hospital.
A Enfermagem deve
avaliar as condições físicas
do paciente e determinar o
meio de transporte (maca,
cadeira de rodas,
incubadora e etc...) 
Deverá ser registrada em
prontuário e no censo
hospitalar.
Realizada quando necessitar
de cuidados intensivos,
mudança de setor e troca do
tipo de acomodação.
Após confirmação da vaga pela
chefia, orientar o paciente;
Checar na prescrição toda a
medicação que foi administrada e
cuidados prestados;
Separar medicamentos para
encaminhá-los junto com o paciente;
Proceder as anotações de
enfermagem no plano assistencial;
Fazer rol de roupas e pertences do
paciente, entregando-os à família
ou encaminhando junto ao paciente;
Proceder o transporte do paciente
com segurança;
Levar o prontuário completo e
pertences; 
Retornar ao setor levando a maca
ou cadeira de rodas;
Registrar no livro do setor, se
houver. 
PROCEDIMENTO DE 
ENFERMAGEM – O QUE ANOTAR ?
É a mudança do
cliente de um
hospital para outro. 
O transporte deverá ser
de acordo com o estado
geral do paciente.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Avisar a unidade para onde vai (NIR);
Necessário providenciar um relatório que
segue junto ao paciente (TE);
Prontuário segue com o paciente (TI);
Passar o plantão verbalmente ao responsável
da nova admissão do cliente e entregar
os devidos documentos (prontuário ou
relatório)
PROCEDIMENTO DE 
ENFERMAGEM – O QUE ANOTAR ?