Morte Celular: macroscopia e microscopia

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Aula prática de morte celular macro e micro 1
Aula prática de morte celular 
macro e micro
data
estudo dirigido
ok
Necrose de coagulação 
necrose isquêmica, hipóxia, infarta do tecido 
infarto do miocárdio ⇒ área mais fina e de trombos
a arquitetura do tecido se mantem mas já tem algumas modificações 
micro
sem núcleo 
infiltrado inflamatório associado 
@August 12, 2020
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eosinofílifca
não apresenta núcleos, nucleo em cariólise (sombra)
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infarto branco ⇒ musculo cardíaco de 3 a 7 dias 
se altera e por fim não regenera e sim forma cicatriz fibrótica, não 
conseguimos mais identificar a data do infarto 
area de fibrose 
nas valvulas cardíacas apresenta processo de aterosclerose
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cicatrização: deposito de fibroblasto, colágeno
area que nao funciona
pode com o passar do tempo ser uma area arritmogênica
1. Mantem a estrutura tecidual 
2. digestão enzimatica
3. tecido todo é destruido 
4. fagocitose, retirada de celulas mortas
5. cicatrização 
6. infarto do miocárdio → obstrição de arterias coronárias
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pode ter area de ruptura de musulo 
após infarto o que mais pode acontecer
arrtimia
ruptura de musculo ⇒ depósito de sangue entre membrana do pericardio ⇒ 
tamponamento ⇒ morte
estrias de gordura na aterosclerose
totalmente ocluida por um trombo 
aterosclerose ⇒ deposição de ester de colesterol ⇒ processo de coagulação 
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Necrose Renal
necrose isquêmica
area pálida e firme 
necrose total da cortical renal 
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glomérulos necróticos
matem a arquitetura no inicio
desnaturação de proteínas
sofre alterações 
inexistência de núcleos
túbulos
também sofrem processo de necrose
trombos em vasos: hipertensão malígna
em transplantes deve ser avaliado por que pode ter isquemia do rim por ter 
muito trombo 
ainda sabe que é rim, mas quando se dissolve todo, só vê celulas inflamatória, 
nem sabe qual tecido é 
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pode acometer nem tanto o cortex, mas também a medula 
principalmenete em paciente diabeticos -⇒ pielonecrite aguda ⇒ 
pielonefrite aguda
existe tanto a necrose medular, quanto cortical 
como se desmanchasse todo o tecido 
celulas necroticas preenchendo luz tubular
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Necrose intestinal
estrangulação da hérnia ⇒ redução do fluxo sanguíneo para aquela alça ⇒ 
hipóxia ⇒ paciente sente muita dor
branco ⇒ processo de fibrina
se não tirar essa área necrosada ⇒ perionite aguda ⇒ sepse
intusscepção: o intestina entra para denttro dele mesmo 
quando existe uma pólipo ou neoplasia que puxa a alça para dentro 
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Volvo é quando torce a alça ⇒ perda da irrigação ⇒ isquemia 
comum em sigmóide
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microscopia:
era para ter epitelio intestinaç que não tem 
processo inflamatório associado 
dependendo do estágio pode ser só mural (so na mucosa) ou transmural (pega 
toda a parede) e quando pega no peritônio (peritonite)
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perda e destruição total do tecido 
intestino de pessoas idosas pode também ter trobo da artéria do mesocólon, 
mesmo sem história de hérnia nem volvo, olha para a idade
problemas cardiácos
colesterol elevado 
se é jovem ⇒ tem disturbio de coagulação, neoplasias (pode produzir 
trombos, trmbogênica como estômago e instestino)
corte rente ao intestino para ber que não ter nenhum trmbo em vaso 
Necrose caseosa:
associado com tuberculose, mas na verdade pode ter com fungo, parasita ou 
outras bacterias severas
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foco nodular de necrose
aspecto de queijo suiço
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necrose extensa 
microscopia:
area acelular
formação de inflamação granulomatosa
inflamação imnulogenico 
colar de linfócitos e macrofagos em forma de celulas epidetelioides 
macroscopia: 
formação de carne no apíce pulmonar
se houver disseminação broncogenica 
se houver dissemição linfótica 
pode evoluir para uma cicatrização → inflamação fungica secundário 
(aspergilus→ hifas que podem disseminar por sangue) → nodulos 
(aspergilomas)
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parte preta ⇒ antracose
necrose central fica mais rosada
granulomas: macrofagos epitelioides circundados por linfocitos tendo ou não
celulas gigantes, se tem caseo no centro ⇒ caseoso ⇒ pensar em 
tuburculose ou fungo 
micro:
celulas epitelioides
 elulas gigantes multicelulares
halo linfocitário periférico
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granuloma pode aparecer em leishmaniose também 
Testículos:
existe tuberculose testicular
aumenta de tamanho, já houve testiculo retirado pesnsando que era neoplasia, 
pois não se faz biopsia de testículo 
Epididimo:
tuberculose no epididimo também pode acontecer
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Intestino:
pode dar tuberculose na deglutição do muco 
não é tão frequente 
existe a doença inflamatória intestinal que precisa saber os dados, pois são 
diferentes
a doença de cromo também faz granulomas
na tuberculose é diferente identificar um caseo
Osso:
pode ter tuberculose ossea
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SNC
bacilo-meninges
coloração de ziehl-nieelsen:
cora em vermelho os bacilos e o resto azul 
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Necrose de liquefação 
Cérebro:
formação de abcessos (coleção localizada de pus)
liquefação total dos tecidos
micro:
tecido todos liquefieto sem organização estrutural e restos celulares
pode acontecer em pneumonias
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Necrose Gordurosa
morte do tecido adiposo 
traumática
enzimática
macro:
pingo de vela
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micro
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Pancreas:
em pancreatites agudas pode fazer pancreatite aguda ⇒ pancreatite 
necrohemorrágica
presença inicial de pingos de vela 
esteato necrose
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Necrose fibrinoide
parede vascular fortemente esoinofilica 
material fibrinoide estendepse ao tecido perivascular (cham de vela)
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poliarterite nodosa 
vasculite sistemica que se manifesta por inflamação necrosantes de arterias 
medias e pequenas em multiplas visceas
tem tratado com imunoterapia
Grangrena
necrose de coagulação que em cima tem processo de inflamação 
comliquefação 
muito usado para membros de extremidade
macro:
tecido enegrecido 
mumificado 
seco e duro 
necrose coagulativa por lesão anóxica 
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granulação pálida, descamação ou escaras
seco com bordas irregulares
pulso fraco ou impreciso 
bolhas 
tipos
umida: com organismos anaeróbicos
seca: lesões vasculares
gaseosa: infecção secundárias por clostridium 
fasceíte necrotizante
necrose tecidual 
descargas purulentas 
dor intesnsa
produção de gás
progressão rapida pela fásea
micro:
inflamação se estende abaixo da pele para envolver o tecido conjuntivo, 
adiposo e osso 
citoplasma dissolvido 
gangrena no intestino 
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trombos: