Testes especiais para Pé e Tornozelo - Ortopedia

Prévia do material em texto

Testes especiais para Pé e Tornozelo
Avaliação do retropé
Teste da ponta dos pés
Varização do retropé ao fica na ponta dos pés. Significa que o valgismo é flexível.
Sinal dos muitos dedos (too many toes)
Abdução do antepé em relação ao retropé. Visualização de > 1 dedo é sinal +
Avaliar lesão do tendão de Aquiles
Teste de Thompson
(1) Paciente em decúbito ventral e 90º de flexão do joelho
(2) Aplica-se compressão na panturrilha
(3) Se não houver resposta do tornozelo = Positivo para lesão
Avalia integridade do lig. fibulocalcâneo + cápsula lateral do tnz
Teste de estresse em varo do tornozelo
(1) O examinador aplica força varizante com uma das mãos na região do calcanhar, mantendo a extremidade distal da perna fixa com a outra mão
(2) Positivo: Varismo exagerado = Lesão das estruturas capsuloligamentares
Avalia de lesão do ligamento deltoide
Teste de estresse em valgo do tornozelo
(1) O examinador aplica força valgizante com uma das mãos na região do calcanhar, mantendo a extremidade distal da perna fixa com a outra mão
(2) Positivo: Valgismo exagerado = Lesão do ligamento deltoide
Avaliar lesão do ligamento talofibular anterior
Testes da gaveta anterior do tornozelo
(1) Apoiar uma das mãos sobre a face anterior da tíbia, logo acima do tornozelo, e outra no calcanhar
(2) Aplica força para deslocar p/ anterior o pé, com a perna fixa
(3) Positivo: Deslocamento anterior do tálus e uma zona de depressão anterolateral
Avalia lesão da sindesmose talofibular distal
Testes da gaveta posterior da fíbula
(1) Estabilizar tornozelo com uma mão e com o polegar da outra realiza força no sentido posterior
(2) Se houver instabilidade articular ocorrerá a translação posterior da fíbula e dor
Avalia a presença de processo inflamatório ou expansivo nos espaços IMTTs
Teste da compressão laterolateral do antepé
(1) Aplica força de compressão nas cabeças dos 1º e 5º metatarsianos para aproximá-las entre si
(2) Pode ser potencializada exercendo pressão plantar com o polegar no espaço a ser avaliado, associada à compressão
Avalia a causa do varismo flexível do retropé
Teste dos blocos de Coleman
(1) : Apenas o 1º raio permanece fora do calço. Positivo (correção do varismo): 1º raio é o responsável pela deformidade
(2) Todo o antepé fica fora do calço. Positivo: Antepé como um todo é o responsável pela deformidade.
(3) Cria três níveis (1º raio, antepé e retropé). Positivo: afasta o retropé como responsável pela deformidade