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EXAMES BIOQUÍMICOS Stefanie Duarte de Sousa Carla Jariele Rodrigue Serrão Waltelino Alves Trindade. Leonardo Andrade de Oliveira Creatina • : A principal função da creatina é dar e recuperar energia muscular de forma rápida. • Valores de referência para homens 0,7 e 1,3mg/dL e para mulheres 0,6 e 1,2mg/dL . • Podemos encontrar creatina em alimentos como: Carnes, peixes , ovos, frangos , frutos do mar, leites e derivados. Ferro O ferro é um nutriente essencial para a vida e atua principalmente na síntese (fabricação) das células vermelhas do sangue e no transporte de oxigênio para todas as células do corpo. Valores de referência ferro sérico normal é 75 a 150 μg/dL (13 a 27 mmol/L) para homens e 60 a 140 μg/dL (11 a 25 mmol/L) para mulheres. Podemos encontrar o ferro em alimentos como fígado, carne seca, feijão, beterraba , couve, agrião, folhas escuras e além de peixe. Glicose A glicose é um tipo de carboidratos ultilizados como fonte de energia pelos seres vivos , sendo um dos pricipais nutrientes da célulaa. Valores de referência da glicose em jejum: Normal: inferior a 99mg/dL; Pré – diabetes : entre 100 e 125 mg/dL; Diabetes : superior a 126 mg/dL em dois dias diferentes. Principais fontes de glicose: Frutas , Milho doce, xarope de milho, arroz, batata e mandioca. Ácido fólico Ele serve para fabricar células sanguíneas células sanguíneas , curando ferimentos, ajudando a produzir muscúlos, entre outras coisas; Pelas suas funções, o ácido fólico é fundamental para a formação de DNA e RNA e garantir que as células se dupliquem normalmente. Valores de referêNcia do ácido fólico normal: superior a 5,4 mg/mL; Principais fontes: Levedo de cerveja, Lentilha, quiabo cozido e feijão preto cozido. proteína C- reativa : O exame que mede a dosagem da proteína C reativa (PCR) para investigar o estado inflamatório do indivíduo e avaliar o risco de doença cardiovascular, como infarto e derrame cerebral. Valores de referência do PCR Alto risco : acima de 3,0mg/L Médio risco : entre 1,0 e 3,0 mg/L Baixo risco : menor que 1,0 mg/L. A proteína C reativa (PCR) é uma proteína pentamérica anelar (em formato de anel) encontrada no plasma sanguíneo identificada através de exames. Zinco O zinco é um mineral importante, sendo essencial para que inúmeras reaçôes químicas ocorram no organismo. ele intervém no funcionamento de certos hormônios e é indispensável à síntese de proteínas , à reprodução e ao funcionamento normal do imune. Valores de referência do Zinco são: de 70 a 120 ug/dL e até 900 ug/g na urina. Zinco é encontrado em diversos alimentos como nas ostras, carnes vermelhas , mariscos, favas e nozes. Sódio O sódio é o principal ingrediente do sal cozinha comum, que é cloreto de sódio, importante para o equilíbrio do pH do sangue, dos impulsos nervosos e da contração muscular. Valores de referência do sódio no sangue variam entre 135 a 145 mEq/L. A maioria dos alimentos tem como naturalmente o sódio em sua composição, sendo carne, peixes, ovos e algas . proteína total O exame de proteínas totais e frações costuma se feito como exame de rotina , já que alterações relacionadas á presença de proteínas no sangue pode ser um indicador de doenças renais e hepáticas. Os valores de referência de proteínas totais para pessoas com idade igual ou superior a 1 ano, é de 6 a 8 g/dL no sangue, em que o valor de albumina deve estar entre 3 a 5 g/dL e o valor de globulina entre 2 e 4 g/dL. Proteinas totais é encontrada através de do pedido de exame eletroforese de proteinas. Insulina A insulina é o hormônio produzido pelo pâncreas humano que é responsável pela regulação dos níveis de glicose do corpo, ela ajuda a transportar a glicose do sangue para dentro das células do corpo, onde a glicose é utilizada como fonte de energia. Valores de insulina Normal : inferior a 99 mg/dL, Glicemia de jejum alterada entre 100mg/dL, Diabetes: igual ou superior a 126 mg/dL. Alimentos que ajudam a produzir insulina no corpo: Salsa, Folhas verdes , espinafre e tomates. Glucagon O glucagon é um hormônio produzido pelo corpo ( pelas células alfa do pâncreas ) que tem um efeito oposto da insulina ( produzidos pelas células beta do pâncreas), ou seja aumenta o açucar no sangue. Valor normal para o glucagon é inferior a 208,0 pg/mL. Alimentos ricos em proteínas e pobres em carboídratos são a melhor maneira em aumentar os níveis de glucagon, como : peixes , frutos do mar , tofu e nozes. Curva glicêmica feita a coleta de sangue para medir a glicemia em jejum e logo depois é dado ao paciente certa dose de um xarope açucarado, após 2 ou 3 horas, conforme a solicitação médica é feita a coleta de uma pequena quantidade de sangue que é então avaliada em laboratório com relação à glicemia. Também chamado de teste oral de tolerância a glicose , ele mostra de que maneira o açucar atua no sangue após a ingestão de determinados alimentos, os médicos indicam que o teste de curva glicêmica seja realizado em jejum de 10 a 12 horas. Valores de referência da curva glicêmica normal é de inferior a 140 mg/dL; tolerância diminuida à glicose: 140 e 199 mg/dL: diabetes: igual ou superior a 200mg/dL. Inicialmente. Colesterol O colesterol é um tipo de gordura (lipídio) encontrado naturalmente em nosso organismo ,ele é fundamental para o funcionamento normal do organismo, sendo o componente estrutural das membranas celulares em todo nosso corpo. Ele está presente no cérebro, nervos, músculos, pele, fígado, intestinos e coração. O colesterol é uma gordura importante para o organismo, produzido pelo fígado ele ajuda na estruturação da membrana das células, na digestão, na produção de hormônio e na fabricação da bile. Valores de referência do colesterol total é abaixo de 190 mg/dLO colesterol é um tipo de gordura (lipídio) encontrado naturalmente em nosso organismo. Ele é fundamental para o funcionamento normal do organismo, sendo o componente estrutural das membranas celulares em todo nosso corpo. Ele está presente no cérebro, nervos, músculos, pele, fígado, intestinos e coração . Cálcio Fundamental para a saúde dos ossos e para o metabolismo do corpo. seus valores de referência são: 8,5- 10,2 mg/dL (2,1-2,5 mmol/L), recomenda-se não consumir alimentos que possuem. cálcio nas refeições incluem uma grande quantidade em ferro nos alimentos. Magnésio Sua função principal é o desenvolvimento dos ossos, tecidos e músculos. seus valores de referência são: 1,7-2,6 mg/dL (0,7-1,1 mmol/L). podemos encontrar magnésio nos seguintes alimentos: abacates, nozes, amêndoas,peixes gordurosos. Fosfatase Alcalina: Enzima encontrada em inúmeras partes do corpo, tendo como concentração o fígado e os ossos, seus valores de referência são: < 2 anos: 85 - 235 U/L, 2 a 8 anos: 65 - 210 U/L, 9 a 15 anos: 60 - 300 U/L e 16 a 21 anos: 30 - 200 U/L, sua interação esta diretamente ligada com o consumo de alimentos gordurosos. Tiroxina Detecta alterações na tireoide, seus valores de referência são: 0,7 a 1,8 ng/dl para crianças, adultos e idosos. Para os indivíduos que são diagnosticados com essa disfunção. recomenda-se evitar consumo de alimentos como doces, bolos, biscoitos, pães, brócolis, repolho, mandiocas, batata doce, leite, carne, óleos e etc. T3 Livre: Indicado para avaliar alterações na função da tireoide. seus valores de referência são: entre 2,5 - 4,0 ng/dL. recomenda-se evitar o consumo de alimentos industrializados, óleos, açucares gorduras trans e etc. Trasminase Indicado para detectar alterações no fígado. seus valores de referência são: TGO: entre 5 e 40 U/L;TGP: entre 7 e 56 U/L o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos alteram na função do fígado. Glutâmico Piruvica Exame para identificar alterações de enzima no fígado através do TGO e TGP. seus valores de referência variam e geralmente são superior a 40 ou 50 U/L, pode ocorrer alterações no exame quando o individuo ingere uma grande quantidade de alimentos gordurosos e industrializados. Uréia Indicado para identificar alterações renais. valores de referência são: para crianças de até 01 ano entre 9 e 40 mg/ dL; para crianças acima de 1 ano entre 11 e 38 mg/ dL; para adultos entre 13 e 43 mg/ dL. Quando há alterações neste exame recomenda-se evitar alimentos de origem animal como carnes, patos, miúdos, frutos do mar, sopas instantâneas e etc. T4 Livre Tem função de avaliar o funcionamento da tireoide através dos hormônios T4 total e T4 livre. seus valores de referências são: 0,7 a 1,8 ng/dl para crianças, adultos e idosos. ocorrem alterações neste exame quando há um consumo exagerado de alimentos industrializados, gordurosos, açucarados e etc. Triglicerídeos São as gorduras principais do organismo e serve de reserva de energia para o nosso corpo. seus valores de referências são: menos de 150mg/dL é considerado normal, até 199 mg/dL é considerado moderado-alto, até 499 mg/dL é considerado alto e acima de 500 mg/dL é muito alto. O consumo de alimentos ricos em açúcar e farinha branca eleva o índice deste exame, portanto recomenda-se evitar o consumo de alimentos como: pão branco, macarrão, refrigerantes, bolos e biscoitos em geral. Ferritina Avalia a quantidade de ferro no corpo, é realizado a partir de amostra de sangue exemplos de alimentos ricos em ferro: espinafre e leguminosas. Valor Referência: Homens: é de 23 a 366 ng /mL Mulheres: é de 11 a 306 ng/mL TGO Avalia a quantidade da enzina transaminase glutâmico-oxalacético (TBO) no sangue. ela verifica se existe problemas no fígado, músculos e coração, é produzida no fígado. Valor referência: depende de cada laboratório em geral o valor é de 40 ou 50 U/L Cortisol É um exame feito para saber se a produção de cortisol esta baixa ou alta, é realizado a partir de amostra de sangue, é produzido e secretado pelas glândulas suprarrenais, o consumo de alimentos e bebidas que contem cafeína, por ser um estimulante afeta os níveis de cortisol. Valor referência de acordo com o horário: Entre 7 e 9 horas: 5,4 a 25,0 µg/dL Entre 16 e 17 horas: 2,4 a 13,6 µg/dL Ácido úrico Avalia a quantidade dessa substancia no organismo, o excesso pode causar os cálculos renais, é feito a partir de amostras de sangue e urina, evitar alimentos em purina como: fígado, rins e moela. Valor referência: Homens: entre 3,4 a 7 mg/dl de ácido úrico Mulheres: entre 2,4 e 6 mg/dl Ácido ascórbico Ácido ascórbico- O exame é realizado para saber os níveis saudáveis do ácido ascórbico no organismo. é feito por amostra de sangue, teste físico ou radiografia dos ossos, também chamada de vitamina C, pode ser encontrada na goiaba, manga, entre outros. Valor de referência: 0,4 a 1,5 mg/dL. Colesterol total É feito para saber a soma das frações de colesterol no sangue e seus subtipos o LDL, HDL e o VLDl. presente na estrutura das membranas celulares, o evitar alimentos ricos em gorduras saturadas com: peixe frito, bebidas achocolatadas, biscoitos entre outros. LDL- Colesterol ruim, o nível elevado pode ocasionar doenças coronárias Valor de referência: pessoas saudáveis deverão estar abaixo dos 130 mg/dL e para as pessoas com algum quadro de risco os níveis não deverão ultrapassar os 70 mg/dL HDL- Colesterol bom, atua na extração do colesterol LDL para o fígado onde sera quebrado e excretado. Valor de referência: devem ser superiores a 40 mg/dL de sangue. VLDL- Atua no transporte de triglicerídeos através da corrente sanguínea. Valores de referência: normais em torno de 200mg/dL; ligeiramente altos entre 200 e 239 mg/dL e altos acima de 240 mg/dL. Potássio Tem a finalidade de medir os níveis de potássio no sangue em níveis normais pode trazer vários benefícios como o controle da hipertensão, ser fonte de energia, seu excesso pode causar câimbras, AVC (acidente vascular cerebral) e até problemas cardíacos, é feito através de amostra de sangue, alguns alimentos ricos em potássio ex: abacate, banana, peixes, entre outros. Valor de referência: no sangue é de 3,6 a 5,2 mmol/L HOMOCISTEÍNA : 1 É para observar a quantidade deste aminoácido no sangue. relacionado aosurgimento de doenças cardiovasculares como AVC, doença coronariana ou infarto cardíaco, pois seus níveis em grande escala podem alterar os vasos sanguíneos. Interação com os alimentos peixes, banana, abacate e vegetais, e em folato, como feijão, espinafre e lentilha Valores referenciais Risco baixo : entre 15 e 30 µmol/L;Risco intermediário : 30 e 10 µmol/L;Risco elevado : maior que 100 µmol/L. HEMOGLOBINA GLICADA um exame capaz de medir o índice glicêmico no organismo, ou seja, os níveis de açúcar presentes no sangue. O exame serve para controlar o diabetes já existente e para diagnosticar a pré- diabetes e diabetes de pacientes que ainda não sabem que têm a doença. Interação com os alimentos Abacate, Ovos, Espinafre, Brócolis, Amêndoas. Valores referencial Pacientes saudáveis: Nível normal = 4,5 a 5,6% Pré-diabetes = 5,7 a 6,4% Diabetes = superior a 6,5% Pacientes diabéticos: Nível controlado = 6,5 a 7,0% TSH TSH tem como objetivo analisar os problemas que podem ser encontrados na tireoide e avaliar a sua função. As alterações na função da tireóide podem ser classificadas em hipotireoidismo ou hipertireoidismo. nteração com os alimentos peixes do mar, todas as algas marinhas, camarão, ovo,sardinha e atum. Valores referencial 0,3 e 4,0 mU/L ALBUMINA é feito com o objetivo de verificar o estado nutricional geral do paciente e Interação com os alimentoamendoim, ervilha, amêndoas, brócolis, na soja, quinoa, na semente de chia. Valores referencial 3,5 g/dl Adequado 3,0 - 3,5 g/dl Depleção leve 2,4 - 2,9 g/dl Depleção moderada 2,4 g/dl Depleção grave PRÉ-ALBUMINA É melhor indicador do estado nutricional do que a albumina, por possuir maior sensibilidade. É sensível ao estresse e fica reduzida nas doenças hepáticas. Interação com os alimentos feijão, amendoim, pão de Ezequiel que é um pão rico em grãos. Valores referencial 20 mg/dl Adequado 10 - 20 mg/dl Depleção leve 5 - 10 mg/dl Depleção moderada 5 mg/dl Depleção grave PROTEÍNA TRANSPORTADORA DE RETINOL proteína transportadora de retinol (RBP) transporta, dos hepatócitos para todos os tecidos do organismo, a vitamina A (na forma de retinol). A própria RBP é transportada pela transtiretina (pré-albumina). Em condições normais uma fração de RBP (10%) não ligada à transtiretina é filtrada nos glomérulos, sendo quase totalmente reabsorvida pelas células tubulares proximais. Lesões a esse nível promovem o aumento da excreção de proteínas de baixo peso molecular pela urina. 2. Interação com os alimentos. são principalmente fígado, gema de ovo e óleos de peixes. 3. Valores referencial 0,4 mg/L. *EXPLIQUE DETALHADAMENTE O ERITROGRAMA É a parte do hemograma que avalia as hemácias, identificando os tamanhos, formatos. intensidades de cor e a quantidade de hemoglobina encontrada que cada hemácia possui. onde é medida a porcentagem de células sanguíneas. *EXPLIQUE DETALHADAMENTE O LEUCOGRAMA • leucograma está incluído no hemograma completo e serve para verificar o número de glóbulos brancos presentes no sangue e avaliar as características dessascélulas. • Os glóbulos brancos, também chamados de leucócitos, são células de defesa do organismo que protegem o corpo contra corpos estranhos, micro- organismos invasores e até células cancerosas. • Existem 5 tipos de leucócitos que desempenham diferentes papéis no sistema imunológico: eosinófilos, basófilos, neutrófilos, linfócitos e monócitos. • Quando o resultado do leucograma indica um aumento do número de leucócitos (leucocitose), pode ser apenas um aumento causado por estresse, sendo portanto considerado normal, desde que seja baixo. Por outro lado, um nível de leucócitos alto pode ser sinal de inflamações, infecções ou leucemia. A doença é definida pela contagem de cada tipo de glóbulo branco. Quando os neutrófilos estão altos, a causa provável é uma inflamação. Já o nível de eosinófilos pode estar elevado em casos de alergia e verminoses. Os bastonetes são neutrófilos jovens. Quando detectados no leucograma, dá-se Quando o resultado do leucograma indica um aumento do número de leucócitos (leucocitose), pode ser apenas um aumento causado por estresse, sendo portanto considerado normal, desde que seja baixo. • O surgimento de bastonetes no sangue durante a leucocitose normalmente indica que o organismo está reagindo bem à inflamação. Porém, se o número de bastonetes for superior ao de neutrófilos, é um sinal de que a medula não está. • conseguindo liberar células maduras suficientes e por isso acaba por enviar as mais jovens, que são os bastonetes. *EXPLIQUE DETALHADAMENTE AS PRINCIPAIS VITAMINAS Vitamina A: possui um papel muito importante na visão, no crescimento, desenvolvimento e manutenção da pele e na imunidade. Onde encontrar: alimentos de origem animal (fígado, ovo, leite, atum, queijo), vegetais folhosos verde-escuros, frutas amarelo- alaranjadas e vermelhas. Vitamina D é fundamental no metabolismo dos ossos, ajudando na prevenção de doenças como raquitismo, osteomalácia e osteoporose. Onde encontrar: óleo de fígado de peixe, manteiga, nata, gema de ovo e salmão. Vitamina E: é uma vitamina com importante função antioxidante, com excelente característica de defesa contra efeitos nocivos dos radicais livres. Está relacionada à prevenção de condições associadas ao estresse oxidativo, como envelhecimento, câncer e doença cardiovascular. Onde encontrar: grãos integrais, amêndoas, óleo de milho, óleo de soja, nozes, gérmen de trigo. Vitamina C diretamente ligada à formação de colágeno, manutenção e integridade das paredes capilares e à formação dos glóbulos vermelhos do sangue, além de atuar da cicatrização de queimaduras. Age na primeira linha de defesa contra radicais livres, promovendo resistência a infecções através da atividade imunológica de algumas células de defesa e do processo de reação inflamatória. Onde encontrar: acerola, melão, brócolis, manga, kiwi, abacaxi, morango, limão, laranja e maracujá. Vitamina K: importante para uma boa coagulação sanguínea, estando presente na gordura dos alimentos especialmente de origem vegetal - é uma vitamina lipossolúvel. Onde encontrar: alimentos verdes, como vegetais de folhas e legumes como couve, couve de Bruxelas, brócolis, salsa. Quando há alterações nos níveis de vitamina K no sangue, o principal sintoma é alteração na coagulação sanguínea do indivíduo Vitamina B1 (tiamina): mantém o sistema nervoso e circulatório em bom funcionamento. Previne o envelhecimento, melhora a função cerebral, combate a depressão e a fadiga. Onde encontrar: vegetais de folhas (alface romana, espinafre), berinjela, cogumelos, grãos de cereais integrais, feijão, nozes, atum, carne bovina e de aves. Pessoas com deficiência de vitamina B1 apresentam inapetência, baixa aceitação da dieta e consequente perda de peso, confusão mental e fraqueza muscular. Em casos mais graves pode haver comprometimento do coração. Vitamina B2 (riboflavina) previne a catarata, ajuda na reparação e manutenção da pele e na produção do hormônio adrenalina. Onde encontrar: vegetais, grãos integrais, leite e carnes. Vitamina B3 (nicotinamida): Reduz triglicérides e colesterol. Auxilia no funcionamento adequado do sistema nervoso e imunológico. Onde encontrar: levedura, carnes magras de bovinos e de aves, fígado, leite, gema de ovos, cereais integrais, vegetais de folhas (brócolis, espinafre), aspargos, cenoura, batata-doce, frutas secas, tomate, abacate. Vitamina B5 (ácido pantotênico): auxilia na formação de células vermelhas do sangue e na desintoxicação química. Previne a degeneração de cartilagens e ajuda na construção de anticorpos. Onde encontrar: carnes, ovos, leite, grãos integrais, amendoim, levedura, vegetais, algumas frutas (como abacate), ovário de peixes de água fria, geleia real. Vitamina B6 (piridoxina): reduz o risco de doenças cardíacas, ajuda na manutenção do sistema nervoso central e no sistema imunológico. Além disso, alivia enxaquecas e náuseas. Onde encontrar: cereais integrais, semente de girassol, soja, amendoim, feijão, aves, peixes, banana, tomate, abacate e espinafre. Vitamina B7 (biotina): promove o crescimento celular, auxilia na produção de ácidos graxos e redução de açúcar no sangue. A vitamina B7 previne a calvície e também alivia dores musculares. Onde encontrar: carne de aves, fígado, rins, gema de ovo, couve-flor, ervilha. Vitamina B9 (ácido fólico): Promove a saúde dos cabelos e da pele, além de ser essencial na síntese de DNA. A vitamina B9 fornece nutrientes para garantir a manutenção dos sistemas imunológico, circulatório e nervoso. A B9 também ajuda no combate do câncer de mama e de cólon. Fontes: folhas verdes, fígado, carnes, peixes, cereais integrais e leguminosas. Vitamina B12 (cobalamina): Age sobre os glóbulos vermelhos, células nervosas, no equilíbrio hormonal e na beleza da pele. Onde encontrar: fígado, rins, carnes, peixes, ovos, leite, queijo. Quando o consumo de alimentos ricos em vitamina B12 é pequeno, deve-se tomar um suplemento alimentar dessa vitamina para evitar a anemia e outras complicações. A falta de vitamina B12 pode provocar alterações neurológicas e anemia megaloblástica. EXPLIQUE DETALHADAMENTE - EAS E EPF EAS Exame de urina, também chamado de (Elementos Anormais de Sedimentos) utilizado para identificar infecções no sistema urinário e renal. o indicado é fazer com a primeira urina do dia por ser mais concentrada, a coleta pode ser feita em casa e deve levada. laboratório em até 2 horas, avalia aspectos físicos, químicos e elementos anormais EPF Exame parasitológico de fezes, realizado para detectar parasitas que causam infecções gastrointestinais, podendo identificar também ovos, cistos, trofozoítos e vermes adultos. uma amostra de fezes que deve ser coletada e levada para o laboratório em até 2 dias após a coleta para que seja realizada a análise, No laboratório, as fezes são avaliada. macroscopicamente, é avaliado aspecto e cor das fezes, o que é importante para que seja realizado. melhor técnica diagnóstica para o exame, uma vez que de acordo com as características das fezes podem surgir hipóteses do tipo e grau de infecção. o que permite que técnicas mais adequadas para a identificação de cistos, ovos, trofozoítos ou vermes adultos sejam realizadas. EXPLIQUE DETALHADAMENTE OS PRINCIPAIS HORMONIOS (MASCULINOS E FEMININOS) QUE PODEM SER DOSADOS NA PRÁTICA CLÍNICA • - É ela quem molda a masculinidade do homem. • e a estimulação da produção de espermatozoide responsável pela fertilidadedo homem • em quantidade baixa pode causar a perda de massa muscular e óssea, libido, fadiga, falta de ereção, distúrbios de sono, Hormônios masculinos testosterona Hormônios femininos progesterona e estrogênio FSH ou hormônio folículo-estimulante é secretado pela hipófise e estimula a produção de estrogênios nos ovários. possui duas funções principais inicialmente, na puberdade, participa das mudanças no corpo feminino. Já depois da puberdade, a principal função do hormônio é a de estimular o crescimento dos folículos no ciclo menstrual. Se os níveis de FSH estiverem mais altos do que o normal, a reserva ovariana pode estar baixa. Por outro lado, níveis muito baixos de FSH podem ser indício de distúrbio no hipotálamo e/ou na hipófise. Progesterona- Também é responsável pela preparação do endométrio para que o embrião possa se fixar. A tendência é que os níveis de progesterona aumentem após a ovulação e reduzam caso não haja a fecundação. Caso ocorra a fecundação, a produção de progesterona se mantém para que a gestação se desenvolva Fim. obrigada pela atenção.