Principais doenças do sistema respiratório

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PRINCIPAIS DOENÇAS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
ANATOMIA E FISIOLOGIA II
Prof. Me. Ruy Lorenzetti Branco
ASMA
ASMA
Conceito:
Doença inflamatória crônica da via aérea caracterizada por limitação aguda ao fluxo aéreo e hiperreatividade bronquial, de causa multifatorial.
ASMA
A asma é um problema de saúde pública mundial que acomete pessoas de todas as idades, com graus variados de gravidade e frequência.
• Sua prevalência, principalmente em crianças, está aumentando em todas as regiões do planeta.
Diferentes nomes para o mesmo problema
Bronquite
Bronquite alérgica
Bronquite asmática
Hiperreatividade das vias aéreas
Outros
ASMA
CAUSAS DA ASMA
O estreitamento dos brônquios nos indivíduos com asma pode ser provocado pela reação a substâncias alergênicas, como:
FISIOPATOLOGIA 
Quando ocorre uma crise de asma, os brônquios ficam inchados, quase fechados e cheios de muco, devido à inflamação dos tecidos que revestem as vias aéreas.
Essa reação causa um processo de broncoconstrição (o diâmetro dos brônquios diminui), dificultando a respiração do paciente.
Em geral, indivíduos com asma possuem histórico familiar de pessoas portadoras da mesma doença, sejam pais, avós, irmãos ou filhos, ou, ainda, de outras causas. O caráter genético da doença já está comprovado e parece ser o principal fator predisponente.
FISIOPATOLOGIA 
SINAIS E SINTOMAS
As crises asmáticas variam em frequência e intensidade.
A crise de asma é caracterizada por:
Tais sintomas podem surgir em qualquer hora do dia, porém são
predominantes durante a manhã e à noite.
Elas	tendem	a	se	agravar	após	infecções	virais,	esforço	e/ou exposição a agentes alérgicos ou irritantes.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da asma se baseia nas condições clínicas e funcionais do paciente.
É comum a apresentação de um ou mais dos seguintes sintomas: 
falta de ar, 
tosse crônica, 
sibilância (chiado no peito) e 
 aperto no peito ou desconforto torácico, particularmente à noite ou nas primeiras horas da manhã.
DIAGNÓSTICO
Para complementar o diagnóstico estão indicados radiografia do tórax e exames de sangue para verificar se o paciente é alérgico, além da espirometria, que identifica e quantifica a obstrução ao fluxo de ar.
TRATAMENTO
O tratamento da doença, cujo objetivo é aliviar as crises e evitar sua frequência, consiste na utilização de duas classes de medicamento:
TRATAMENTO
podem	ser
administrados	por
Ambos	os	medicamentos
nebulização,
spray	(conhecido	popularmente	como
“bombinha”), comprimido e xarope.
A	preferência,	entretanto,	é	pela	nebulização,	por	ser	mais
eficaz e causar menos efeitos indesejáveis.
PREVENÇÃO
Não há como curar a asma, mas é possível prevenir as crises de falta de ar com medicamentos de uso profilático ou por mudança de comportamento, evitando-se os agentes alérgicos e irritantes do ar livre.
O asmático é capaz de aprender a reconhecer os sinais de uma crise iminente, como, por exemplo, uma leve tosse, um chiado no peito ou falta de ar.
É indispensável que os ambientes de casa e de trabalho se mantenham os mais limpos possíveis.
PNEUMONIA
PNEUMONIA
A pneumonia é uma doença infecciosa que se instala nos pulmões, mais precisamente, nos tecidos pulmonares e seus alvéolos.
Na pneumonia, o alvéolo que deveria ter apenas ar, fica cheio de secreções purulentas, impedindo seu funcionamento.
Nestes alvéolos não há troca
gasosa
CAUSAS
Agentes infecciosos ou irritantes que penetram no espaço alveolar. Existem diversos tipos de pneumonia. Entre eles estão:
• Pneumonia provocada por vírus;
• Pneumonia provocada por fungos;
• Pneumonia provocada por bactérias
• Pneumonia química.
• Pneumonia por aspiração.
TIPOS DE PNEUMONIA
Pneumonia Viral: Causadas por vírus que afetam os pulmões. Com mais frequência podem ser encontrados os vírus sincicial , adenovirus, parainfluienza e o vírus da gripe. O vírus do sarampo e da herpes simples, se instalados nos pulmões, também podem provocar pneumonia.
TIPOS DE PNEUMONIA
Pneumonia Bacteriana: O Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é a causa bacteriana mais frequente de pneumonia. Já Staphylococcus aureus causa somente 2% adquridas fora do ambiente hospitalar e 10 a 15% em ambiente hospitalar.
TIPOS DE PNEUMONIA
Pneumonia Fúngica: A pneumonia deve-se, frequentemente, a três tipos de fungos: Histoplasma capsulatum, que causa a histoplasmose, Coccidioides immits, que causa a coccidioidomicose, e Blastomyces dermatitidis, que causa a blastomicose.
PNEUMONIA POR ASPIRAÇÃO
Este tipo de pneumonia ocorre quando acontece a entrada de líquidos, secreções do próprio corpo ou outras substâncias, da via aérea superior ou do estômago para dentro dos pulmões. Muitas vezes o conteúdo que é aspirado para um ou ambos pulmões é o suco gástrico do estômago, o qual, por ser ácido, inicialmente causa uma pneumonite (inflamação) nos pulmões; após isso, ocorre o desenvolvimento da pneumonia propriamente. É muito comum em paciente muito jovens, idosos e acamados.
SINTOMAS
O sintomas mais comuns são:
Febre
Suor intenso ou calafrios
Tosse com secreção amarelada ou esverdeada (em alguns tipos a tosse pode ser seca ou sem secreção)
Dor no peito
Falta de ar
Outros sintomas gerais são:
Náuseas
Dores de cabeça
Diminuição do apetite
Dores musculares
Prostração(fraqueza)
Alterações de PA
FATORES DE RISCO
Náuseas
Dores de cabeça
Diminuição do apetite
Dores musculares
Prostração(fraqueza)
Alterações de PA
Os principais fatores de risco para pneumonia são:
Idade maior que 65 anos
Tabagismo
Doenças imunossupressoras (HIV,	transplante, câncer	...)
DPOC (bronquite crônica e enfisema pulmonar)
Usuários de drogas
Doentes acamados
Doentes com redução do nível de consciência
Hospitalizações prolongadas
Doentes em ventilação mecânica
Doentes com outra doença pulmonar prévia
DIAGNÓSTICO
Opacidade alveolar de limites mal definidos
O diagnóstico inicialmente é feito com base apenas no exame físico alterado e na presença de sinais e sintomas compatíveis com a doença. Alguns exames complementares podem ser importantes para confirmar o diagnóstico e ajudar a definir o tratamento mais adequado para cada caso.
Geralmente o médico utiliza exames de imagem como raios X de tórax ou , quando necessário, tomografia computadorizada de tórax além de exames de sangue para identificar o patógeno causador da pneumonia pode-se utilizar o exame do escarro. Assim, o médico poderá definir o antibiótico mais indicado para cada caso.
TRATAMENTO
O tratamento é feito conforme o tipo de pneumonia, a gravidade da doença e as condições do paciente:
PREVENÇÃO
Pacientes com fatores de risco (idosos e portadores de doença pulmonar crônica ou deficiência imunológica) devem ser vacinados para Influenza e pneumonia bacteriana (pneumococo), não fumar, fazer uma dieta saudável, exercitar-se e repousar;
A criança deve ser vacinada ao nascer contra formas graves de tuberculose.
Vacina BCG