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12/03/2021 – aula 3 Professora Anna Léa – MAD aplicado Bactérias Gram Negativas Cocos Gram Negativos - Gênero Neisseria: Meningitidis Gonorrhea - são diplococos gram negativos - patogênicos - oxidase positiva (oxidam citocromo c) Neisseria Meningitidis - diplococos gram negativos capsulados - a cápsula da propriedade anti-fagocítica - é dividido em sorogrupos por conta da cápsula - A, B e C os mais freqüentes - Colonizam a nasofaringe - Homem é o único hospedeiro Síndromes clinicas: Meningite meningocócica → início súbito, dor de cabeça, rigidez na nuca, progressão rápida Meningococcemia → septicemia - potencialmente fatal; trombose de pequenos vasos e comprometimento de múltiplos vasos Outras síndromes → pneumonia, artrite e uretrite (pouco comuns) - Poucos casos relatados - Últimos surtos foram na década de 70 - A vacina utiliza-se de antígenos capsulares - Vacina pros sorotipos mais relevantes - Nas clinicas particulares tem uma vacina que inclui alguns soros em uma só (conjugada) Identificação: método de gram teste de oxidase e catalase = positivo degradação de carboidratos → glicose (P), maltose (P), sacarose (N), lactose (N) sorotipagem → A, B, C, Y, W135 Neisseria Gonorrhea - Colonizam apenas seres humanos - São transmissíveis sexualmente - Recém nascidos podem nascer infectados por conta de mães infectadas - Fator de virulência → pili (adesão e evasão da fagocitose) Síndromes clinicas: gonorréia → homens - são sintomáticos; causa uretrite e descarga purulenta; mulheres - são assintomáticas; causa infecção na endocérvice (parte interna do colo do útero); secreção vaginal purulenta e sangramento intermenstrual; salpingite (complicação pode levar a esterelidade) infecções anorretais, faringe e olhos IGD → artrite e pústulas na pele Identificação: semeadura em meio Thayer e Martin (coletar secreção e colocar numa placa de petri) microscopia pelo método de gram teste de oxidase e catalase subcultivo em Agar chocolate enriquecido degradação de carboidratos → glicose (P), maltose (N), sacarose (N), lactose (N) Bacilos Gram Negativos - fermentadoras: enterobacteriaceae vibrionaceae - não fermentadoras: pseudomonadaceae Fermentadoras – Enterobacteriaceae - maior e mais variada coleção de bacilos gram negativos - mais frequente associado a microbiologia clinica - encontrado em solo, água, vegetação, microbiota de animais e homens - fermentam glicose - catalase positiva - oxidase negativa - anaeróbios facultativos (oxigênio não é requerido; podem fazer fermentação também) - reduzem nitrato e nitrito Salmonella - entérica e bongori (principais espécies) - coloniza maioria dos animais - no homem é patogênica - lactose negativo - vive na microbiota intestinal de ave - salmonella typhi só encontra em humanos - existe vacina para typhi para viajantes de áreas endêmicas - salmonella é móvel - salmonelose → causa sepsemia; enterites; febre tifóide - a bactéria se espalha pelo corpo - fica escondida do sistema imune Shigella - shigella flexineri, sonnei, dysenteriae e bo (espécies) - seres humanos → únicos reservatórios - invade o epitélio intestinal e produz uma toxina shiga (interrupção da síntese de proteínas celulares e lesão endotelial) - shigeloses → gastrenterite; disenteria bacteriana - imóvel - lactose negativa Escherichia coli - causadores de infecções endógenas e exógenas - troca genes de resistência com outras bactérias e assim adquire fatores de virulência - associadas a gastroenterites - altamente infecciosa com distribuição mundial - bacteremia; gastroenterites (se divide em cepas); meningite; pneumonia; infecção urinária - fermentadora de lactose - antibióticoterapia → guiada por testes de susceptibilidade Klebsiella - encontrada em vários ambientes (solo, água, colonizando humanos) - klebsiella psneumoniae (principal espécie) - capsulada (fator de virulência) - pneumonia; infecções urinárias; IACS - resistente a antibióticos - fermentadora de lactose - fazer terapia combinada Proteus - amplamente distribuída pelo meio ambiente (microbiota) - proteus mirabilis (principal espécie) - muito móvel - infecções urinárias; cálculos na bexiga - não fermenta lactose - procedimento laboratorial: Fermentadoras – Vibrionaceae - segundo principal grupo de bacilos - diarréias e gastrenterites - ambientes marinhos - fermentadoras - oxidase positivo - anaeróbios facultativo Vibrio cholerae - alta dose infectante para se infectar (maioria morre no estômago) - vive em água contaminada - exigência nutricional simples - causa cólera - potencialmente fatal (antígeno O) - subdividido em sorotipos → 01 e 0139 - existe vacina → 2 doses; administração oral; só é indicado para pessoas que vivem em lugares onde a cólera é endêmica ou em situação de crise humanitária - fatores de virulência → toxina colérica (responsável por diarréia aquosa) - individuo morre de desidratação - perde ate 1 litro de água/hora - hipersecreção de água e eletrólitos - antibioticoterapia Não fermentadoras – pseudomonadaceae - grupo mais importante clinicamente - patógeno oportunista - habitat → ambiente e água - aeróbios não fermentadores (utilizam oxigênio) - oxidase positivo Pseudomonas - ampla faixa de temperatura → 4 a 12 graus - pseudomonas aeruginosa - infecções pulmonares; infecções de pele; otite - ulceras de córnea - poucas exigências nutricionais - odor de uva - produz pigmento azul - catalase positiva - aeróbios obrigatórios - resistente a grande número de antibióticos Acinetobacter - coco-bacilo - ampla distribuição no solo e água - assemelham-se a neisseria em esfregaços - oxidase negativo - pneumonias (umidificadores ou vaporizadores); bacteremia (cateteres); sepses (queimados ou imunocomprometidos) - multiresistentes
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