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Bruna Miranda Odontologia VII 1 RADIOLOGIA AULA 2 Radiobiologia Radiobiologia: estudo dos efeitos da radiação ionizante nos seres vivos. Átomo neutro: íon positivo. Mensuração da radiação. Fontes de exposição à radiação. Classificação dos efeitos biológicos. Mecanismos dos danos. Efeitos da radiação. FONTES: Natural: radiação cósmica, solar, elementos radioativos do solo e da água. Artificial: aparelhos de raio-x, de radioterapia, rádio, TV, celulares e acidentes nucleares. EFEITOS: DETERMINÍSTICOS (CAUSA E EFEITO): Certamente aparecerão, limiar de dose baixo. Causam infertilidade, queda de cabelo, alterações acelulares, entre outros. Na cavidade oral: mucosite, xerostomia e candidíase. Osteoradionecrose: danos permanentes aos osteócitos e sistema microvascular, alteração em tecido medular e grau de mineralização. Cárie de radiação. ESTOCÁSTICOS: Podem ou não aparecer, não há limiar de dose e depende da sensibilidade do paciente. Acontece a nível celular. Quanto menor a dose, menor a probabilidade de danos celulares. A gravidade NÃO está relacionada com a quantidade de dose. Possíveis efeitos: radiodermite. Probabilidade de indução de câncer; órgãos críticos: Trato digestório. Pulmões. Medula óssea. Tireóide. Mamas. Somáticos: afetam apenas o indivíduo, podem ocorrer em curto ou longo prazo. Genéticos: podem afetar os descendentes, ocorrem a longo prazo, atuam no DNA celular, o tipo de lesão depende do estágio do ciclo celular no momento da irradiação. EFEITO TERATOGÊNICO: Efeitos produzidos no feto ou embrião pela exposição à radiação durante a gravidez. Organogênese (2 a 9 semanas): altamente sensível. Anormalidades congênitas. Morte fetal. EFEITOS DA RADIAÇÃO – FATORES REGULADORES: 1. Dose: maior a dose, maior o efeito. 2. Ritmo de aplicação: aguda – curto período; crônica – longo período. 3. Tamanho da área irradiada: maior a área, maior o dano e surgimento dos efeitos. 4. Tipo de radiação: quanto mais ionizante mais nociva é a radiação. 5. Idade: indivíduos jovens menos resistentes e mais radiossensíveis. 6. Tipo de órgão, tecido ou célula. Indução de câncer: não existe limiar, mas estatisticamente os raios-x aumentam a probabilidade. DETERMINÍSTICOS: quanto maior a dose, maior a gravidade; efeito somático. ESTOCÁSTICOS: quanto maior a dose, maior a probabilidade; efeito somático ou genético. Bruna Miranda Odontologia VII 2 Radioproteção A: as L: low A: as normas da radiologia R: reasonably A: achievable Princípio de ALARA: produção de imagens úteis ao diagnóstico, complementação do exame clínico, auxílio no plano de tratamento. Portaria 453: Justificativa para expor o paciente (justificação da prática e das exposições médicas individuais). Otimização da proteção radiológica. Limitação de doses individuais. Prevenção de acidentes. Medidas de proteção: Paciente: solicitação das radiografias, equipamento, receptores de imagem, posicionadores e boa técnica, avental e protetor de tireóide, processamento, esclarecimento do paciente. Profissional: posicionar-se em 80º e 135º. Ambiente: direção do feixe de radiação, divisórias de ambiente pumblíferos, alvará da vigilância sanitária, laudo radiométrico, calibração periódica do aparelho. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Controle de qualidade. Educação continuada. ALARA. Toda dose é capaz de provocar algum efeito.
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