Avaliação da coluna por imagem

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Resumo imagem 
Rayssa Mirelle S Carvalho 
AVALIAÇÃO DA COLUNA POR IMAGEM 
RADIOGRAFIA 
CARACTERÍSTICAS 
Vantagens: Custo, tempo, resolução para estruturas ósseas, facilmente reprodutível 
Desvantagens: Radiação ionizante, não permite visualização tridimensional, resolução para estruturas 
moles, não identifica precocemente alterações da medula óssea 
Principais indicações: Avaliação inicial de síndromes dolorosas, suspeita de lesão traumática vertebral 
ou fratura osteoporótica, doença metastática, curvaturas patológicas, avaliação pós operatória etc. 
INCIDÊNCIAS 
A posição do paciente referente ao filme varia a forma e tamanho da imagem 
Cada região “exige” uma posição 
 Região Torácica- AP,Perfil 
 Região lombar- Preparação do paciente para diminuir o conteúdo fecal 
 Cóccix: Projeção frontal e lateral 
ANTEROPOSTERIOR (AP) 
 Paciente fica encostado no filme, assim o tamanho fica diminuído e dá para ver a região de forma 
inteira. 
 
 
1- Clavícula 
2- Primeira costela 
3- Traquéia 
4- Processo espinhoso 
5- Corpo vertebral (C5) 
6- Unco do corpo 
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Rayssa Mirelle S Carvalho 
 
PERFIL 
 
 
 
OBLÍQUA 
A vantagem é que dá para ver bem o espaço das raízes 
 
1- Corpo vertebral 
2- Processo espinhoso 
3- Lâmina arco vertebral 
4- Processo articular inferior 
5- Processo articular superior 
6- Processo espinhoso 
7- Processo odontóide (dente do áxis) 
8- Arco anterior do atlas 
9- Traquéia 
OBLÍQUA ESQUERDA 
1- Costela 
2- Clavícula 
3- Forame intervertebral 
4- Pedículo 
5- Traquéia 
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Rayssa Mirelle S Carvalho 
 
 
TRANSORAL 
Excelente para avaliar C1 e C2 
 
 Avaliação dinâmica 
MIELOGRAFIA E MIELOTOMOGRAFIA 
São exames de imagem realizados com contraste radiopaco injetado no espaço subaracnóideo, 
permitindo a visualização indireta da medula espinal e das raízes nervosas. 
Tem maior sensibilidade para fístula 
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 
Excelente resolução espacial e de contraste, sendo o método ideal para visualização direta dos discos 
intervertebrais, dos tecidos moles no interior do canal vertebral (ligamentos, tecido adiposso, dura-
mater, raízes nervosas e vasos sanguíneos) e as partes moles que os circundam. 
OBLÍQUA DIREITA 
1- Clavícula 
2- Costela 
3- Lâmina do arco vertebral 
4- Forame intervertebral 
5- Unco do corpo 
6- Pedículo 
1- Processo odontóide 
2- Áxis (C2) 
3- Atlas (C1) 
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Rayssa Mirelle S Carvalho 
Considerada a melhor modalidade de imagem para avaliação global da coluna vertebral. 
T1- Hiposinal em líquido (escuro) 
T2- Hipersinal em líquido (claro) 
DOENÇA DEGENERATIVA DA COLUNA 
ESPONDILOSE 
Regiões anteriores. Discos e platôs vertebrais comprometidos 
ESPONDILOARTROSE 
Também possui degeneração nos elementos posteriores. Alterações nas facetas. Discos, platôs e 
articulações interapofisárias comprometidos. 
 
ANQUILOSE 
Fundir a articulação. Não há movimento. 
OSTEÓFITOS 
Formação óssea devido a degeneração discal 
FISSURA ANULAR 
Ocorre quando as fibras que compõe o revestimento rígido e externo do disco intervertebral (anel 
fibroso) quebra ou se separa. 
A- Espondilose 
B- Espondiloartrose 
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Rayssa Mirelle S Carvalho 
 
DOENÇA DEGENERATIVA DISCAL 
Pode ou não levar a protrusão discal. Uma fissura no disco, pode provocar inflamação levando a dor. O 
ânulo fibroso vai formando cicatrizações em tratamentos de fortalecimento (RPG, fisioterapia, pilates 
etc), o que alivia a dor. 
 
Edema ósseo (MODIC1) - substituição por gordura (MODIC 2) - Esclerose/fibrose (MODIC 3) 
PROTRUSÃO DISCAL (HÉRNIA DE DISCO) 
Protrusão 
 Central 
 Paramediana ou protrusa- comprime a raiz L5 
Extrusão 
 Simples 
 Com migração caudal 
 Sequestrada 
 
Protrusão- base larga 
Extrusão- base curta 
Pode estar contida pelo ligamento longitudinal 
ELEMENTOS POSTERIORES 
Posteriormente existem ligamentos e articulações 
 Cistos sinoviais (líquido dentro- hipersinal) 
 Estenose do canal vertebral 
 Estenose central do canal 
 Uncoartrose: Osteófitos nas facetas 
 Hipertrofia do ligamento amarelo 
 
 
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Rayssa Mirelle S Carvalho 
 
Estenose do canal vertebral 
 
Estenose do canal central