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1. Distúrbios Autossômicos e Cromossômicos Sexuais: Síndrome de Down: retardo mental, relação da idade materna; Fenótipo: boca aberta, língua protusa, orelhas baixas, braquicefalia, hipotonia, pescoço curto, frouxidão de pele na nuca, ponte nasal baixa, prega palmar única, estatura baixa, clinodactina cardiopatia congênita, atrésia duodenal, fistula traqueosofaigca. Leucemia e Alzheimer. Ovócito velho não consegue disjuntar; Trissomia do 18: a maioria aborta espontaneamente, sobrevida pós-natal é rara, associada a idade materna ( > 35 anos). Fenótipo: cabeça pequena, palato retraído, dados cardíacos grades, dano pulmonar e intestinal. Trissomia do 13: retardo metal grave, orelha baixa Síndrome de Deleção Autossômicas: Cri du Chat, braço curto 5; microcefalia, hipertelorismo, retardo mental. Síndrome de Microdeleção e Duplicação: distúrbios genômicos que levam a alteração a sequência – Síndrome de DiGeorge (anomalias conotruncais, craniofaciais e retardo mental) cromossomo 22 no braço curto. Cromossomos Sexuais: numéricas x estruturais x mosaicismo (mais comum). Atraso da puberdade, amenorreia primaria ou secundaria, infertilidade e genitália ambígua. Fenótipos menos associados, com alto grau de normalidade. Síndrome Klinefelter: (47,XXY), um dos cromossomos X inativado, erro na meiose I paterna, 15% dos pacientes, pode acumular X (48,49) = mais grave; Fenótipo normal, ginecomastia, dificuldade de aprendizagem, QI baixo, baixa autoestima, infertilidade. Trissomia do X: (47,XXX), fenótipo normal, meiose I materna, dificuldade de comportamento, fertilidade normal mais prole anormal. Síndrome de Turner: (45,X), outras anomalias associadas: renais, cardiovasculares, disgenesia gonodal, insuficiência ovariana, inteligência normal, alta incidência em aborto espontâneo. 2. Genética dos Distúrbios Comuns de Herança Complexa: ocorrem nas famílias, não segue padrões mendelianos, interações gene-gene e gene-ambiente. Caracteres: qualitativos (presença ou ausência), quantitativos (medidas fisiológicas ou bioquímicas). História familiar positiva dos casos x história familiar positiva dos controles; viés de averiguação, viés de informação, escolha dos controles, não prova causa. 3. Alterações Cromossômicas na Espécie Humana - Alterações Cromossômicas Estruturais: Afetam a morfologia do cromossomo devido a alguns fatores como: perda de alguns de seus segmentos; troca de partes entre cromossomos homólogos Classificados em: deleção, translocação, inversão, duplicação Consequências: alterações no fenótipo, embrião inviável, impossibilitar a gametogênese. Deleção: perda de um ou mais segmentos de um cromossomo devido á quebra do filamento de DNA; terminal = quebra ou perda nas extremidades; intersticial = duas quebras ao longo da estrutura cromossômica. Síndrome de Cri Du Chat; Síndrome de Prader-Willi (deleção do cromossomo 15 – insuficiência hipotalâmica hipofisária); Síndrome de Wolf-Hirshhorn (cromossomo 4 – grave retardo psicomotor e de crescimento). 4. Mutações: Anomalias cromossômicas: diferenças no padrão das bandas ou no padrão coloração Anomalias numéricas: trissomia = um cromossomo extra; monossomia = um cromossomo ausente; Anomalias no sexo feminino: (47,XXX); (48,XXXX); (49 XXXXX). Anomalias no sexo masculino: (47,XYY) Síndrome de Kinefelter (XXY – 47); Síndrome de Turner (XO)
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