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- ANATOMIA DOS MEMBROS INFERIORES – POR BRUNA SOBRAL (OSSOS, ARTICULAÇÕES E MÚSCULOS) OSSOS DO MEMBRO INFERIOR 1. OSSO DO QUADRIL (ÍLIO, ÍSQUIO, PÚBIS, ACETÁBULO E FORAME OBTURADO): ÍLIO: maior parte do osso do quadril e forma a parte superior do acetábulo; ÍSQUIO: parte posteroinferior do osso do quadril; PÚBIS: parte anterolateral do osso do quadril e anterior do acetábulo; Adendo: SÍNFISE PÚBICA= união dos dois ossos púbicos; - junção do corpo com o ramo. - divide as incisuras ACETÁBULO: cavidade na face lateral constituída pelo ílio, ísquio e púbis; recebe a cabeça do fêmur, articulando com a mesma; cartilagem trirradiada; FORAME OBTURADO: grande abertura oval e irregular do quadril, limitado pelos ramos do púbis e do ísquio; fechado pela membrana obturadora; minimiza massa óssea e propicia espaço para inserção muscular; 2. FÊMUR: Osso longo, sua parte proximal fica na articulação do quadril e a parte distal na articulação do joelho; MAIOR OSSO DO ESQUELETO; Côndilos medial e lateral articulam-se com meniscos (lâminas de cartilagem em meia-lua) e com os côndilos da tíbia; Fossa intertrocantérica 3. PATELA: Osso sesamoide e anterior que se articula coma face patelar do fêmur; BASE DA PATELA: anteroinferior; ÁPICE DA PATELA: local de convergência entre suas margens medial e lateral; 4. TÍBIA: Articula-se com o côndilo do fêmur e tálus; transmite o peso do corpo; O corpo da tíbia é mais fino na parte distal; As áreas intercondilares posterior e anterior ficam entre os meniscos (maior é medial/menor é lateral) e são relativamente irregulares; MALÉOLO MEDIAL: sentimos na palpação do tornozelo, medialmente; DICA: tuberosidade da tíbia é ANTERIOR! inserção do lig. patelar “canela” 5. FÍBULA: Não se articula com o fêmur; não sustenta e nem transfere peso; estabiliza a articulação do tornozelo; MALÉOLO LATERAL: região do tornozelo, lateralmente; Grande quantidade de inserções musculares; DICA: Fíbula = Fora – ambos começam com “F”; VISTA POSTERIOR 6. TARSO, METATARSO E FALANGES: TÁLUS: entre a tíbia e o calcâneo; distribui o peso entre o calcanhar e o antepé gerando uma plataforma óssea flexível; a CABEÇA DO TÁLUS articula-se com o navicular, é antero-medial e estável; CALCÂNEO: está em contato com o tálus e o cubóide; possui a TUBEROSIDADE DO CALCÂNEO, onde há a inserção do tendão de Aquiles – posteriormente; também possui o SUSTENTÁCULO DO TÁLUS (parte do calcâneo que apoia a cabeça do tálus); NAVICULAR: achatado, fica entre o tálus e os cuneiformes – anteriormente; CUBÓIDE: localizado mais lateralmente, articula-se com o 4º e 5º metatarsos; CUNEIFORME MEDIAL: é o maior e articula-se com o 1º metatarso; CUNEIFORME INTERMEDIÁRIO: é o menor e articula-se com o 2º metatarso; CUNEIFORME LATERAL: articula-se com o cuboide e com o 3º metatarso; METATARSO V: “osso do Ney ar”, possui uma tuberosidade que fica proeminente na lateral do pé – tuberosidade do V metatarso; ARTICULAÇÕES DO MEMBRO INFERIOR: 1. ART. DO OSSO DO QUADRIL: Membrana obturatória: cobre o forame obtuatório; Ligamento inguinal: corre desde o tubérculo púbico do osso púbis até a espinha ilíaca ântero-superior do osso ílio; 2. SACROILÍACA: Ligamento sacroilíaco anterior: bem robusto, liga a superfície anterior da parte lateral do sacro a superfície articular do ílio; Ligamento sacroilíaco posterior Ligamento sacrotuberal: liga o sacro a tuberosidade isquiática; Ligamento sacroespinhal: liga o sacro a espinha do ísquio; Ligamento inguinal Membrana obtuatória Forame isquiático maior Forame isquiático menor VISTA POSTERIOR VISTA ANTERIOR 3. COXO-FEMORAL OU DO QUADRIL: Ligamento pubofemoral:face medial interna Ligamento iliofemoral:forte, reforça a cápsula articular, face anterior (forma um Y); Ligamento isquiofemoral:face posterior; Lábio acetabular: cartilagem articular; facilita a rotação da cabeça do fêmur; Ligamento da cabeça do fêmur 4. JOELHO: sinovial gínglimo modificada (grau limite de rotação); faz flexo Ligamento Patelar do tubérculo da tíbia; porção central; Ligamento colateral tibial medialmente; sai do côndilo medial do fêmur e é aderido ao menisco medial; Ligamento colateral fibular lateralmente com formato mais cilíndrico ; sai do côndilo lateral do fêmur e vai para a cabeça da fíbula; Ligamento cruzado anterior anteriormente; mais comum de lesionar; evita hiperextensão do joelho e translação anterior da tíbia sinovial gínglimo modificada (grau limite de rotação); faz flexo-extensão com baixo grau de rotação; Ligamento Patelar: liga o ápice da patela à parte inferior do tubérculo da tíbia; porção central; Ligamento colateral tibial: evita o valgo; localizado medialmente; sai do côndilo medial do fêmur e é aderido ao menisco medial; Ligamento colateral fibular: evita o varo; localizado ente com formato mais cilíndrico ; sai do côndilo lateral do fêmur e vai para a cabeça da fíbula; Ligamento cruzado anterior: se dirige medialmente e anteriormente; mais comum de lesionar; evita hiperextensão do joelho e translação anterior da tíbia sinovial gínglimo modificada (grau limite de extensão com baixo grau de rotação; liga o ápice da patela à parte inferior evita o valgo; localizado medialmente; sai do côndilo medial do fêmur e é localizado ente com formato mais cilíndrico ; sai do côndilo lateral do fêmur e vai para a cabeça da fíbula; se dirige medialmente e anteriormente; mais comum de lesionar; evita hiperextensão do joelho e translação anterior da tíbia sobre o fêmur; liga o côndilo lateral do fêmur a eminência intercondilar da tíbia; Ligamento cruzado posterior: se dirige lateral e posteriormente, evita hiperextensão do joelho e a translação posterior da tíbia sobre o fêmur; liga o côndilo medial femural a fossa intercondilar posterior da tíbia; 5. TIBIOFIBULAR: Membrana interóssea da perna: sindesmose entre a tíbia e a fíbula; Ligamento tibiofibular anterior: vai da cabeça da fíbula à face anterior do côndilo lateral da tíbia. Ligamento tibiofibular posterior: origina-se da parte posterior da cabeça da fíbula e se insere no côndilo lateral da tíbia. 6. TALOCRURAL OU DO TORNOZELO: sinovial gínglimo, dorsiflexão (pé de palhaço) e flexão plantar (pé de bailarina), inversão e eversão; Ligamento talofibular anterior: mais lateral evita inversão; Ligamento talofibular posterior: mais lateral evita inversão; Ligamento calcâneo fibular: mais lateral evita inversão; Ligamento deltoide: evita a eversão, localizado medialmente, tendo sua origem no maléolo medial; ligamento tíbio-navicular, ligamento tibiotalar anterior, ligamento tíbio-calcâneo e ligamento tibiotalar posterior; 7. CALCÂNEO-NAVICULAR PLANTAR (MOLA) Ligamento fica entre o sustentáculo do tálus e o navicular; situado anteriormente; 8. METATARSOFALANGIANA E INTERFALANGIANAS:NAVICULAR PLANTAR (MOLA) Ligamento fica entre o sustentáculo do tálus e o navicular; situado anteriormente; METATARSOFALANGIANA E INTERFALANGIANAS: Ligamento fica entre o sustentáculo do tálus e o METATARSOFALANGIANA E INTERFALANGIANAS: MÚSCULOS DO MEMBRO INFERIOR: MÚSCULOS GLÚTEOS 1. M. GLÚTEO MÁXIMO: músculo mais superficial; se origina na superfície lateral do sacro e posterior da face glútea e se insere na tuberosidade glútea e no trato iliotibial; realiza EXTENSÃO e ROTAÇÃO LATERAL da coxa; 2. M. GLÚTEO MÉDIO E MÍNIMO: origem na face glútea, inserção do trocanter maior do fêmur; realiza ABDUÇÃO da coxa; 3. M. PIRIFORME: se origina na face anterior do sacro e se insere no trocanter maior; realiza ABDUÇÃO e ROTAÇÃO LATERAL da coxa; M. glúteo máximo M. glúteo médio M. glúteo mínimo M. piriforme MÚSCULOS DA COXA 1. M. ILIOPSOAS: junção do m. psoas maior e menor e m. ilíaco; se estende da última vértebra torácica e as quatro primeiras lombares indo em direção ao fêmur – trocanter menor do fêmur; fazem FLEXÃO e ROTAÇÃO LATERAL da coxa, além da elevação do tronco; 2. M. SARTÓRIO: origem na espinha ilíaca antero-superior e se insere medialmente à tuberosidade da tíbia; realiza FLEXÃO, ABDUÇÃO e ROTAÇÃO LATERAL da coxa e FLEXÃO e ROTAÇÃO MEDIAL da perna; 3. M. PECTÍNEO: origem na linha pectínea do púbis e inserção na linha pectínea do fêmur; realiza FLEXÃO, ADUÇÃO e ROTAÇÃO LATERAL da coxa; 4. QUADRÍCEPS DA COXA (CURAL): possui reto femoral (biarticular), vasto medial, vasto lateral e vasto intermediário; realiza EXTENSÃO do joelho e FLEXÃO da coxa; 5. M. TENSOR DA FÁSCIA LATA: origina-se na crista ilíaca e espinha ilíaca ântero-superior, se insere na fáscia lata; realiza ABDUÇÃO da coxa; 6. M. GRÁCIL: origem no corpo e ramo inferior do púbis; se insere na parte superior da face medial da tíbia (mais medial); realiza ADUÇÃO da coxa na articulação do quadril, FLEXÃO da perna na articulação do joelho e ajuda na ROTAÇÃO MEDIAL da perna; 7. M. ADUTOR MAGNO: origem no ramo ísquiopúbico e na tuberosidade isquiática, se insere na tuberosidade glútea, linha áspera e linha supracondilar medial; realiza ADUÇÃO da coxa na articulação do quadril (flexão da coxa); 8. M. SEMITENDÍNEO: posterior e medial; origina-se na tuberosidade isquiática e se insere na tuberosidade da tíbia (PATA DE GANSO); realiza EXTENSÃO do quadril, FLEXÃO e ROTAÇÃO MEDIAL do joelho; 9. M. SEMIMEMBRANÁCEO: posterior e medial; se origina na tuberosidade isquiática e se insere no côndilo medial da tíbia; realiza EXTENSÃO do quadril, FLEXÃO e ROTAÇÃO MEDIAL do joelho; 10. M. BÍCEPS DA COXA/FEMURAL: a cabeça longa se origina na tuberosidade isquiática e a cabeça curta na linha áspera; ambas se inserem na cabeça da fíbula e no côndilo lateral da tíbia; realiza EXTENSÃO do quadril, FLEXÃO e ROTAÇÃO LATERAL do joelho; Cabeça longa Cabeça curta MÚSCULOS DA PERNA: LOJA ANTERIOR 1. M. TIBIAL ANTERIOR: se origina no côndilo lateral da tíbia e se insere no cuneiforme medial e base do 1º metatarsal; realiza DORSIFLEXÃO do pé e EXTENSÃO dos dedos, além de INVERSÃO do pé; 2. M. EXTENSOR LONGO DOS DEDOS: se origina no côndilo lateral da tíbia e se insere na falange média e distal do 2º ao 5º metatarsos; realiza DORSIFLXÃO do pé e EXTENSÃO dos dedos, além de EVERSÃO do pé; 3. M. EXTENSOR LONGO DO HÁLUX: origem na fíbula e inserção na falange distal do hálux; realiza EXTENSÃO do hálux, DORSIFLEXÃO e INVERSÃO do pé; Extensor longo do hálux MÚSCULOS DS PERNA: LOJA LATERAL 1. M. FIBULAR LONGO: origem na face lateral da fíbula e no côndilo lateral da tíbia, se insere no 1º metatarsal e cuneiforme medial; realiza FLEXÃO PLANTAR do pé e EVERSÃO do mesmo; 2. M. FIBULAR CURTO: origem da face lateral da fíbula; se insere na base do 5º metacarpal; realiza FLEXÃO PLANTAR e EVERSÃO do pé; MÚSCULOS DA PERNA: LOJA POSTERIOR SUPERFICIAL 1. M. GASTROCNÊMIO: cabeças lateral e medial; se origina próximo aos côndilos femorais e se insere no tendão calcâneo (Aquiles); realiza FLEXÃO PLANTAR e SUPINAÇÃO forte da articulação inferior do tornozelo; 2. M. SOLEAR/SÓLEO: insere no tendão de Aquiles; realiza FLEXÃO PLANTAR e SUPINAÇÃO forte da articulação inferior do tornozelo; esse mais o de cima gera o M. MÚSCULOS DA PERNA: LOJA POSTERIOR PROFUNDA 1. M. FLEXOR LONGO DOS DEDOS: posterior da tíbia e inserção nas falanges distais dos 2 dedos; realizam FLEXÃO PLANTAR e dos dedos e INVERSÃO do pé; 2. M. TIBIAL POSTERIOR: inserção no navicular (principalment PALNTAR e dos dedos e INVERSÃO do pé; M. SOLEAR/SÓLEO: origina-se na cabeça da fíbula e se insere no tendão de Aquiles; realiza FLEXÃO PLANTAR e SUPINAÇÃO forte da articulação inferior do tornozelo; esse mais o de cima gera o M. TRÍCEPS SURAL MÚSCULOS DA PERNA: LOJA POSTERIOR PROFUNDA M. FLEXOR LONGO DOS DEDOS: origem na face posterior da tíbia e inserção nas falanges distais dos 2 dedos; realizam FLEXÃO PLANTAR e dos dedos e INVERSÃO do pé; TIBIAL POSTERIOR: origem na face posterior da tíbia e inserção no navicular (principalmente); realiza FLEXÃO PALNTAR e dos dedos e INVERSÃO do pé; se na cabeça da fíbula e se insere no tendão de Aquiles; realiza FLEXÃO PLANTAR e SUPINAÇÃO forte da articulação inferior do tornozelo; TRÍCEPS SURAL; MÚSCULOS DA PERNA: LOJA POSTERIOR PROFUNDA origem na face posterior da tíbia e inserção nas falanges distais dos 2-5 dedos; realizam FLEXÃO PLANTAR e dos dedos e origem na face posterior da tíbia e e); realiza FLEXÃO 3. M. FLEXOR LONGO DO HÁLUX: origem na face posterior da fíbula e inserçã0 na falange distal do hálux; realiza FLEXÃO do hálux, FLEXÃO PLANTAR e INVERSÃO do tornozelo; M. Tibial posterior M. Flexor longo do hálux PLEXOS LOMBROSACRAIS:
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