Teorias de Enfermagem

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Teorias deTeorias deTeorias deEnfermagemEnfermagemEnfermagem 
SAE - Metodologia Científica
→ Cada vez mais implemetada na prática assistencial;
→ Maior segurança ao paciente;
→ Melhora na qualidade da assistência;
→ Maior autonomia aos profissionais de enfermagem.
Oferece respaldo científico e maior credibilidade a
enfermagem.
Dispõe sobre a sistematização da assitência de
enfermagem e a implementação do Processo de
Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em
que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e dá
outras providências.
ART. 1° O Processo de Enfermagem deve ser realizado,
de modo deliberado e sistemático, em todos os
ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o
cuidado profissional de Enfermagem.
2° O Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao
usualmente denominado nesses ambientes como
Consulta de Enfermagem. 
ART. 2° O Processo de Enfermagem organiza-se em
cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e
recorrentes:
Resolução COFEN 358/09
I - Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de
Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e
contínuo, realizado com o auxílio de métodos e
técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção
de informações sobre a pessoa, família ou coletividade
humana e sobre suas respostas em um dado momento
do processo saúde e doença.
Histórico de enfermagem = anamnese + exame físico
II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de
interpretação e agrupamento dos dados coletados na
primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão
sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que
representam, com mais exatidão, as respostas da
pessoa, família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença; e que
constituem a base para a seleção das ações ou
intervenções com as quais se objetiva alcançar os
resultados esperados.
III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos
resultados que se espera alcançar; e das ações ou
intervenções de enfermagem que serão realizadas face
às respostas da pessoa, família ou coletividade humana
em um dado momento do processo saúde e doença,
identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
IV – Implementação – realização das ações ou
intervenções determinadas na etapa de Planejamento
de Enfermagem.
Conhecimento acerca das teorias de enfermagem; 
Do Processo de enfermagem;
De semiologia;
De fisiologia;
De patologia, etc;
Além de habilidades necessárias para gerenciar as
unidades.
V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado,
sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em
um dado momento do processo saúde doença, para
determinar se as ações ou intervenções de enfermagem
alcançaram o resultado esperado; e de verificação da
necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do
Processo de Enfermagem.
→ Cria vínculos e melhora o atendimento e resposta
do cliente ao tratamento.
É necessário: 
Com o PE: 
→ Os enfermeiros podem assistir diretamente o
paciente/família/comunidade.
→ Obter indicadores de saúde a partir dos registros
realizados em prontuário pela equipe de enfermagem.
Desta forma: 
→ Pode-se avaliar a qualidade da assistência de
enfermagem prestada.
→ Mensurar o quanto os profissionais contribuíram
para a melhora do quadro dos pacientes sob seus
cuidados.
Aplicação do Processo de
Enfermagem
 Isolamento de fatores;
 Relacionamento de fatores;
 Relacionamento de situações (preditivas);
 Produtora de situações (prescritiva).
→ A SAE deve ser incorporada as práticas, e é
necessário educação permanente de todos
profissionais envolvidos no processo.
A enfermagem, desde seus primórdios, vem
acumulando um corpo de conhecimentos e técnicas
empíricas e hoje desenvolve teorias relacionadas entre
si que procuram explicar estes fatos à luz do universo
natural.
Segundo DICKOFF JAMES, as teorias se classificam
em quatro níveis:
1.
2.
3.
4.
→ Nível 1:
Isolamento dos fatores: é descritivo por natureza.
Envolve a denominação ou a classificação dos fatos
e/ou eventos.
→ Nível 2:
Relacionamento de fatores: exige a correlação ou a
associação de fatores de tal maneira que eles
representem significativamente uma situação maior.
A Enfermagem como Ciência
Níveis de Teoria
Exemplo: O enfermeiro descreve o
aparecimento de uma hiperemia na
região sacral do cliente.
Ex: o enfermeiro associa a hiperemia aos fatos de o
cliente estar acamado, ser obeso e estar fazendo uso
de drogas vasoativas, entre outras condições que
sabidamente predispõem a úlcera de pressão.
Especificam um objetivo-conteúdo como finalidade
da atividade;
Prescrevem o necessário para a atividade realizar o
objetivo-conteúdo;
Dispõem de uma "lista de levantamento" (survey
list) que serve como suplemento a presente
prescrição e como preparação para futura
prescrição para a atividade atingir o objetivo-
conteúdo. 
→ Nível 3:
Relacionamento de situações (preditivas): explica e
prevê como as situações estão relacionadas.
→ Nível 4:
Produtora de situações (prescritiva): controla ou faz
mais do que descrever, explicar ou prever.
As teorias de nível 4 têm as seguintes características:
→ A "lista de levantamento" orienta a atividade prática
a luz da teoria, serve como assessoramento da teoria,
permite pesquisa para validar a teoria ou especular
sobre ela.
Os componentes são:
Ex: o Enfermeiro prevê que é necessária uma
intervenção rápida para que haja a regressão dessa
hiperemia; caso contrário, a evolução poderá ser
prejudicial ao cliente.
Ex: O enfermeiro atua prescrevendo ações para
minimizar a evolução dessa lesão, entre elas mudanças
de decúbito, uso de colchão piramidal, hidratação da
pele, coberturas protetoras na área acometida.
Agente: quem ou o que faz a atividade;
Paciente: quem ou o que é recipiente da
atividade;
Estrutura: qual é o ponto final ou fim da
atividade;
Procedimento: qual é o processo orientador,
técnica ou protocolo da atividade;
Dinâmica: qual é a fonte de energia para a
atividade, se química, fisiológica, biológica,
mecânica.
Contexto: ambiente no qual ocorre a assistência
de enfermagem;
Conteúdo: o assunto da teoria;
Processo: método pelo qual a enfermagem age.
Na enfermagem é aconselhável que as teorias sejam de
nível 4, são urgentes e devem preencher as seguintes
características: 
→ FINALIDADE,
→ COMPLEXIDADE, 
→ UTILIDADE, 
→ VALORES IMPLÍCITOS, 
→ VALIDADE,
→ GERADORA DE INFORMAÇÕES, 
→ TERMINOLOGIA PRÓPRIA.
As teorias são compostas de conceitos e suas
definições que visam descrever:
→ Fenômenos;
→ Correlacionar fatores;
→ Explicar situações;
→ Prever acontecimentos;
→ Controlar os resultados obtidos a partir das ações
de enfermagem.
As teorias completas tem:
Estruturas das Teorias