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,,,,,, Características Gerais LOCALIZAÇÃO • Porção superior do cérebro, que compreende os 2 hemisférios cerebrais (direito e esquerdo) e lâmina terminal. • É o cérebro propriamente dito. • Corresponde: o Córtex cerebral, centro branco medular e núcleos da base. o Obs.: não confundir os núcleos da base (SNC) com os gânglios da base (SNP). COMPOSIÇÃO • Composto por: o Substância cinzenta: córtex cerebral ⇾ “casca do cérebro” (corpos celulares de neurônios) ⇾ recobre o centro de substância branca dos hemisférios cerebrais. o Substância branca: centro branco medular do cérebro⇾ “miolo do cérebro” ⇾ axônios mielínicos ⇾ passam fibras nervosas. • Obs.: toda vez que se estuda estruturas do SNC, há substância branca e cinzenta. TELENCÉFALO • Núcleos da base: qualquer estruturas de substância cinzenta que fica dentro da substância branca. VENTRÍCULOS • Cavidades cerebrais que contém líquor. • Os ventrículos laterais esquerdo e direito se comunicam com o 3º ventrículo pelo forame interventricular. • Cada ventrículo é uma cavidade fechada que apresenta uma parte central e 3 cornos que correspondem aos 3 polos do hemisfério cerebral. • As partes que se projetam para o polo frontal, occipital e temporal respectivamente, são: corno anterior/frontal, posterior/occipital e inferior/temporal. • Com exceção do corno inferior, todas as partes do ventrículo laterais têm o teto formado pelo corpo caloso. • Plexo coróideo: rede de capilares dos ventrículos laterais que produzem LCS. HEMISFÉRIOS • Faces: o Dorsolateral ⇾ convexa; forma a abóbada craniana. o Medial ⇾ plana. o Inferior ou base do cérebro ⇾ muito irregular. • Os 2 hemisférios cerebrais são incompletamente separados pela fissura longitudinal do cérebro, cujo o assoalho é formado pelo corpo caloso ⇾ principal meio de união entre os dois hemisférios. • Hemisfério cerebral é composto pelo córtex, os núcleos da base, a substância branca, os ventrículos e o líquor. • Possui 3 polos/lobos: frontal, occipital e temporal. • Possuem cavidades: ventrículo lateral direito e esquerdo ⇾ se comunica com o 3º ventrículo interventricular. • O padrão de sulcos e giros varia em cada cérebro, podendo ser diferente nos dois hemisférios de um mesmo indivíduo. Estruturas SULCOS E GIROS • Giros: circunvoluções do tecido cerebral. • Sulcos: cavidades ⇾ divide o cérebro em lobos. • Eles tem o objetivo de aumentar a superfície do cérebro, sem aumentar o volume. • 2/3 do córtex cerebral ficam escondidos entre os sulcos e giros. • Em cada hemisfério os 2 sulcos mais importantes são o sulco lateral (de Sylvius) e o sulco central (de Rolando). o Sulco lateral: separa o lobo frontal do lobo temporal. o Sulco central: separa o lobo frontal e o parietal e é ladeado pelos giros pré-central (motricidade) e pós- central (sensibilidade.). • Áreas situadas: o Adiante do sulco central ⇾ motricidade. o Atrás do sulco central ⇾ sensibilidade. LOBOS • Os lobos cerebrais são nomeados conforme os ossos do crânio que se relacionam. o Lobos: ▪ Frontal. ▪ Temporal. ▪ Parietal. ▪ Occipital: único diretamente relacionado com a visão. o 5º lobo ⇾ ínsula: fica no sulco lateral, de forma profunda e não se relaciona com os ossos do crânio. LOBO FRONTAL • Está acima do sulco lateral e adiante do sulco central. • Sulcos: o Sulco Pré-central: mais ou menos paralelo ao sulco central. o Sulco Frontal Superior: inicia-se na porção superior do sulco pré-central e dirige-se anteriormente no lobo frontal. É perpendicular a ele. o Sulco Frontal Inferior: partindo da porção inferior do sulco pré-central, dirige-se para frente e para baixo. • Giros: o Giro Pré-central: localiza-se entre o sulco central e o sulco pré-central. Neste giro se localiza a área motora principal do cérebro (córtex motor). o Giro Frontal Superior: localiza-se acima do sulco frontal superior. o Giro Frontal Médio: localiza-se entre o sulco frontal superior e inferior. o Giro Frontal Inferior: localiza-se abaixo do sulco frontal inferior. O giro frontal inferior do hemisfério esquerdo é o centro cortical da palavra falada. • Funções: controle do movimento e solução de problemas gerais, a tomada de decisão, o planejamento, a geração de respostas intencionais e regulação de comportamento sociais, emoção, afeto e função autonômica e a regulação da linguagem e dos processos do pensamento. LOBO PARIETAL • Funções: a zona do lobo parietal imediatamente atrás do sulco central é o córtex somatossensorial primário. Esta área recebe informação, através do tálamo, sobre o toque, a pressão, reação à estímulos complexos (vestir-se sozinhos, por exemplo). • Sulcos: o Sulco Pós-central: localiza-se posteriormente ao giro pós-central. É paralelo ao sulco central. o Sulco Intraparietal: geralmente localiza-se perpendicular ao sulco pós-central (com o qual pode estar unido) e estende-se para trás para terminar no lobo occipital. • Giros: o Giro Pós-central: localiza-se entre o sulco central e o sulco pós-central. É no giro pós-central que se localiza uma das mais importantes áreas sensitivas do córtex, a área somestésica. • 2 lóbulos: o Lóbulo Parietal Superior: localiza-se superiormente ao sulco intraparietal. o Lóbulo Parietal Inferior: localiza-se inferiormente ao sulco intraparietal. Neste, descrevem- se dois giros: o giro supramarginal, curvando em torno da extremidade do ramo posterior do sulco lateral, e o giro angular, curvando em torno da porção terminal e ascendente do sulco temporal superior. LOBO TEMPORAL • Está localizado na face dorsolateral do cérebro. • Funções: contêm estruturas necessárias para percepção visual e auditiva, a linguagem, a memória e o afeto. • Sulcos: o Sulco Temporal Superior: inicia-se próximo ao polo temporal e dirige-se para trás paralelamente ao ramo posterior do sulco lateral, terminando no lobo parietal. o Sulco Temporal Inferior: paralelo ao sulco temporal superior é geralmente formado por duas ou mais partes descontinuas. • Giros: o Giro Temporal Superior: localiza-se entre o sulco lateral e o sulco temporal superior. o Giro Temporal Médio: localiza-se entre os sulcos temporal superior e o temporal inferior. o Giro Temporal Inferior: localiza-se abaixo do sulco temporal inferior e se limita com o sulco occípito-temporal. LOBO OCCIPITAL • Funções: recebe e processa a informação visual. As áreas associativas estão relacionadas com a interpretação do mundo visual e do transporte da experiencia visual para a linguagem falada. • Os principais sulcos e giros desse lobo são visualizados na face medial do cérebro. LOBO DA ÍNSULA • É profundo, situado no fundo do sulco lateral do encéfalo. • Faz parte do sistema límbico, coordena emoções e é responsável pelo paladar. • Sulcos: o Sulco Central da Ínsula: parte do sulco circular, na porção superior da ínsula, e dirige-se no sentido ântero-inferior. Divide a ínsula em duas partes: giros longos e giros curtos. o Sulco Circular da Ínsula: circunda a ínsula na sua borda superior. • Giros: o Giros Longos da Ínsula: estão localizados posteriormente ao sulco central da ínsula. o Giros Curtos da Ínsula: estão localizados anteriormente ao sulco central da ínsula. MORFOLOGIA DAS FACES DOS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS FACE DORSOLATERAL • É a maior das faces cerebrais e forma a abóboda craniana. • Lobo frontal: o Possui 3 sulcos principais: ▪ Sulco pré-central → paralelo ao sulco central. ▪ Sulco frontal superior → inicia na porção superior do sulco pré-central com direção perpendicular a ele. ▪ Sulco frontal inferior → Parte da porção inferior do sulco pré-central. o Entre sulco central e sulco pré-central → giro pré-central. o Acima do sulco frontal superior → giro frontal superior.o Entre os sulcos frontal superior e frontal inferior → giro frontal médio. o Abaixo do sulco frontal inferior → giro frontal inferior que será subdividido em 3 ramos: orbital (abaixo do ramo anterior), triangular (entre o ramo anterior e ascendente) e opercular (entre o ramo ascendente e o sulco pré central). o Giro frontal inferior do hemisfério esquerdo: giro de Broca. • Lobo temporal: o Está localizado na face dorsolateral do cérebro. o Sulco temporal superior → está localizado próximo ao polo temporal e dirige-se para trás paralelamente ao ramo posterior do sulco lateral. o Sulco temporal inferior → paralelo ao sulco temporal superior. o Entre sulco lateral e temporal superior → giro temporal superior. o Entre sulco temporal superior e temporal inferior → giro temporal médio. o Abaixo do sulco temporal inferior → giro temporal inferior. o Giro temporal transverso anterior → área da audição. • Lobos parietal e occipital: o 2 sulcos principais: ▪ Sulco pós-central → quase paralelo ao sulco central. ▪ Sulco intraparietal → perpendicular ao pós-central. o Entre o sulco central e o pós central → giro pós central. o O sulco intraparietal separa o lóbulo parietal superior e lóbulo parietal inferior . o No lóbulo parietal inferior → giro supramarginal e giro angular. o Lobo occipital ocupa uma pequena área e possui grandes irregularidades. • Ínsula: o É pequena e recoberta por todos os outros lobos. o Apresenta sulcos e giros: sulco circular da ínsula, sulco central da ínsula, giros curtos e giro longo da ínsula. FACE MEDIAL • Corpo caloso, fórnix e septo pelúcido: o Corpo caloso: maior das comissuras inter- hemisféricas, apresenta-se como uma lâmina branca (a cor se deve porque é formada por fibras mielínicas) arqueada o Tronco do corpo caloso dilata-se → esplênio do corpo caloso e se flete anteriormente em direção a base do cérebro → joelho do corpo caloso que se afila → rostro do corpo caloso que termina na → comissura anterior. o Entre a comissura anterior e o quiasma óptico → lâmina terminal o Fórnix: arqueado em direção a comissura, feixe complexo de fibras → dividido em duas metades laterais e simétricas que se unem formando → corpo do fórnix e as que se afastam formam → colunas do fórnix (anteriores) e pernas do fórnix (posteriores) o Septo pelúcido: entre o fórnix e o corpo caloso, constituídos por duas delgadas lâminas de tecido nervoso. Ele separa os ventrículos. • Lobo occipital: o Apresenta 2 sulcos importantes: o Sulco calcarino: inicia-se abaixo do esplênio do corpo caloso e tem trajeto arqueado em direção ao polo occipital. o Sulco parietoccipital: muito profundo separa lobo occipital de parietal → ângulo agudo do sulco calcarino. o Entre sulco parietoccipital e o sulco calcarino → cúneus. o Abaixo do sulco calcarino → giro occípto-temporal medial. • Lobos frontal e parietal: o Sulco do corpo caloso → começa abaixo do rostro do corpo caloso, contorna o tronco e o esplênio do corpo caloso. o Sulco do cíngulo → tem curso paralelo ao sulco do corpo caloso → separado pelo giro do cíngulo, divide-se em dois ramos → ramo marginal e sulco subparietal. FACE INFERIOR • Face inferior vai ser dividida em duas faces: uma pertence ao lobo frontal e a outra em maior parte pertence ao lobo temporal. • Lobo temporal: o Sulco occípito-temporal → limita-se com o sulco temporal inferior, o giro temporal inferior, medialmente este sulco vai se limitar com o sulco colateral → giro occípito-temporal lateral. o Sulco colateral → inicia-se próximo ao polo occipital, faz delimitação com o sulco calcarino e o sulco hipocampo → giro occípito-temporal medial e o giro para-hipocampal. o O sulco do hipocampo vai originar na região do corpo caloso. o Sulco calcarino: na face inferior, separa a porção posterior o giro para-hipocampal do istmo do giro do cíngulo. • Lobo frontal: o Apresenta um único sulco importante sulco olfatório. o Medialmente ao sulco olfatório, continuando o giro frontal superior, situa-se o giro reto. o O resto da face inferior do lobo frontal é ocupado pelos sulcos e giros orbitários. FORMAÇÕES TELENCEFÁLICAS INTER-HEMISFÉRICAS • Corpo caloso: estrutura de substância branca, que une física e funcionalmente os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. o Esplênico. o Tronco. o Joelho. o Rostro. o Lâmina rostral. • Estruturas: o Comissura anterior. o Lâmina terminal: entre a comissura anterior e o quiasma óptico. o Fórnix: arqueado em direção a comissura, feixe complexo de fibras → dividido em duas metades laterais e simétricas que se unem formando → corpo do fórnix e as que se afastam formam → colunas do fórnix (anteriores) e pernas do fórnix (posteriores) o Septo pelúcido: entre o fórnix e o corpo caloso, constituídos por duas delgadas lâminas de tecido nervoso. o Tronco do corpo caloso dilata-se → esplênio do corpo caloso e se flete anteriormente em direção a base do cérebro → joelho do corpo caloso que se afila → rostro do corpo caloso que termina na → comissura anterior. • No córtex chegam impulsos de todas as vias da sensibilidade que se tornam conscientes e são interpretadas. • Do córtex saem os impulsos nervosos que iniciam os movimentos voluntários e com ele estão relacionados os fenômenos psíquicos. • Quanto à estrutura, distingue-se dois tipos de córtex: Isocórtex e alocórtex. • Isocórtex: apresenta 6 camadas (da superfície para o interior). o I - Camada Molecular. o II - Camada Granular Externa. o III - Camada Piramidal Externa. o IV - Camada Granular Interna. o V - Camada Piramidal Interna (Ganglionar). o VI - Camada de Células Fusiformes (Multiformes). Córtex Cerebral CLASSIFICAÇÃO EM ÁREAS • Anatômica: divisão em sulcos, giros e lobos c/ pouca correlação funcional. Boa p/ localizar lesões. • Filogenética: arquicórtex (hipocampo), paleocórtex (úncus e giro para-hipocampal) e neocórtex (o restante), sendo as 2 primeiras associadas a olfação e comportamento emocional. • Estrutural: histológica, com distribuição heterogênea em áreas citoarquiteturais, como as 52 de Brodmann (utilizadas em clínica e pesquisa). • Funcional: áreas heterogêneas especializadas. CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL • 2 grandes grupos: o Áreas de Projeção: recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a motricidade. Lesões ⇾ alterações motoras e sensitivas. o Áreas de Associação: relacionadas com funções psíquicas complexas. Lesões: alterações psíquicas. Sistema Límbico • Composto por: o Lobo límbico: ▪ Giro do cíngulo: acima do corpo caloso. ▪ Giro para-hipocampal: próximo ao lobo temporal. o Giro denteado, corpo amigdaloide, núcleos septais, corpos mamilares, núcleos do tálamo, bulbos olfatórios, fórnice, estria terminal, estria medular do tálamo, fascículo medial do telencéfalo e trato mamilotalâmico. Núcleos da Base • São aglomerados de neurônios existentes na porção basal do cérebro. • São eles: o Núcleo caudado, putâmen e o globo pálido. • Funções: o Putâmen: precede movimentos. o Núcleo caudado: movimentos dos olhos. o Globo pálido: regula o tônus. • Distúrbios: o Parkinson, Tourette e Huntington. • Núcleo caudado: é uma massa alongada e bastante volumosa de substância cinzenta, relacionada em toda a sua extensão com os ventrículos laterais. Sua extremidade anterior é muito dilatada, constitui a cabeça do núcleo caudado, que proemina do assoalho do corno anterior do ventrículo lateral. Ela continua gradualmente com o corpo do núcleo caudado, situado no assoalho da parte central do ventrículo lateral. Este se afina pouco a pouco para formar a cauda do núcleo caudado, que é longa e fortemente arqueada, estendendo-se até a extremidade anterior do corno inferior do ventrículolateral. Em razão de sua forma fortemente arqueada, o núcleo caudado aparece seccionado duas vezes em determinados cortes horizontais e frontais do cérebro. A cabeça do núcleo caudado funde-se com a parte anterior do núcleo lentiforme. • Núcleo lentiforme: divido em putâmen e globo pálido por uma fina lâmina de substância branca, a lâmina medular lateral. o Putâmen: situa-se lateralmente e é maior que o globo pálido, que se dispõe medialmente. o Globo pálido: é subdividido por uma lâmina de substância branca, a lâmina medular medial, em partes externa e interna. • Claustro: é uma delgada calota de substância cinzenta situada entre o córtex da ínsula e o núcleo lentiforme. Separa-se do córtex da ínsula por uma fina lâmina branca, a cápsula extrema. Entre o claustro e o núcleo lentiforme existe uma outra lâmina branca, a cápsula externa. • Corpo Amigdaloide: é uma massa esferoide de substância cinzenta situada no polo temporal do hemisfério cerebral. Faz uma discreta saliência no teto da parte terminal do corno inferior do ventrículo lateral. Faz parte do sistema límbico e é um importante regulador do comportamento sexual e da agressividade. • Núcleo Accumbens: massa de substância cinzenta situada na zona de união entre o putâmen e a cabeça do núcleo caudado. • Núcleo Basal de Meynert: Situa-se na base do cérebro, entre a substância perfurada anterior e o globo pálido, região conhecida como substância inominata. Contém neurônios grandes ricos em acetilcolina. Organização Funcional • Áreas sensitivas ⇾ POSTERIOR ao sulco central. o Área somatossensitiva primaria (1,2,3): giro pós-central. Tato, dor, temperatura e propriocepção. o Área visual primária (17): lobo occipital. Percepção visual. o Área auditiva primaria (41 e 42): lobo temporal ⇾ percepção auditiva. o Área gustatória primária (43). o Área olfatória primária (28). • Áreas motoras ⇾ ANTERIOR ao sulco central: o Área motora primaria (4): giro pré-central. Contração voluntaria de fibras do lado oposto. o Fala de Broca (44 e 45): lobo frontal, perto do sulco lateral. Planejamento e produção da fala. • Áreas de associação: o Área de associação somatossensitiva (5 e 7): determinar forma e textura de um objeto sem vê- lo. o Córtex pré-frontal: associado a diversas estruturas. Personalidade, intelecto e aprendizado. o Área de associação visual (18 e 18): reconhecimento e avaliação do que é visto. o Área de associação auditiva (22). o Área de Wernicke (área posterior da linguagem): interpretação de palavras. o Área de integração comum (5, 7, 39 e 40): delimitada pelas áreas de associação somatossensitiva, visual e auditiva. o Área pré-motora (6): fica anterior à área motora primária. Atividades motoras complexas; o Área dos corpos oculares frontais (8): movimentos voluntários dos olhos.
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