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TGPI, MFC. · TGPI, 08.03.21, semana 02. 1. Uma paciente de 30 anos procura atendimento por dor de cabeça intensa. Durante a anamnese, é verificado que se trata de uma cefaleia hemicraniana frontal pulsátil com fotofobia precedida de aura. Assinale a afirmativa que apresenta CORRETAMENTE os elementos do registro clínico orientado por problemas e realizado por meio da ferramenta SOAP: a) S: dor de cabeça / P: prescrição de medicamentos sintomáticos (anti- inflamatório não esteroidal- AINE). b) Objetivo: cefaleia hemicraniana frontal pulsátil com fotofobia precedida de aura. c) Problema subjetivo: enxaqueca / Problema objetivo: realizar tratamento profilático. d) O registro SOAP não pode ser feito sem os resultados dos exames complementares solicitados. 2. A partir da segunda metade do século XX, foi se tornando base em registros clínicos na atenção primária em saúde (APS) em diversos países a forma de registro clínico orientado a problemas, composto por duas partes: SOAP e lista de problemas. Sobre SOAP que é acrônimo de Subjetivo-Objetivo-Avaliação-Plano, a parte relativa ao Objetivo registra: a) História clínica e exame físico/anamnese b) Impressão diagnóstica c) lista de problemas d) exame físico e exames complementares 3. São vantagens do registro de saúde orientado por problemas (SOAP): a) poder focar e registrar o que realmente é relevante para o médico, deixando de lado aspectos subjetivos relatados pelo paciente b) tornar a informação mais acessível, pois os agentes comunitários de saúde também conseguem verificar os registros médicos c) poder registrar faltas dos pacientes nas consultas e impedi-los que remarquem antes de outros pacientes mais assíduos. d) ressaltar problemas sociais importantes também e uniformizar dados, facilitando, assim, o trabalho de pesquisa. 4) Os atributos essenciais da APS (longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado) são viabilizados pelo método de registro clínico denominado SOAP. Sobre esse registro é correto afirmar. a) Subjetivo (S) é relativo ao motivo da consulta, apenas. b) Objetivo (O) refere-se descrição somente de exame físico. c) Avaliação (A) diz respeito ao registro do diagnóstico, bem como sinais e sintomas mais pertinentes para sua linha de raciocínio clínico se não houver elementos para concluir o diagnóstico. d) Plano (P) refere-se à proposta terapêutica elaborada pelo médico sendo que deve encontrar-se neste item apenas as medicações prescritas. Gabarito: 1: A, 2:D, 3:D e 4:C. · TGPI, 15.03.21, semana 03. 1- NÃO é exclusivo da APS. Gabarito: 1- 2, 1, 4 e 3. 2- B. 3- V, V, F, V. 4- D. 5- B. 6- C. 7- C. · TGPI – 22.03.21 – semana 04. 1- Considerando o desenvolvimento de habilidades de comunicação e entrevista clínica, o trecho: “tem mais uma coisa, doutora, poderia pedir uns exames de chekup para mim?” demonstra que houve, o que se chama de: A- Sinal da maçaneta ou a não prevenção de demandas aditivas. B- Identificação de demanda oculta após a revisão de sistemas. C- Priorização da lista de problemas conforme registro orientador. D- Construção conjunta do plano terapêutico singular humanizado. 2- PRINT NO CELULAR Gabarito: 1- A. 2- D.