Anatomia e Biomecânica da coluna lombar

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Anatomia e Biomecânica 
da coluna lombar 
 
 
 
 
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Dor lombar ou lombalgia trata-se de uma disfunção musculoesquelética muito 
comum na atualidade. Está frequentemente associada a fatores individuais, 
como: 
 
● Fraqueza dos Músculos Abdominais e Espinhais 
● Má Postura 
● Esforços Repetitivos 
● Excesso de Peso 
● Inflamações/Infecções 
● Hérnias de Disco 
● Artrose 
● Escorregamento de Vértebra 
● Falta de Condicionamento Físico 
● Sedentarismo 
● Fatores Ocupacionais 
Pode gerar alterações na flexibilidade corporal, redução da amplitude de 
movimento e fadiga de paravertebrais. Representa alto índice de 
absenteísmo trabalhista, além de alta redução do desempenho nas funções 
(SCHOSSLER, et al., 2009; FARIA, 2013). 
No Brasil, as dores na coluna lombar têm se tornado relevante em razão de 
afetar uma parcela da população que é economicamente ativa. Na população 
mundial adulta de 70% a 80% tem ou terão dor lombar. 
As maiores causas da dor lombar são desconhecidas, mas são denominadas 
de lombalgia mecânica, postural ou inespecífica. 
Anatomia da coluna lombar 
A coluna lombar apresenta as cinco vértebras equilibradas sobre o sacro, que 
está situado entre os ilíacos. Estes se ligam ao sacro pela articulação 
sacroiliaca. 
São as maiores vértebras da coluna por sustentar o peso do corpo, seus 
discos intervertebrais também são os maiores devido a sua função 
amortecedora e de sustentação do peso. 
A curva lordotica da lombar é considera uma curva secundaria e fisiológica 
criada pelo próprio desenvolvimento neuro-psicomotor humano. É uma curva 
que denota mobilidade. Esta região é a que mais apresenta disfunçoes 
mecânicas e patologias lombo-pelvicas por sua ligação com órgãos genitais, 
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fígado, sistema urinário, bexiga, intestino grosso e também pela ligação com 
os membros inferiores. 
Anatomia do disco 
A composição do disco se dá pelo anel fibroso, núcleo pulposo e as placas 
terminais cartilaginosas. Na lombar o disco é mais espesso anteriormente e 
se torna côncavo posteriormente de modo que exista uma maior 
concentração de fibras nesta área, o que permite que eles resistam melhor a 
flexão anterior, evitando lesões discais. 
O anel fibroso é resistente, depois de ser distendido pode se retrair para se 
recuperar após uma deformação mecânica.O núcleo pulposo é um gel 
hidratado, 88% de água. 
Tem alto teor de proteoglicanos (reabsorção hidrica), com poucas fibras de 
colágeno e sua função é atuar como sistema hidráulico vedado. Quando o 
disco é comprimido, o liquido é forçado para fora do núcleo e conforme a 
pressão é liberada, o liquido é embebido. 
A função do disco é distribuir igualmente os esforços mecânicos de modo a 
ser absorvido pelos anéis e pelas placas terminais. Ele age como 
amortecedor do choque, comportando-se como um fluido viscoso e se 
achata. 
Quando a pressão cessa, ocorre clara reverberação elástica; tem importante 
papel na troca nutricional e dos fluidos entre os discos e as vértebras; suporta 
a força de compressão sobre o disco e a auto-estabilidade da articulação 
discovertebral. 
Em uma força de compressão axial, o núcleo suporta 75% da carga e o anel 
25%. Essas forças aumentam conforme as posturas e cargas aplicadas. 
Biomecânica da coluna lombar 
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A coluna vertebral é uma unidade funcional formada por vários segmentos 
móveis. Os movimentos são realizados por um complexo articular e pelos 
músculos e ligamentos circundantes. Lembre-se que as fáscia têm um papel 
muito importante no quesito deslizamento entre os músculos e demais 
estruturas, hidratação local que permite maior mobilidade de determinada 
região local e à distancia, entre outras funções. 
Segundo Bienfait, em posição ereta normal, ou seja, considerando as curvas 
fisiológicas; as articulações interapofisarias posteriores estão livres de todo 
peso. A gravidade é inteiramente suportada pelo pilar anterior, quando o pilar 
posterior é o elemento de controle da flexibilidade do pilar anterior, sendo ele 
que guia os movimentos, limita suas amplitudes, restabelece seu equilíbrio. 
A mecânica do movimento de uma vértebra sobre outra se da por 
movimentos de báscula sobre a bola do núcleo pulposo. As articulações 
posteriores, como estão livres do peso do corpo em posição ereta, são 
apenas guias e freios de movimentos. 
Segundo Panjabi, temos três componentes do sistema de estabilização 
vertebral, sendo eles os subsistemas: 
● Controle passivo:consiste nas estruturas ósseas e articulares da coluna 
vertebral 
● Controle ativo: consiste nas estruturas musculofasciais que promovem 
a estabilidade da coluna 
● Controle neural: consiste no processo de controle sensoriomotor que 
regula o movimento das articulações vertebrais. Este sistema entra em 
ação junto ao transverso do abdômen por exemplo, 3 milisegundos 
antes de qualquer movimento corporal, apesar de já existir dados 
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apontando indivíduos tendo um retardo nesta ativação antecedente ao 
movimento. 
Quanto a biomecânica dos movimentos lombares temos: 
● Flexão: o movimento é limitado pela tensão capsulo ligamentar e pelo 
ligamento longitudinal posterior, ligamento interespinhal e 
supra-espinhal, que permitem diminuir as pressões intra-discais durante 
a flexão. 
O movimento de flexão lombar se dá em 60º. 
● Extensão: o movimento é limitado pelas tensões capsulares, pelo 
ligamento anterior e pelo choque das espinhosas. 
O movimento de extensão se dá em 35°. 
● Latero-flexao: o movimento é limitadopela tensão do ligamento 
intertransversario. 
O movimento se dá em 20°. 
● Rotação: o movimento é limitado pelas fibras do disco e pelos 
ligamentos intertransversarios. 
Aqui a altura global do disco diminui provocando um cisalhamento na altura 
do anel e a pressão aumenta sobre o núcleo. Mais a frente, veja uma dica 
especial para atenuar este cisalhamento consequentemente o aumento da 
pressão intradiscal. 
O movimento de rotação se dá em 5°. 
Estabilidade, mobilidade e….rigidez 
Os músculos são necessários para os movimentos, proporcionam 
estabilidade*, protegem as articulações, auxiliam na absorção de choque. 
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Temos os ​músculos estabilizadores locais​ quando os músculos da coluna 
vertebral situam-se profundamente no corpo e atravessam apenas uma ou 
algumas vértebras. Portanto, estão bem posicionados para proporcionar 
controle intersegmentar de pequenos movimentos das vértebras. 
O posicionamento destes músculos estabilizadores locais dão a interpretação 
de que eles têm braços de curto momento e são incapazes de criar 
movimentos maiores e poderosos da coluna vertebral. 
Os músculos que recebem maior destaque nesta categoria de estabilizadores 
são os multifidos e transverso do abdômen, como componentes anterior e 
posterior da coluna. 
Já o transverso do abdômen é o músculo mais famoso do grupo local, tem 
apenas uma habilidade mínima para mover a coluna vertebral. Sua função é 
suportar a fáscia toracolombar, criar pressão intra-abdominal, aumentando-a 
(também tem função na fonação, defecação, erucção -vomito). Este músculo 
pode ajudar a comprimir as vértebras e restringir o movimento intervertebral. 
Os músculos Psoas e o quadrado lombar não são frequentemente 
considerados como estabilizadores locais da coluna vertebral. Mas o 
posicionamento destes (particularmente as fibras anteriores dos Psoas e as 
fibras mediais da QL) sugerem uma forte capacidade de proporcionar controle 
intersegmentar da coluna vertebral. Paul Hodges disse que alguém poderia 
até pensar nos Psoas como um multifido anterior, bem adaptado para evitar a 
tradução posterior das vértebras. 
Músculos globais 
Ao contrário dos músculos estabilizadores locais, os músculos globais são 
mais superficiais, atravessam várias articulações e, portanto, têm grandes 
braços nos braços na coluna vertebral. O posicionamento deles significa que 
eles não são muito bons no controle de segmentos espinhais individuais, mas 
muito bons em criar o torque necessário para grandes movimentos da coluna 
vertebral. 
Os músculos nesta categoria incluem o reto abdominal, o oblíquo externo, as 
porções torácicas do longissimo e iliocostal. Embora os músculos globais 
possam estabilizar a coluna vertebral através da co-contração e compressão, 
eles não têm o controle fino e matizado dos músculos locais ao fazê-lo. 
 
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Paul Hodges (pesquisador e professor de fisioterapia e neurociência na 
Universidade de Queensland, na Austrália)em entrevista traduz todo este 
texto acima de uma maneira interessante. Para ele não são apenas um ou 
dois ou três a estabilizarem a coluna, mas sim uma orquesta muscular. Ou 
seja, vários músculos atuantes darão movimento e estabilidade necessária a 
determinado ação corporal. 
*Devemos ter muito cuidado para que não haja confusão em relação a 
estabilidade e rigidez. 
Sabe quando o instrutor pede ao aluno para que contraia ao máximo seu 
abdômen, sem que haja nenhum movimento do tronco em determinados 
exercícios? A confusão entre estabilidade e rigidez é que como o próprio Paul 
Hodges relata: 
” muitas pessoas interpretam a estabilidade como redução de movimento. 
Como queremos trabalhar movimento em um corpo se delegamos a ele que 
pare de se movimentar?” 
Ainda sobre fala de Hodges: 
“se você pensar em corrida, a ultima coisa que você quer é que alguém não 
mova sua coluna ou pelve. Então se você quer que alguém tenha uma ótima 
estabilidade, um ótimo controle de sua coluna ou quadril enquanto corre, você 
precisa ter movimento para a absorção de impacto nos discos, para 
transferência de forças através do corpo, para otimizar o gasto energético. 
Cada atividade ou objetivo devera analisar o quanto de estabilidade e 
mobilidade queremos, e isso jamais se trata de rigidez. A estabilidade da 
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coluna atraves do Core ou Power House se dá por um ótimo controle 
permitido do equilíbrio entre movimento e rigidez” 
Podemos tirar grande proveito de todo o conteúdo que Hodges nos traz, 
traduzindo que um bom trabalho de estabilidade para região lombar dolorosa 
não deve ser interpretado como um processo de rigidez e solicitação de 
contração máxima de abdômen por exemplo. 
Rigidez da coluna 
Kathy Corey é considerada a Mestre dos Mestres pois além de ter mais de 40 
anos de experiência no universo do Pilates, ela foi a única até hoje a ser 
treinada por 4 Elders – discípulos diretos de Joseph. Em conferencia com 
Kathy Corey em Junho de 2017 no Brasil, ela mesma relatou que nem ela e 
nenhum de seus mestres solicitava veementemente a contração do abdômen, 
sobretudo como é solicitado aqui no Brasil. Faço eu a menção sobre o Brasil, 
pois também já fui treinada por exemplo na Europa e lá também não era 
solicitada essa rigidez de tronco através da contração máxima de Power 
House. 
Mas por que o destaque forte sobre a questão de rigidez, mobilidade e 
estabilidade, além de colocar em evidência a solicitação da contração do 
abdômen? 
Vamos lá, uma explicação por vez. 
Curvaturas da coluna 
Na coluna temos as cifoses e as lordoses, curvaturas alternadas para funções 
distintas. As cifoses têm a função de proteção dos nossos principais órgãos e 
servem como pontos fixos para que os músculos realizem os movimentos nas 
lordoses. Essas curvaturas estão presentes para distribuir de forma 
considerável a força de compressão axial (força gravitacional). 
Existem dois tipos de colunas: 
● a do tipo funcional dinâmica: esta possui curvas mais móveis, 
acentuadas com maior mobilidade, e portanto mais suscetíveis a 
lesoes. 
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● a do tipo funcional estática: possui curvaturas menos marcadas, ou 
seja, mais retificadas. O individuo com este tipo de coluna mais 
retificada está mais suceptivel a quedas, pois quanto menor a 
mobilidade, menor a estabilidade, menor o equilíbrio. 
E agora, o que fazermos com um individuo que tem dor lombar?(h2) 
Devemos trabalhar mais abdômen cada vez mais? Pois como sabíamos até o 
momento, o Transverso era o grande e potente estabilizador. 
Vamos lembrar de Hodges em suas pesquisas nos trazendo grandes 
contribuições acerca do principio que não, na verdade não é o abdômen e tão 
somente ele a grande estrela para dor lombar ou algum outro equilíbrio 
corporal. Como ele nos disse, são vários músculos trabalhando em perfeita 
orquestra muscular que nos trará o equilíbrio entre a rigidez e a mobilidade. 
Portanto há de se desmistificar tão puramente o grande trabalho de 
abdominais para tentar fortalecer a lombar e recuperá-la de algum 
desequilíbrio. 
Tratando-se dos tipos de coluna citados acima, eis que nos surge umdilema. 
Devo tratar usando mais de estabilidade ​ou​ mobilidade? Nossa coluna deve 
ser estável o suficiente para suportar as forças gravitacionais e móvel o 
suficiente para ser flexível. Se estas curvaturas forem equilibradas, maior 
energia potencial se produz e menor será o risco de lesões. Equlibrio então 
nos parece ser a palavra chave. 
 
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