Hipoglicemia neonatal

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Hipoglicemia
Neonatal
HIPOGLICEMIA NEONATAL
→ Hipoglicemia Neonatal transitória
↳ Fisiologicamente a glicose vai cairimediatamenteapós o clampeamento do cordão
umbilical
↳ atingindo o Nadir Nas primeiras 2hr5
de vida , após a queda teremos umaumentoprogressivo dessa glicose
→Monitorizar RN de risco :
a) Hiper INSUIINISMO :
{
.
Mães diabéticas
.
Mães em uso de p -block
•
GIG
D Chance maior de fazer hipoglicemia mais rápido
↳avaliar dextro : 1 + 3 + 6+12 + 24hrs de vida , se
Nenhuma alteração , continuar monitorizando
de 818hrs ate 48hr5 de vida[
valor similar aos adut Apouca reserva de glicogênio NO corpotos após 24hrs b)Baixa reserva
* O RN fará gliCONEOGÊNES E GIICOGENÓIISE p/ aumentar .Prematuros
a quantidade de glicose No sangue }hipoglicemia Não É tão•PIG precoce
(
☐ativados após & glicemia • baixo peso
→ Hormônios contrarreguladores da insulina: ↳ avaliar dextro : 3+6 + 24hrs de vida
e manter até 48hr5 , se necessário
• Adrenalina
• Glucagon consideramos * DX = 10 -15% < [ dose de glicose plasmática]
hipoglicemia NEO
-
• Cortisol TD Inespecíficos !
Nata se glice
-
•
GH
mia plas
má
mgçd,
→Manifestações clínicas :
tico for
<40
•Assintomáticos . Hipotonia
→Riscos dahipoglicemia : • tremores • taquipneia
• Injúria cerebral . Cianose . Sucção débil
↳ principalmente se diante de sepse . Sonolência • Irritabilidade(ou pagão hipóxico isquemia ção
☐O dano neurológico pode ocorrermesmoem hipoglicemia assintomática , por
Isso É Importante identificar os RN de risco
D Por Isso É Importante a triagem em RN
com fatores de risco
→ Causas de Hipoglicemia neonatal : → Conduta:
• Sempre incentivar aleitamento materno , exceto
→DMS
,
☐M2
, DMG Se
RN Sintomático ou ☐✗ < 20
tem 1hr
• Considerar fórmula se não houver toda glicemia
Triste.EE#oico
G-velocidade
de infusão de
glicose