Panorama da Atenção Farmacêutica

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Panorama da Atenção Farmacêutica
Qual a diferença entre atenção farmacêutica e assistência farmacêutica?
Atenção Farmacêutica: Atenção Farmacêutica, prática recente da atividade farmacêutica, prioriza a orientação e o acompanhamento farmacoterapêutico e a relação direta entre o farmacêutico e o usuário de medicamentos. Essa relação direta farmacêutico-paciente obedece a uma sequência de passos conhecida como Método Clínico, que vai desde a coleta de dados, identificação de problemas, implantação de um plano de cuidado e seguimento do paciente. A Atenção Farmacêutica está inserida dentro da Assistência Farmacêutica. 
Assistência Farmacêutica: A Política Nacional de Medicamentos (PNM) definiu a assistência farmacêutica como um "grupo de atividades relacionadas com o medicamento, destinadas a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade". o termo Assistência Farmacêutica envolve atividades de caráter abrangente, multiprofissional e intersetorial, que situam como seu objeto de trabalho a organização das ações e serviços relacionados ao medicamento em suas diversas dimensões, com ênfase à relação com o paciente e a comunidade na visão da promoção da saúde. A assistência farmacêutica é parte do cuidado à saúde individual ou coletiva, tendo no medicamento o insumo essencial, cujo acesso deve ser garantido com uso racional. A Assistência Farmacêutica é o conjunto de políticas que envolvem o aspecto gerencial que envolvem seleção, programação, aquisição, dispensação, distribuição e acompanhamento farmacoterapêutico. Assim, leva em consideração os processos gerenciais e do cuidado e atenção farmacêutica.
Gerenciamento
- Seleção: definir quais os melhores elencos de medicamentos para uma dada população. Cada local é utilizado certos com medicamentos com mais frequência. Para tal, são feitos estudos epidemiológicos para avaliar essa questão. (RENAME).
- Programação: avaliar critérios epidemiológicos do local. Quanto de medicamentos serão comprados.
- Aquisição: processo de compra através de licitação para o serviço
- Armazenamento: 
- Distribuição
- Dispensação:
Evolução Legal do exercício da profissão do farmacêutico:
1500: Primeiro boticário Diogo de castro
1640: regulamentação das boticas dirigidas por boticários autorizados
1839: Em Ouro Preto, iniciou-se o ensino de farmácia; Decreto 19.606/31: reconhecimento da profissão; Decreto 2055/1857: substituição de boticários por farmacêuticos
1960: Lei 3820/60: Conselhos criados: CFF e CRFs
1973: Lei 5991/73 Dispoe sobre o Controle Sanitário do Comercio de Medicamento
1980: Farmácia Clínica UFRN Central de Medicamentos – CEME; Criação de Laboratórios Oficiais
1990: Lei 8080/90 – Institucionalização do Sistema Único de Saúde (SUS)
Ano 1998: Portaria GM n 3916/98: Política Nacional de Medicamento (PNM)
1999: Lei 9782/99 – Criação da Anvisa
Lei 5991/73
Dispõe sobre o controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, e dá outras providências. A dispensação do medicamento acaba sendo algo mais comercial. A farmácia através dessa lei vira um comércio do que um estabelecimento de saúde.
Lei 8080/90
Institucionalização do Sistema Único de Saúde (SUS)
SUS
Doutrina: Universalidade, equidade e integralidade
Ações: Promoção, proteção e recuperação.
Níveis de Atenção à Saúde
Terciário: Hospitais especializados
Secundário: Hospitais gerais de pronto socorro, UPA, hemocentro e laboratórios especializados
Primário: centro de saúde, Posto de Vacinação, Programa de Saúde da Família e Programa de Atenção Básica.
A Assistência Farmacêutica no SUS
A assistência farmacêutica envolve a necessidade de novas estratégias como melhoria dos serviços, acesso ao medicamento e gerenciamento de recursos, isso dentro dos três níveis de atenção.
Anamnese Farmacêutica
São uma entrevista conduzida pelo médico em consultório com o objetivo de identificar os sintomas do paciente e chegar ao diagnóstico de uma doença. À medida que contribui para encontrar o método que seja mais eficaz para o seu paciente, é a base para o diagnóstico, por essa razão ela é tão importante!
O início da política de Assistência
• Em 1990 Farmacêutica
Execução de ações de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.” (BRASIL, 1990)
• Em 1998 Política Nacional de Medicamentos (PNM), através da Portaria 3.916 de 30 de outubro de 1998, aprova a política nacional de medicamentos: definiu as Diretrizes da Política Nacional de Medicamentos:
“Assegurar o acesso da população a medicamentos seguros, eficazes e de qualidade, ao menor custo possível, os gestores do SUS nas 3 esferas de governo, atuando em estreita parceria, deverão concentrar esforços no sentido de que o conjunto das ações direcionadas para o alcance deste propósito estejam balizadas pelas seguintes diretrizes”. Em outras palavras, garante a população adquira medicamentos e que tenham segurança e eficácia; devem haver o menor custo possível.
Diretrizes:
- Adoção de uma relação de medicamentos essenciais;
- Regulamentação sanitária de medicamentos;
- Promoção do Uso Racional dos Medicamentos;
- Desenvolvimento científico e tecnológico;
- Reorientação da Assistência Farmacêutica;
- Promoção da produção de medicamentos;
- Garantia da segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos;
- Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos;
Política Nacional de Medicamentos (PNM)
Propõe garantir segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos ao menor custo possível, promover seu uso racional e seu acesso para a população. Entre as diretrizes e prioridades estabelecidas está a adoção de Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME).
Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename)
A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) é uma lista de medicamentos que deve atender às necessidades de saúde prioritárias da população brasileira. Deve ser um instrumento mestre para as ações de assistência farmacêutica no SUS.
RDC nº 44/09 da ANVISA
A Atenção Farmacêutica deve: 
· Desenvolvimento de seguimento farmacoterapêutico;
· Atenção farmacêutica domiciliar;
· Aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímico;
· Administração de medicamentos.
§2º A declaração de serviço farmacêutico deve conter, conforme o serviço farmacêutico prestado, no mínimo, as seguintes informações: 
I - Atenção farmacêutica: 
1. medicamento prescrito e dados do prescritor 
2. Indicação de medicamento isento de prescrição e a respectiva posologia;
3. Valores dos parâmetros fisiológicos e bioquímicos, seguidos dos respectivos valores considerados normais; 
4. Frase de alerta da medição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos
Resolução CFF nº 499/08
Prestação de serviços farmacêuticos em farmácias:
· Elaboração do perfil farmacoterapêutico;
· Teor sanguíneo de glicose;
· Colesterol total e triglicérides;
· Verificação de pressão arterial;
· Verificação de temperatura corporal; 
· Aplicação de medicamentos injetáveis.
· Execução de procedimentos de inalação e nebulização; 
· Realização de curativos de pequeno porte; 
· Colocação de brincos; 
· Participação em campanhas de saúde; 
· Prestação de assistência farmacêutica domiciliar.
Resolução CFF 585/2013
Atribuições clínicas:
· Relação de cuidado centrada no paciente;
· Planejamento e da avaliação da farmacoterapia;
· Analisar a prescrição de medicamentos;
· Realizar intervenções farmacêuticas;
· Emitir parecer farmacêutico;
· Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico;
· Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas;
· Prevenir, identificar, avaliar e intervir PRMs;
· Solicitar exames laboratoriais;
· Monitorar níveis terapêuticos de medicamentos;
· Elaborar o plano de cuidado Conciliação de medicamentos.
Resolução CFF- Resolução nº 586/2013
Conjunto de ações documentadas relativas ao cuidado à saúde. permite ao farmacêutico prescrever medicamentos que, mesmo sendo limitados, resolvem a problemática de vários pacientes. Farmacêutico poderá prescrever, contanto que não sejam medicamentos que exijam prescrição médica.
Lei nº 13.021/2014“farmácia é uma unidade de prestação de serviços destinada a prestar assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva...’’ Farmácias passam a serem considerada como estabelecimentos de saúde (deixa de ser comércio).
• Obriga-se o farmacêutico 
– Prática da farmacovigilância;
 – Acompanhamento farmacoterapêutico;
 – Protocolos de vigilância farmacológica;
 – Perfil farmacoterapêutico;
 – Orientação farmacêutica.