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FARMACODINÂMICA → Estudo das interações fundamentais ou moleculares entre drogas e constituintes do organismo, as quais por uma série de eventos, resultam numa resposta farmacológica. MECANISMO DE AÇÃO » Descrição de processos moleculares que permitem a atuação do fármaco. - Múltiplos efeitos - Múltiplos mecanismos de ação Alvos para Ações dos fármacos » Receptores » Molelulas/proteínas carregadoras » Enzimas » Canais iônicos → Receptores farmacológicos: qualquer molécula biológica à qual um fármaco se fixa e produz uma resposta (efeito) Ações dos fármacos ↳ Quando um fármaco se prende ao receptor e desencadeia uma resposta direta ou desencadeando mecanismos de transdução, falamos que é agonista. ↳ Antagonista – fármaco consegue se prender ao alvo, mas não tem efeito, ele impede que os mediares e substâncias endógenas gerem uma reposta. Antagonista, "bloqueia" o receptor farmacológico dificultando a ação do composto endógeno. CANAIS IONICOS ↳ Podem ser bloqueadores ou moduladores • BLOQUEADORES ↳ O bloqueador se prende impedindo a permeação do ion específico ↳ Não bloqueia todos os canais de sódio e cálcio, irá modular de acordo com a característica do canal • MODULADORES ↳ O modulador controla aumentando ou diminuindo a probabilidade de abertura ↳ Faz com que o canal fique aberto ou fechado mais tempo, ou a abertura seja maior ou menor resposta do fármaco → Alvos farmacológicos e especificidade. » Afinidade = capacidade do fármaco de se ligar a um determinado receptor o Grau de afinidade (k) – Interação fármaco + receptor » Atividade intrínseca (α) - capacidade de ativar o receptor depois de ligado. Varia de 0 a 1 » Eficácia – capacidade de gerar resposta biológica. » Potência - quantidade de fármaco para gerar resposta. EFICÁCIA X POTÊNCIA Eficácia → Capacidade de gerar resposta - Afinidade e Atividade intrínseca → Potência – Quantidade de fármaco para produzir resposta. - Depende da concentração e da afinidade do fármaco. reCEPTORES AGONISTA X RECEPTORES → Agonistas » Agonista Pleno/total – ex. Salbutamol, fenilefrina » Agonista Parcial – ex. Pindolol, buprenorfina » Agonista Inverso – ex. Anti- histamínicos (H1) » Agonista Indireto – ex. Anfetamina (liberação de NE) AGONISTA INDIRETO → Agem de forma indireta e aumentam o efeito biológico do agente fisiológico • Aumento da exocitose - anfetamina • Redução da metabolização - anticolinesterásicos • Redução da recaptação – cocaína Antagonistas: » Competitivo (reversível) » Irreversível » Químico » Farmacocinético » Fisiológico » Indireto → Antagonista competitivo (reversível) » Se liga no sítio do agonista de forma reversível, competindo com o agonista pelo sítio. Ex. Atenolol → Antagonista irreversível » Se liga no sítio do agonista de forma irreversível, impedindo a ligação do agonista. Ex. Organofosforados; AAS. → Antagonista químico » Interação entre substancias que regaem quimicamente produzindo a inativação do fármaco. » Ex: inativação de metais pesados por quelantes. Cátions divalentes com tetraciclina. → Antagonista farmacocinéticos » Duas ou mais substancias interagem, diminuindo a concentração da droga ativa. » ↑ Taxa de degradação. Ex: indução enzimática » ↓ taxa de absorção no TGI. Ex: antiácidos e fármacos ácidos fracos » ↑ taxa de excreção renal. Ex: bicarbonato para alterar o pH da urina. → Antagonista fisiológico » Representa dois agentes que produzem efeitos contrários em um mesmo sistema biológico, atuando em receptores diferentes » Ex: tromboxano – receptor TXA2 – promove agregação plaquetária - Prostaciclina – receptor PGI2 – inibe a agregação plaquetária → Antagonista indiretos » Fármacos que podem reduzir a exocitose; aumentar a metabolização de outro fármaco » Ex: toxina butolínica inibe a exocitose de ACh → Moduladores alostéricos Se ligam em um sítio diferente do agonista causando alteração conformacional: » Antagonismo - reduz a ação do agonista. Ex picrotoxina em canais de Cl- do GABA » Potencialização - aumenta a resposta do agonista. Ex. Benzodiazepínicos em receptores GABAa. Por que um fármaco perde sua eficácia quando usado por longos períodos? → Taquifilaxia e tolerância ❖ Diminuição do efeito após administração repetida. ❖ Pode se desenvolver em poucos minutos (taquifilaxia) ou de forma gradual (tolerância) ⮚ Alteração nos receptores ⮚ Perda de receptores (internalização) ⮚ Depleção de mediadores (anfetamina depleta aminas) ⮚ Aumento na degradação metabólica do fármaco (indutor enzimático) ⮚ Adaptação fisiológica (redução de efeitos colaterais)
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