Dinâmica Cardíaca

Prévia do material em texto

Dinâmica CardíacaDinâmica CardíacaDinâmica Cardíaca
O sangue chega da parte inferior do corpo
pela veia cava inferior p/ o átrio direito/ da
parte sup. desce pela veia cava superior p/
o átrio direito. Passa pela valva tricúspide p/
o ventrículo direito, do ventrículo direito ele
pega o tronco pulmonar passando pela valva
semilunar -> do tronco, se divide na artéria
pulmonar direita e esquerda- PEQUENA
CIRCULAÇÃO
O sangue (O2) que já passou pelos pulmões,
volta pelas veias pulmonares pelo lado
esquerdo e direito e cai no átrio esquerdo,
passa pela valva bicúspide (mitral), cai no
ventrículo esquerdo e por meio da artéria
aorta, vai para todos os órgãos- GRANDE
CIRCULAÇÃO
Nos capilares ocorrem a troca (retirada de
uma média de 20-30% do O2 q será
absorvido nos capilares e vai para os
órgãos) e depois retorna para o átrio direito
O sangue chega no átrio direito ele ainda
tem uma concentração de O2, porém baixa
O coração é uma bomba auto excitável, o
fluxo sanguíneo é unidirecional "graças " as
valvas (semilunares e atrioventriculares)
Se caso houver alguma alteração e a valva
ficar expessada, n abri e fechar direito,
interrompe o fluxo unidirecional
As valvas n tem refluxo pq qnd o sangue fizer
pressão (qnd o ventrículo ficar cheio) o
sangue faz uma pressão contrária na valva
pra tentar retornar p/ o átrio, entretanto, a
valva se fechará pq ela se abre p/ baixo,
então qnd o sangue fizer pressão q já tiver
cheio o ventrículo a valva se fechará , além
disso, tem tb as cordoalhas tendíneas q se
ligam aos músculos papilares e impedem q os
angue retorne p/ o átrio
Já na valva semilunar impede q volte p/ o
ventrículo, ela é diferente das
atrioventriculares pq ela se abre para cima
qnd o sangue descerp/ retornar p/ os
ventrículos, tendem a bater nas valvas e faz
com q ocorra o fechamento delas (forçado)
e na parede de cima, o sangue vai se
acumular e impedir q a valva se abra
As células cardíacas tem estruturas q fazem
com q elas fiquem unidas e o PA seja 
 transmitida de uma célula á outra, então o
PA q é gerado no nó sinoatrial irá se
propagar rapidamente (se propaga p/ os
átrios q se contraem) e logo depois chega
no nó atrioventricular, logo se comunicam
de forma direta (n precisa de
neurotransmissor)
O nó sinoatrial libera os estímulos q vão
passar entre os feixes internoidais (no átrio
direito) e no esquerdo há os feixes de
Beckeham
C/ isso os átrios se contraem e qnd chega
na segunda bolinha amarela ele para e
isso é o tempo suficiente pq q os átrios se
contraiam e o sangue seja ejetado p/ os
ventrículos
Estímulo elétricoEstímulo elétricoEstímulo elétrico
Érica Fernandes
Do nó atrioventricular o estímulo segue p/ os
feixes de His e segue pelo ramo direito e
esquerdo até chegar nas fibras de Purkinje e
qnd chega no ápice é qnd ocorre a
contração dos ventrículos (a contração
ocorre de baixo p/ cima) p/ pequena e
grande circulação
O potencial de repouso de uma célula
cardíaca é mais negativo do q o de uma
célula em repouso
Qnd o potencial elétrico atinge a célula
cardíaca autoexcitável, gera um aumento no
potencial de membrana, gerando a abertura
dos canais de sódio (causando
despolarização) e qnd chega em + ou - 20
mV, ocorre o fechamento dos canais de sódio
e queda do potencial de membrana
Qnd o potencial de ação chega em uma
célula cardíaca, além dos canais de sódio,
ocorre tb a abertura dos canais de Ca,
porém de forma lenta, então ele só começa
entrar na célula nas fases 1-2 do gráfico
Na célula cardíaca ocorre o PLATÔ, p/ o Ca
entrar, ocorre uma diminuição da
permeabilidade do potássio e isso gera o
platô (forma q a célula permaneça por mais
tempo e aí, qnd passa o platô, os canais de
Ca se fecham e abrem os canais de potássio
e com isso ocorre a repolarização da célula
e aí a célula atinge novamente o potencial
de repouso. Os canais de K se fecham e os
de Na se abrem, começando um novo ciclo
cardíaco
Esse PA de repouso (PLATÔ) é importante pq
impede a tetania (contração q se mantém, o
músculo contrai o tempo todo e não relaxa)
No coração, nós vamos encontrar 2 tipos de
células: as contráteis e as autoexcitáveis, as
auto excitáveis geram um PA transmitido de
célula à célula, gerando contração
O sistema de geração e condução de
impulsos faz com que os impulsos sejam
transmitidos rapidamente de células à
células ese propaga pelos átrios e
ventrículos, provocando uma contração
coordenada
Qnd o estímulo sai do nó sinoatrial, ele se
propaga pelo átrio direito e esquerdo e
faz c/ q ocorra uma contração
voluntária, então eles se contraem ao
t
Só que no nó AV ele passa lentamente, pq
suas fibras tem menos junções
comunicantes do que as outras células
(esse atraso é muito importante q ocorra
pois garante q os ventrículos se encham
de sangue antes de se contrair)
Qnd ele passa no nó AV, ele desce para o
feixe de HIS, ramo D e E e chaga nas
fibras de Purkinje, se espalhando
rapidamente p/ o ventrículo, provocando
a contração ventricular e o sangue é
ejetado
Após a contração, inicia o relaxamento
das células ventriculares, iniciando um
novo ciclo de despolarização q se inicia
no nó sinoatrial
O NÓ SINUSAL É O MARCA-PASSO
CARDÍACO, POIS ELE TEM UMA
RAPIDEZP/ TRANSMITIR O ESTÍMULO, É
NELE Q SE INICIA TODO O CICLO
CARDÍACO 
N átrio direito chega sangue com baixa
concentração de O2 - GASOMETRIA
VENOSA (perfusão tecidual)
Érica Fernandes
CONTRAÇÃO ISOVOLUMÉTRICA
VENTRICULAR :
contração fecha as valvas AV, mas não
cria pressão p/ abrir valvas semilunares
As duas valvas estão fechadas, n há
aumento nem da pressão, nem do volume
RELAXAMENTO ISOVOLUMÉTRICO
VENTRICULAR:
À medida q o ventriculo relaxa, a pressão
cai e o fluxo retrógrado fecha as valvas
semilunares
LEI DE FRANK-STARLING: capacidade q as
fibras tem de estirar o suficiente p/
acomodar todo o sangue e de ejetar o
sangue p/ as artérias
P´re-carga: V. do ventrículo no final da
diástole
Pós-carga: aumento na contração do
ventrículo p/ vencer a pressão q tem na
aorta, ventriculo c/ maior complacência
D.C.: fluxo total de sangue durante todo
intervalo do ciclo (varia de acordo a
situação que o paciente tá vivendo)
D.S X F.C
FASES DO CICLO CARD.FASES DO CICLO CARD.FASES DO CICLO CARD.
Érica Fernandes