Transtorno de ansiedade devido a outra condição médica

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Ana Luiza Spiassi Sampaio 
@anassampaioo 
Transtorno de ansiedade devido a outra condição médica 
• Hipertireoidismo, hipotireoidismo, 
hipoparatireoidismo e deficiência de vitamina B12, 
frequentemente, estão associados com sintomas de 
ansiedade; 
• Feocromocitoma: produz epinefrina - pode causar 
episódios paroxísticos de sintomas de ansiedade; 
• Arritmia cardíaca: pode produzir sintomas 
fisiológicos de transtorno de pânico; 
• Hipoglicemia: pode imitar os sintomas de um 
transtorno de ansiedade; 
• Mecanismo: envolve o sistema noradrenérgico e o 
sistema serotonérgico; 
DIAGNÓSTICO 
• Requer a presença de sintomas de um transtorno de 
ansiedade causado por uma ou mais doenças 
clínicas; 
• Especificar se o transtorno é caracterizado por 
sintomas de ansiedade generalizada ou por ataques 
de pânico; 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
• Os sintomas podem ser idênticos aos dos 
transtornos de ansiedade primários; 
• Síndrome semelhante ao transtorno de pânico é o 
quadro clínico mais comum; síndrome semelhante 
a fobia é a ocorrência menos comum; 
• Ataques de pânico: indivíduos com 
miocardiopatia - aumento do tônus noradrenérgico 
pode ser o estímulo que provoca os ataques de 
pânico; 
• Alta prevalência de sintomas de transtorno de 
ansiedade generalizada relatada em pacientes com 
síndrome de Sjögren; 
• Prevalência mais alta de sintomas de transtorno de 
ansiedade generalizada parece ser na doença de 
Graves (hipertireoidismo) - dois terços dos 
pacientes satisfazem os critérios; 
EXAMES LABORATORIAIS 
• Hemograma completo, eletrólitos, glicose, 
nitrogênio da ureia sanguínea, creatinina, testes da 
função hepática, cálcio, magnésio, fósforo, testes da 
função tireoidiana e toxicologia urinária; 
• Para exclusão de: 
o Feocromocitoma: catecolaminas urinárias; 
o Transtorno convulsivo: EEG; 
o Arritmia cardíaca: monitoramento por 
Holter; 
o Doença pulmonar: oximetria, gases 
sanguíneos arteriais; 
TRATAMENTO 
• Abordagem primária: tratamento da condição 
subjacente; 
• Se a remoção da condição médica primária não 
reverter o quadro, devem-se seguir as diretrizes de 
tratamento para o transtorno mental específico - 
agentes ansiolíticos e antidepressivos 
serotonérgicos; 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
SANTA CATARINA. RAPS. Transtorno de 
ansiedade generalizada: protocolo clínico. 2015 
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos 
mentais: DSM-5. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. 
SADOCK, Benjamin J. Compêndio de psiquiatria: 
ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11. 
ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.