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Ana Luiza Spiassi Sampaio @anassampaioo Transtorno de ansiedade generalizada • Ansiedade e preocupação excessivas com vários eventos ou atividades na maior parte dos dias durante um período de pelo menos seis meses; • A preocupação é difícil de controlar e está associada com sintomas somáticos - tensão muscular, irritabilidade, dificuldade para dormir e inquietação; • A ansiedade não está relacionada a aspectos de outro transtorno, não é causada por uso de substância ou por uma condição clínica geral e não ocorre apenas durante um transtorno do humor ou psiquiátrico; EPIDEMIOLOGIA • Condição comum; • Mais comum em mulheres; • Em geral, começa no fim da adolescência ou início da vida adulta; ETIOLOGIA • A causa não é conhecida; • Fatores biológicos: acredita-se que tenha relação com os sistemas neurotransmissores do ácido γ- aminobutírico e da serotonina; CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS • Ansiedade e preocupação contínuas e excessivas acompanhadas por tensão ou inquietação motora; • A ansiedade é excessiva e interfere em outros aspectos da vida; • Tensão motora: tremor, inquietação e cefaleias; • O indivíduo considera difícil controlar a preocupação; • Ansiedade e preocupação associadas com três (ou mais) dos sintomas: o Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele; o Fatigabilidade; o Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente; o Irritabilidade; o Tensão muscular; o Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto); o Ansiedade, preocupação ou sintomas físicos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida; o A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica (hipertireoidismo); o A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental; TRATAMENTO • Psicoterapia, farmacoterapia e abordagens de apoio; • Farmacoterapia: o Prescrição de ansiolítico raramente deve ser a primeira opção; Ana Luiza Spiassi Sampaio @anassampaioo o Principais opções de medicamentos: benzodiazepínicos, os ISRSs, a buspirona e a venlafaxina; o Outras opções: tricíclicos (imipramina); anti-histamínicos; antagonistas β- adrenérgicos (propranolol); o Duração: 6 a 12 meses; em alguns casos deve ser a longo prazo, talvez por toda a vida; REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: SANTA CATARINA. RAPS. Transtorno de ansiedade generalizada: protocolo clínico. 2015 Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. SADOCK, Benjamin J. Compêndio de psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
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