Resumo de Membros superiores - generalidades

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Gabriella Sá -107  
Generalidade� d� membr� superior:  
Regiões do membro superior  
➔ Região peitoral:  
◆ Região mais anterior do tórax e é guarnecida por dois músculos:  
● M. peitoral maior envolto pela fáscia peitoral que forma lateralmente a  
margem ou parede anterior da axila e se continua para a axila formando  
a fáscia axilar.  
● M. peitoral menor envolto pela fáscia clavipeitoral que se estende da  
clavícula, passa pelo M. subclávio até chegar ao M. peitoral menor. Essa  
fáscia pode ser dividida em Membrana costocoracóide que liga a  
clavícula ao M. peitoral menor e em Ligamento suspensor da axila que  
liga o M. peitoral menor à fáscia da axila.  
 As estruturas que vão para o membro superior passam na base do pescoço atravessando  
o canal cervicoaxilar (contém os ramos do plexo braquial, os ramos arteriais da a. subclávia  
e a. axilar e também a veia) e o plexo braquial, especificamente, tem suas raízes  
estendem-se entre C5 e T1.  
  
➔ O M. peitoral maior em transição com a região deltóidea, forma um sulco  
denominado sulco deltopeitoral.   
◆ Observa-se um sulco, em que o indivíduo faz uma flexão com leve abdução  
contra força- o m. peitoral maior está tensionado, o m. deltóide está  
tensionado e os músculos do compartimento anterior do braço também.  
◆ O sulco termina em um trígono chamado de deltopeitoral ou de clavipeitoral  
(porque a base desse trígono é a clavícula). O principal conteúdo do sulco e  
do trígono é a veia cefálica, ramos arteriais da artéria toracoacromial e  
profundamente o N. peitoral lateral que vai inervar o M. peitoral maior.  
  
➔ O M. serrátil anterior possui essa nomenclatura devido à sua forma ao se fixar nas  
laterais das costelas como se fossem dentes de serra. Em geral, ele tem 8 digitações  
que se estendem na região torácica (lá do início do tórax) até, aproximadamente, a 8ª  
costela e a outra fixação desse músculo é na margem medial da escápula.  
◆ Muito importante para a mobilização da escápula no movimento de rotação  
ou de abdução, traz a escápula lateralmente e auxilia a escápula a ficar fixada  
sob o dorso.  
◆ Essa musculatura está sobre o tórax, está mais profunda em região peitoral  
maior e peitoral menor.  
➔ A região peitoral tem quatro músculos:  
◆ M. peitoral maior: fixando-se ao tubérculo maior do úmero.  
● ORIGEM:  
○ Parte clavicular: metade medial da clavícula  
○ Parte esternocostal: esterno, 2ª a 7ª cartilagens costais  
○ Parte abdominal: camada anterior da bainha do reto  
● INERVAÇÃO:  
○ Nervos peitorais laterais (ramos do plexo braquial)  
● VASCULARIZAÇÃO:   
 
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○ Ramo peitoral da artéria toracoacromial  
◆ M. peitoral menor: 4 fixações nas costelas com origem no processo coracóide  
da escápula.  
● INERVAÇÃO:   
○ Nervo peitoral medial  
○ Nervo peitoral lateral (parcialmente)  
◆ M. subclávio: fixa-se na face inferior da clavícula e na 1ª costela; e também  
auxilia nos movimentos da clavícula.  
● INERVAÇÃO:  
○ Nervo subclávio  
◆ M. serrátil anterior: que está localizado na região lateral do tórax e se fixa na  
margem medial da escápula.  
● INERVAÇÃO:  
○ Nervo torácico longo  
➔ Região deltoidea:  
◆ O M. deltóide possui formato em delta e se fixa com sua base entre a  
clavícula, acrômio da escápula e espinha da escápula; tem sua face angulada  
fixando-se no úmero.  
● Faz uma transição anteriormente com o M. peitoral maior (no sulco  
deltopeitoral) e posteriormente com o M. trapézio e com a fáscia  
infraescapular.  
● Quando se disseca o M. deltóide, encontra-se uma bolsa que  
comumente é chamada de subdeltóidea, porém seu nome anatômico é  
SUBACROMIAL. Ela está entre o M. deltóide, o arco coracoacromial  
(arco que existe entre o acrômio da escápula e o processo coracóide) e  
entre a parte tendínea do M. supraespinal.  
➔ Região escapular:  
◆ Está no dorso, mas tua no membro superior.  
◆ Dois estratos extrínsecos à musculatura que está relacionada à coluna  
vertebral.  
● Estrato/camada espinoapendicular superficial: atua na escápula e no  
membro superior.  
  
○ O M. trapézio se estende da cabeça, passa pelo pescoço, fixa-se  
no acrômio da escápula e na espinha da escápula , continua-se  
inferiormente nos processos espinhosos das vértebras até T12.  
◆ INERVAÇÃO: Motora: nervo acessório (NC XI) e Sensorial:  
ramos dorsais de C3 e C4  
◆ VASCULARIZAÇÃO: Artéria occipital (parte superior), artéria  
cervical superficial ou transversa (parte média), artéria  
escapular dorsal (parte inferior).  
○ O M. latíssimo do dorso fixa-se na aponeurose toracolombar na  
sua lâmina posterior e aproximadamente de T6/T7 até a região  
sacral e se estende para o membro superior, fixando-se no  
tubérculo menor do úmero.  
 
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◆ INERVAÇÃO: Nervo tóracodorsal  
  
● Estrato/camada espinoapendicular profundo:  
○ M. levantador da escápula que se fixa nos processos transversos  
de C1 a C4 e também se fixa no ângulo superior da escápula.  
Quando ele se contrai, eleva a escápula.  
◆ INERVAÇÃO: Nervos cervicais C3 e C4, nervo escapular  
dorsal (dorsal da omoplata).  
◆ VASCULARIZAÇÃO: Artéria escapular dorsal (dorsal da  
omoplata) (ramo da artéria subclávia).  
○ M. rombóide menor que vai do nível da espinha da escápula.  
○ M. rombóide maior que ocupa maior parte da margem medial da  
escápula.  
◆ Estes músculos atuam aproximando as escápulas  
posteriormente, ou seja, retração da escápula.  
● Mm. escapuloumerais: músculos fixados na escápula e no úmero  
○ M. redondo maior: longo, fusiforme e cilindróide (tem estruturas  
bastante circular); fixa-se no ângulo inferior da escápula e no  
tubérculo menor do úmero.  
○ M. redondo menor : superior ao redondo maior, fixa-se no  
tubérculo maior do úmero.  
○ M. supraespinal localiza-se na fossa espinal e superior à espinha  
da escápula. Não é um rotador; auxilia na abdução (ele começa a  
abdução - aprox. os 15 primeiros graus e depois grande parte do  
movimento é conduzido pelo M. deltóide que fica na face lateraldo ombro).  
○ Na fossa infraespinal, está o M. infraespinal (inferior à espinha da  
escápula) e o M. redondo menor. Eles são separados por uma  
prega fascial e são rotadores laterais.  
○ E anteriormente na escápula, na fossa subescapular está o  
grande M. subescapular que é um rotador medial.  
○ Esses músculos abraçam a cabeça do úmero formando o  
manguito e mantém a cabeça do úmero acoplada à rasa  
cavidade glenoidal, constituindo o conjunto de músculos do  
manguito rotador. Os mm. posteriores vão ao tubérculo maior  
posteriormente, o M. supraespinal vai ao tubérculo maior  
superiormente e o M. subescapular vai anterior, ou seja, ao  
tubérculo menor.  
➔ Região braquial:  
◆ Compartimento anterior/flexor:  
● M. bíceps braquial tem origem bifurcada e fixa-se com um tendão no  
processo coronóide da ulna; tem uma expansão de fixação fascial que  
vai na fáscia antebraquial.   
○ ORIGEM: Cabeça curta: apófise coracóide da omoplata  
Cabeça longa: tubérculo supraglenoide da omoplata  
 
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○ INERVAÇÃO: Nervo musculocutâneo (C5-C6)  
○ Pode ser considerado bicaudado porque tem duas fixações  
distais.  
○ Não tem fixações no úmero.  
○ Tem ação no ombro, mas sua principal ação é no cotovelo e na  
articulação radioulnar, fazendo a supinação.  
● Ao se rebater o M. bíceps braquial, encontramos dois músculos mais  
profundos:    
○ o mais proximal é o M. coracobraquial que tem fixação no  
processo coracóide e fixação no terço médio do úmero; é flexor e  
adutor do ombro. INERVAÇÃO: Nervo musculocutâneo (C5-C7).  
○ o mais distal é o M. braquial que está fixado no úmero e na  
tuberosidade da ulna; é o PRINCIPAL flexor do cotovelo.  
INERVAÇÃO: Nervo musculocutâneo (C5-C7) e nervo radial  
(C5-C6).  
● A ação do grupo/compartimento anterior braquial é de flexão do ombro  
(M. coracobraquial e M. bíceps braquial) e do cotovelo (M. braquial e M.  
bíceps braquial).  
◆ Compartimento posterior/extensor:  
● O M. tríceps braquial ocupa o compartimento posterior do braço. Ele  
atua discretamente na extensão do ombro, mas sua principal ação é na  
extensão do cotovelo.  
○ Cabeça longa: parte do M. tríceps braquial que vai até a escápula.  
é intermédia   
○ Cabeça medial: parte do M. tríceps braquial que está medial à  
cabeça longa e se fixa no úmero. Também pode ser denominada  
cabeça curta (como no Moore).  
○ Cabeça lateral: parte do M. tríceps braquial que está lateral à  
cabeça longa e se fixa no úmero.  
◆ Vista lateral:  
● M. deltóide: músculo multipeniforme; muito forte na flexão, na abdução  
e na extensão do ombro.  
● M. tríceps braquial: o que se destaca quando um indivíduo está em  
hipertrofia é a cabeça lateral.  
● M. bíceps braquial   
● M. braquial   
● Músculos que vão para o antebraço, atuam discretamente no cotovelo,  
mas tem atuação principalmente no punho:  
○ M. extensor radial longo do carpo    
○ M. braquiorradial que tem fixação na crista supracondilar lateral e  
vai até o rádio.