Terapêutica Veterinária - Antibióticos

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Terapêutica Veterinária
Causas de insucesso da terapia antimicrobiana:
Tratamento de infecções virais;
Tratamento de febre de origem
desconhecida;
Erro da escolha ou na posologia do
medicamento;
Tratamento com início retardado;
Presença de abcessos, necrose
extensa...
Processos infecciosos em tecidos não
atingidos pelos antimicrobianos em uso;
Ocorrência de resist~encia (natural ou
adquirida).
Uso racional de ATB'S
Dose e posologia corretas (mg/kg);
Via de administração;
Tempo de tratamento mínimo = 10
dias;
Doença tópica vs doença sistêmica
(é localizado ou sistêmico? Com
febre, anorexia...);
Febre? Risco de morte? (Não usar
em casos desnecessários);
Escolha do fármaco;
Conceito de saúde única (pensar na
saúde animal, humana e
ambiental);
Bom censo do MV.
Associação de antimicrobianos
Deve ser evitada sempre que
possível;
Deve ser considerado em
infecções mistas;
Infecções graves de etiologia
desconhecida;
Tratamento de paciente
imunodeprimidos (antibiótico se
faz importante pela prevenção).
 
 - Contagem de leucócitos abaixo
de 2.000
Sinergismo;
Antagonismo.
Associações sinérgicas:
SULFA + TRIMETROPIM
Associações sinérgicas:
Betalactâmicos + Aminoglicosídeos
Associações sinérgicas:
Amoxicilina + Ac Clavulânico
Associações sinérgicas:
Ampicilina/ Amoxilina + Sulbactam
Associações antagônicas:
Penicilina + tetraciclina
Doxicilina + cefalexina
Doxicilina + quinolona
Doxicilina aceita pouquíssimas associações
Sulfonamidas, sulfonamídicos, sulfa;
Bacteriostático em concentrações
terapêuticas e bactericida em altas
concentrações;
Vias de administração: VO, IM, EV, tópico.
Efeitos tóxicos:
- Cristalúria; Preciptaçãonos túbulos renais,
queda do pH urinário, DIsúria, hematúria.
- Neurite periférica em bovinos;
- Queda na postura de galinhas;
- Ceratoconjutivite seca em cães.
Situação em que a sulfa pode aumentar a
ceratoconjutivite seca: CINOMOSE. Pois o vírus da
cinomose prejudica a glândula lacrimal, isso de
forma discreta porém, associado a sulfa, pode
comprometer a visão. PONTO NEGATIVO DISSO:
sulfa é bom para gastroenteristes.
SULFAS:1.
SULFAS:1.
Antimicrobiano de amplo espectro;
Gram + e Gram -;
Indicado para Toxoplasma sp.;
Coccidioses;
São mais eficazes quando administradas
no início da doença;
Infecções crônicas e com debris não
respondem bem ao tratamento;
A dose inicial deve ser o dobro da dose
de manutenção.
SULFAS:1.
USOS:
Trato urinário:
Respiratório:
Pele:
Toxoplasmose;
Coccidiose;
Gastroenterites.
- Cistite, piolonefrite, glomerulonefrite;
- Pneumonia, bronquite, traquíte;
- Pododermatite;
- 
Não escolhemos sulfa como primeira
opção para trato urinário. Primeira
opção é quinolona!
SULFAS:1.
Sulfametoxazol + trimetropim
15 mg/kg (SID) infecções leves;
15-45 mg/kg BID infecções sistêmicas.
CÃES E GATOS!
Infecções do trato respiratório:
Pneumonia;
Actinobacilose;
Actinomicose;
Pasteurelose;
Coccidiose;
Artrite/ poliartrite;
Pododermatite necrosante.
SULFAS:1.
BOVINOS!
Sulfametoxazol + trimetropim
10 -15 mg/kg
SULFAS:1.
BOVINOS!
Sulfadiazina + trimetropim
1 - 1,5 ml/30kg (SID)
SULFAS:1.
BOVINOS!
Sulfadoxina + trimetropim
10 - 15 mg/kg (SID)
MUITO UTILIZADA EM GRANDES!
Infecções do trato respiratório:
Sulfadiazina + trimetropim;
- Pneumonia;
- Poliartrite.
- 15 - 30 mg/ kg (BID)
SULFAS:1.
EQUINOS!
2. Quinolonas:
Ação bactericida;
Gram +/-, Mycoplasma e Chamydia,
Brucella;
Vias de administração: VO, IM, EV, EV e
SC.
Danos a cartilagem articular em cães
jovens e potros;
Teratogenia e distúrbios do crescimento/
desenvolvimento;
Degeneração de retina em felinos
(>enrofloxacino);
Cristalúria em pacientes com urina
alcalina;
Atrofia testicular e esmermatogênese
falha;
Reações de fotossensibilização (?)
EFEITOS TÓXICOS:
2. Quinolonas:
Interações clínicas importantes:
 - AINE: excitação do SNC (quando
ultrapassa 2 semanas);
 - Varfarina: aumento do TP =
sangramento;
 - Antiácidos contendo magnésio,
alumínio, cálcio, zinco, sucralfato, produtos a
base de ferro e multivitamínicos contendo
zinco - descréscimo acentuado na
biodisponibilidade da quinolona.
2. Quinolonas:
Amplamente utilizado em MV, em
praticamente todas as espécies
domésticas;
 - Infecções TGI;
 - Sistema urinário;
 - Sistema respiratório;
 - Pele;
 - Ossos;
 - SNC;
 - Endocardite;
 - O uso indiscriminado tem levado ao
aparecimento de cepas resistentes. 
Enrofloxacino: 
Enrofloxacino:
Enrofloxacino:
Norfloxacino;
Norfloxacino: 
 > t 1/2 3 - 8 horas
 > 5 - 10 mg/kg BID
 > 20 mg/kg SID? (CIM)
 > 7,5 - 12,5 mg/kg SID
 > 5 mg/kg SID
 > 7,5 - 10 mg/kg
 > 10 - 22 mg/kg BID
 > 5 - 7 mg/kg SID
2. Quinolonas:
CÃES
SUÍNOS
EQUINOS
CÃES
SUÍNOS
2. Quinolonas:
Ciprofloxacino:
Marbofloxacino:
Pradofloxacino:
Danofloxacino:
 > 5 - 15 mg/kg BID
 > 2,75 - 5,5 mg/kg SID
- Tem sido empregado com segurança em
felinos!
 > 5,0 mg/kg SID
 > Respiratórias, entéricas, metrite,
mastite...
 > 1ml/30kg
 > Dose única
 > Repetir em 48h (?)
CÃES
CÃES E GATOS
GATOS
BOVINOS
Também pode ser utilizado para felinos, apesar de
aparecer apenas como sendo para cães!
3. Metronidazol:
Composto nitroimidazólico;
Mecanismo de ação pouco esclarecido
(interação com DNA bacteriano);
Indicado para infecções anaeróbicas;
Eficaz contra Giardia, Trichomonas...
Efeitos tóxicos incluem ataxia, convulsões
e neuropatia periférica.
Cães:
Gatos: 
Equinos: 
Bovinos:
 > 15 - 60 mg/kg
 > 10 - 25 mg/kg
Não ultrapassar 50 mg/kg 
 > 15 mg/kg EV
 > 15 - 25 mg/ kg VO
 > 10 - 20 mg/kg
BID
4. Penicilinas:
Bactericida;
Tem curto espectro de ação;
Atuam principalmente sobre gram +;
Efeitos tóxicos:
Indicações:
 - São raros mesmo em grandes dosagens;
 - Reações cutâneas;
 - Choque anafilático;
 - Penicilina potássica - arritmias cardíacas;
 - Penicilina G procaína - toxicidade SNC,
resultados + em antidoping.
 
 - Infecções respiratórias;
 - Infecções entéricas; (infecções no trato
gastrointestinal)
 - Actinomicose;
 - Infecções podais; (infecção no casco)
 - Infecções ginecológicas;
 - Leptospirose.
Cães:
Bovinos, equinos e suínos:
 > Penicilina G (benzilpenicilina); 
 > 24.000 UI/kg SID ou reforço em 5 dias.
 > Penicilina G (benzilpenicilina)
 > 12.000 - 14.000 UI/kg SID
 > 20.000 - 40.000 UI/ kg SID 
 > 1ml/20 ou 30 kg
4. Penicilinas:
Plus geralmente é um AINE
Cães e gatos:
Bovinos, equinos e suínos:
 > Ampicilina:
 > 10 - 20 mg/kg (TID)
 > 20 - 40 mg/ kg (TID)
 
 > Ampicilina:
 > 4 - 6 mg/kg BID
4. Penicilinas:
Cães e gatos:
Bovinos, equinos e suínos:
 > Amoxilina:
 Cão - 10 a 30 mg/kg BID< SID OU LA (48h)
 Gato - 11 a 22 mg/kg BID, SID ou LA
 
 > Amoxilina:
 > 15 mg/kg BID, SID ou LA (48h)
4. Penicilinas:
Cães e gatos:
 > Amoxicilina + Clavulanato:
 Cães - 12,5 a 35 mg/kg BID
 Gatos - 11 a 22 mg/kg (BID ou TID) ou 62,5
mg/ animal.
 
4. Penicilinas:
Pega mais Gram -
Problema: São caros!
5. Cefalosporinas:
Bactericida;
Tem curto espectro de ação;
Atuam principalmente sobre gram +;
EFEITOS TÓXICOS:
Indicações: 
 - São raros; ( vômito)
 - Infecções urinárias não complicadas;
(principalmente a cefalexina)
 - Trato respiratório;
 - Infecções dermatológicas;
 - Meningites. 
1ª geração:
2ª geração:
 - Cefalexina (Rilexine, Celesporin, Cefex,
Petsporina, Keflex);
 - Cefalotina;
 - Cefazolina;
 - Cefapirina;
 - Cefadrina;
 - Cefadroxila;
 - Cefaclour;
 - Cefoxitina;
 - Cefuroxima;
 - Cefamadol
5. Cefalosporinas:
Mais utilizados dentro da 1ª geração!
Não utilizamos com frequência!}
3ª geração (a mais utilizada):
4ª geração (reservado a pacientes
humanos em estados graves que estão
hospitalizados. Em animais a frequeência
é muito baixa).
 - Ceftiofur (TopCef;Ceftiofur; Cef50;
Excenel; Bioxel)
 - Ceftriaxona (Keftron, Ceftriax, Rocefin);
 - Cefovecina (Convenia);
 - Ceftazidima (Fortaz, Cefazima).
 
 - Cefotaxima;
 - Ceftizoxima;
 - Cefoperazona;
 - Cefixima.
 - Cefepima (super caro! R$528,53)
 - Cefquinoma;
 - Cefpiroma
5. Cefalosporinas:
Principalmente esses... 
Cefalexina:
 > Cães: 20 - 30 mg/kg BID ou TID
 > Gatos: 22 mg/kg BID (G+); 
 30mg/kg TID (G-)
IMPORTANTE! DIFÍCIL DE
ENCONTRAR ESSA INFORMAÇÃO!
5. Cefalosporinas:
Cefalexina para bovinos e suínos:
 > 10mg/kg BID ou SID
Equinos, bovinos e suínos;
Cães e gatos: 
 > Ceftiofur:
 Bovinos - 1 mg/kg SID
 Suínos - 3 a 5 mg/kg SID
 Equinos 2mg/kg SID
 > Ceftiofur:
 > 2,2 - 4,4 mg/kg SID ou BID
 Cão 10kg x 4,4 = 44mg DIA
 Concentração 4g em 20 ml= 200 mg/ml /
44= 0,3 ml
 - Posso congelar seringas!!
5. Cefalosporinas:
Ceftriaxona:
Cefovecina:
 - Cães e gatos
 - 25 mg/kg BID
 - IM, IV, SC (?)
 - Cães e gatos
 - 8mg/kg DU ou q14 d
 - SC
 - Tratamento dermatológico e urinário!
5. Cefalosporinas:
Bactericida; 
Tem curto espectro de ação;
Atuam principalmente sobre gram -
Efeitos tóxicos:
Indicações:
 - Nefrotoxicidade;
 - Ototoxicidade;
 - Pseudomonas aeruginosa;
 - Micobactérias;
 - Infecções respiratórias leves;
 - Infecções urinárias e gastrointestinais.
6. Aminoglicosídeos:
Equinos, bovinos e suínos:
Cães e gatos: 
Equinos:
 > Estreptomicina;
 > 10mg/kg BID
 > 25mg/kg (leptospirose);
 > IM.
 > Gentamicina:
 > Cães: 2 - 4 mg/kg TID ou 9 - 14 mg/kg
SID;
 > Gatos: 5 - 8 mg/kg TID;
 > IM, SC.
 > Gentamicina:
 > 6,6 mg/kg SID
 > EV diluída em solução salina ou
glicofisiológica (infusão lenta)
6. Aminoglicosídeos:
Gentamicina:
Trombamicina: Colírio muito utilizado 
 Vacas = 50 - 100 ml/ infusão
 Éguas = 100 - 200 ml/ infusão
 Porcas = 50 - 100 ml/ infusão
6. Aminoglicosídeos:
Bactericida em altas concentrações;
Bacteriostático em baixas
concentrações (terapêutica);
Atuam principalmente sobre gram +
Efeitos tóxicos:
Indicações:
 - Flebite (inflamação na parede da veia);
 - Distúrbios gastrointestinais
importantes (diarréias);
 - Brucella;
 - Campylobacter;
 - Actynomices;
 - Clostriduim;
 - Leptospira;
 - Listeria. 
7. Macrolídeos:
Epiramicina 
Eritromicina 
> Cães e gatos:
> 23 mg/kg VO (SID) 
> Cães e gatos: 10 - 20 mg/kg BID VO
> Ruminantes: 2,2 - 8,8 mg/kg SID IM
> Equinos: 25 mg/kg TID VO
> Suínos: 2 - 20 mg/kg BID IM
7. Macrolídeos:
Um dos antibióticos de melhor
escolha para cavidade oral!
Azitromicina
> Cães e gatos:
> 5 - 10 mg/kg VO (SID)
> INFECÇÕES GRAVES
Lincomicina:
Clindamicina:
> Bovinos e suínos;
> 5 - 10 mg/kg VO ou IM (BID ou SID);
> Cães: 
> 10 - 20 mg/kg VO, IM (BID ou SID)
 POUCO UTILIZADO!
> Cães: 
> 5 - 11 mg/kg VO, IM, EV (BID);
- A dose pode chegar até 33 mg/kg
8. Lincosamidas:
Bacteriostático;
Amplo espectro G+, G- 
Efeitos tóxicos;
 - Reação tecidual (dói, destroem
tecidos);
 - Distúrbios gastrintestinais (vômitos e
diarréias);
 - Destruição da flora intestinal;
 - Teratogenia (pode produzir dado ao
embrião durante a gravidez);
 - Distúrbios de crescimento e
desenvolvimento;
 - Hepatotoxicidade;
 - Nefrotoxicidade. 
9. Tetraciclina
Indicações:
Oxitetraciclina/ tetraciclina:
 - Trato respiratório;
 - Micoplasmas;
 - Ehrlichia;
 - Anaplasma;
 - Riquétsias; 
 - Clamídias;
 - Alguns protozoários (toxoplasmose,
Giardia, Trichomonas, Etamoeba...)
> Ruminantes: 5 - 10 mg/kg IM, SC (BID OU
SID); FORMULAÇÃO LA 48 - 72 HORAS;
> Suínos: 6 - 8 mg/kg IM (BID OU SID)
> Cães: 10 - 20 mg/kg IM, SC, EV (BID ou LA
72h).
- Terramicina EV mata por ser oleosa
(causa embolia)
9. Tetraciclina
Doxicilina: 
Cães e gatos: 5 - 10 mg/kg VO, IM, EV (BID);
Equinos e ruminantes: 3 - 5 mg/kg IM, SC (BID -
LA);
Ruminantes: 4 mg/kg IM (SID) - Dose única (?)
9. Tetraciclina
Imipeném e Meropeném:
Equinos: 5 - 20 mg/kg IV (SID);
 - infecções graves;
 - Infecções resistentes;
 - Uso racional.
10. Tienamicinas