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Qual a função do AAS e como ele se relaciona com a placa de ateroma? 1 💊 Qual a função do AAS e como ele se relaciona com a placa de ateroma? Informações Gerais É o protótipo derivado do salicilato (casca e folha de salgueiro) ➡ absorção rápida com adm oral Absorção: Parcial pelo estômago Mais absorvido nas microvilosidades proximais do intestino delago Prevenção Primária Ácido acetilsalicílico reduziu em 10% o total de eventos cardiovasculares ➡ redução do infarto agudo do miocárdio Sangramentos ocorreram em 30% dos usuários de AAS ➡ não justificam o uso rotineiro do AAS ➡ necessária identificação dos grupos que se beneficiam com seu uso + doses adequadas Prevenção Secundária Redução de 22% do número de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico em pacientes que apresentaram antecedente de doença cardiovascular Inibição de plaquetas é evidente após 60 minutos da ingestão Ingestão ➡ hidrólise (enzima enterase da muscosa) no trato gastrointestinal, fígado e sangue ➡ metabolizados no fígado ➡ compostos inativos Na corrente sanguínea os salicilatos se ligam à proteínas plasmáticas ➡ albumina Ação Inibição plaquetária: inativação irreversível da enzima ciclo-oxigenase (COX-1) plaquetária das plaquetas e megacariócitos inativação irreversível: a inibição da COX-1 pelo AAS nas plaquetas dura durante a vida da plaqueta (anucleada - menor taxa de síntese proteica- não consegue sintetizar a enzima) ➡ modificação covalente Seu tempo de ação persiste por aproximadamente 10 dias, que é o tempo de meia-vida das plaquetas (podendo assim ser ingerida uma vez ao dia) Qual a função do AAS e como ele se relaciona com a placa de ateroma? 2 AAS ➡ diminuição da COX ➡ diminuição do tromboxano A2 (lipídio que favorece agregação plaquetária) AAS ➡ diminuição da COX ➡ diminuição da prostaglandina (lipídio que protege estômago e intestino) o ácido acetil salicílico bloqueia a síntese da PGI2 nas células endoteliais, promovendo a quebra de seu efeito inibidor da agregação e de adesão plaquetária e do efeito vasodilatador 💡 COX propicia a transformação do ácido araquidônico em prostaglandina H2, que é precursora do tramboxano A2 ➡ agregante plaquetário e vasoconstritor 90% da excreção pe via renal Farmacodinâmica Grupo: anti-inflamatórios não esteroides ➡ propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias Fontes: http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2001_01/a2001_v14_n01_art02.pdf Farmaco - Goodman http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2001_01/a2001_v14_n01_art02.pdf