Anatomia do pâncreas

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A bolsa omental é um espaço oco que é formado pelos omentos maior e menor e
seus órgãos adjacentes.
Este espaço tem limites bem definidos que são representados por certos órgãos ou
as suas partes, por isso são bastante fáceis de identificar e formar uma imagem
mental da bolsa omental.
Peritônio é uma membrana serosa que reveste as paredes da cavidade abdominal
e recobre órgãos abdominais e pélvicos. Entre as suas duas camadas - parietal e
visceral - está a cavidade peritoneal. A função do peritônio é sustentar e proteger os
órgãos abdominopélvicos.
Aspectos gerais;
● Maior glândula do S. digestório.
● Funções endócrinas e exócrinas.
● Cor rosa-salmão, superfície lisa, com lobos e achatada.
● Sobrejacente e transversalmente aos corpos das vértebras L1 e L2
● divisão: cabeça, colo, corpo e cauda. Processo uncinado; embriologia e anatomia
diferente.
● 12-15 cm de comprimento, formato de língua
● A parte medial(cabeça) é achatada e delgada na parte lateral(cauda).
● Posteriormente ao estomago
● Interposto ao duodeno à direita e interposto ao baço à esquerda
● Fica localizado na parte interna da curva formada pela primeira e segundas partes
do duodeno e se estende transversalmente e superior na parede abdominal até o
hilo do baço, por trás do estômago.
●
CABEÇA
● parte mais espessa e longa
● fica à direita da linha média(anteriormente)
● anterior e à direita da coluna vertebral(interior da curvatura do duodeno)
● achatada no plano anteroposterior
● superiormente é adjacente a primeira parte do duodeno.
● margem inferior: superior a 3° parte do duodeno.
● margem duodenal: é achatada e côncava, está aderida à segunda parte do
duodeno.
● Sulco da artéria gastroduodenal(anteriormente), é o limite entre o colo e a cabeça.
● Sua face anterior: coberta por peritônio e tem relação com a origem do
mesocolotransverso.
● Face posterior: relacionada com a veia cava inferior e com a veia renal direita.
COLO
● 2 cm de comprimento
● se une a cabeça e ao corpo.
● é a parte mais anterior da glândula.
● anterior à veia porta.
● Parte inferior do colo: é anterior a veia cava mesentérica superior
● Face anterior: coberta por peritônio e é adjacente ao piloro e inferior ao forame
omental.
CORPO
● Parte mais longa; da esquerda do colo até o início da cauda.
● no corte transversal= mostra-se triangular e vai se afinalando rumo a cauda.
● face anteroposterior:
○ parte mais anterior da glândula; próximo ao colo
○ é mais estreita lateralmente.
○ coberta por peritônio
○ fica separada do estômago pela bolsa omental.
● Face posterior:
○ sem peritônio.
○ fica anterior à aorta, à origem da artéria mesentérica superior, à glândula
suprarrenal esquerda e ao rim esquerdo
● Face anteroinferior;
○ coberta por peritônio
○ começa como uma faixa estreita na esquerda do colo, de acordo com a
extensão do corpo, a faixa se alarga.
○ A quarta parte do duodeno, a flexura duodenojejunal e as alças do jejuno
localizam-se inferiormente a essa face.
● Margem superior
○ separa a face anterossuperior da anteroinferior.
○ é achatada no início e vai se tornando mais fina ao longo ao longo da direção
esquerda.
○ túber omental: se projeta da extremidade da margem superior, acima do nível
da curvatura menor do estômago
○ margem superior está relacionada com o tronco celíaco
● Margem anterior
○ separa a face anterossuperior da anteinferior.
○ as laminas do mesocolo transverso se divergem ao longo dessa margem
● Margem inferior
● separa a face posterior da anteroinferior
● na extremidade medial, os vasos mesentéricos superiores emergem posteriormente
a glandula
● Mais lateralmente, a veia mesentérica inferior corre sob a margem até se juntar à
veia esplênica na face posterior.
CAUDA
● Parte mais lateral e mais estreita da glandula, fica entre as laminas do ligamento
esplenorrenal
● contínual medialmente com o corpo
● tem 1,5- 3,5 cm de comprimento(adultos).
● Pode terminar na base do ligamento esplenorrenal ou estender-se para cima até
bem próximo ao hilo esplênico
● Posteriormente, está relacionada tanto com a artéria esplênica e seus ramos como
com a veia esplênica e suas tributárias.
● A ponta da cauda pode estar em contato com o hilo esplênico.
PROCESSO UNCINADO
● projeta-se a partir da extremidade lateral inferior da cabeça da glândula (Fig. 70.5).
● Embriologicamente, é separado do restante da glândula,
● sendo, portanto, posterior à veia mesentérica superior e por vezes também à artéria
mesentérica superior.
● Posteriormente, o processo uncinado é anterior a aorta e, inferiormente, repousa
sobre a superfície superior da terceira parte do duodeno.
● Os tumores do processo uncinado não obstruem o ducto colédoco, porém com
frequência comprimem a terceira parte do duodeno como consequência de sua
estreita relação.
DUCTO PANCREÁTICO
● O tecido pancreático exócrino drena para vários ductos lobulares pequenos.
● O ducto pancreático principal acompanhado de um único ducto acessório
● O ducto pancreático (ducto de Wirsung) geralmente corre dentro da
substância da glândula, da esquerda para a direita. Tende a estar mais
próximo da face posterior que da face anterior e é formado pela junção de
vários ductos lobulares (secundários) da cauda.
● O ducto pancreático acessório (ducto de Santorini) geralmente drena a parte
superior da cabeça do pâncreas anteriormente. Tem calibre muito menor que
o do ducto pancreático principal, ascende anteriormente ao mesmo e é
formado no interior da substância da cabeça a partir de vários ductos
lobulares.
○ Geralmente, se comunica com o ducto pancreático principal por meio
de vários ramos pequenos
● Os ductos pancreático e pancreático acessório exibem algumas variações
anatômicas que refletem variações no desenvolvimento e na fusão dos
ductos dorsal e ventral