Objetivos e Condutas para Discinesias

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OBJETIVOS E CONDUTA DISCINESIAS
Na Paralisia Cerebral Extrapiramidal, que compromete os núcleos da base, são encontrados movimentos involuntários e flutuação tônica associados às restrições neuro motoras.
A PC Extrapiramidal é uma disfunção dos núcleos da base, repercutindo em presença de movimentos involuntários, estereotipados e assimétricos que se acentuam com o esforço, prejudicando os movimentos voluntários. Esses movimentos podem ser classificados como:
· Flutuações de tônus, comprometimento dos núcleos da base (hipercinesias).
· Distonias - amplos e fixos, com contração agonista e antagonista (contrações involuntárias mantidas/ posturas bizarras.); 
· Coréias - movimentos anormais proximais, adruptos e arrítmicos (movimentos involuntários em regiões proximais),
· Atetoses - contínuos, lentos e distais (movimentos involuntários em extremidades (dedos dos pés e das mãos); 
· Coreoatetóide - tanto proximais quanto distais (presença de ambos movimentos involuntários). 
Sendo que a atetose consiste na manifestação mais frequente de PC Extrapiramidal, representando aproximadamente 18% dos casos de PC.
Objetivos:
· Inibir a movimentação involuntária; 
· Adequar o tônus; 
· Aumentar a extensibilidade muscular, o controle cervical e de cintura escapular; 
· Estimular o rolar e reações de endireitamento;
· Proporcionar benefícios do ortostatismo;
· Promover funcionalidade e independência.
Condutas:
· Conter movimentos involuntários: podemos conter com peso;
· Braços bem próximos a linha media, palma da mão para baixo, perna apoiada no nosso abdome (cadeia fechada);
· Alongamento lentos e graduais (na posição da contenção), soltamos um membro de cada vez;
· Estimular o rolar:
· Palma da mão junto ao corpo e usamos ponto chave de quadril ou de cotovelo para rolar (facilitar), restringimos as duas mãos se for mais grave e se não for tanto só uma mão.
· Controle cervical:
· Para pacientes mais graves. Colocamos em gato porque fica em cadeia fechada de MMSS e MMII. Uma mão entre as escapulas empurrando para baixo enquanto a outra mão estimula a cabeça. 
· Paciente sentado com pesos no pé, com braços apoiados no feijão levar o centro de gravidade para frente.
· Reação de equilíbrio:
· Sentada na bola, realizar movimentos de deslocamento para entrar em reação de equilíbrio (sem o pé apoiado). Mão na linha media. Sempre com o pesinho nos pés.
· Passagem de sentado para em pé:
· Sentado com peso no pé, apoio na frente ou segurando as mãos do paciente (cadeia fechada), mãos apoiadas. Fazemos um movimento controlado, mão na frente do joelho (inibindo adução) e a outra no quadril.
· Treinar marcha:
· Com ponto chave de joelho, realizamos em etapas, contemos o pé e liberamos um, ajudando a controlar o passo sucessivamente e evitando que os joelhos façam rotação e interna.
· Endireitamento de tronco estático:
· Paciente sentado, mãos apoiadas no tablado ou na bola, transferir peso pela cintura escapular e liberar um braço para brincar
· Endireitamento de tronco dinâmico:
· Com peso na mão, primeiro transferimos o peso e realizamos atividade, tipo vôlei.
OBJETIVOS E CONDUTA
 
DISCINESIAS
 
Na Paralisia Cerebral Extrapiramidal, que compromete os núcleos da
 
base, são encontrados movimentos involuntários e flutuação tônica associados 
às
 
restrições 
neuro motoras
.
 
A
 
PC Extrapiramidal
 
é 
uma disfunção dos 
núcleos da base, repercutindo 
em presença de
 
movimentos involuntários, estereotipados e assimétricos que se 
acentuam com o
 
esforço, prejudicando os movimentos voluntários. Esses 
movimentos podem ser
 
classificados como
:
 
·
 
Flutuações de tônus, comprometimento 
dos núcleos da base 
(hipercinesias).
 
·
 
D
istonias 
-
 
amplos e fixos, com contração agonista e antagonista
 
(contrações involuntárias mantidas/ posturas bizarras.)
;
 
 
·
 
C
oréias 
-
 
movimentos anormais proximais, adruptos e arrítmicos
 
(movimentos involuntários em regiões proximais)
,
 
·
 
A
tetoses 
-
 
contínuos, lentos e distai
s
 
(movimentos involuntários em 
extremidades (dedos dos pés e das mãos)
;
 
 
·
 
C
oreoatetóide 
-
 
tanto proximais quanto distais
 
(presença de ambos 
movimentos involuntários)
. 
 
Se
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atetose consiste na manifestação mais frequente de PC 
Extrapiramidal,
 
representando aproximadamente 18% dos casos de PC.
 
 
Objetivos:
 
·
 
I
nibir a movimentação involuntária; 
 
·
 
A
dequar o tônus; 
 
·
 
A
umentar a extensibilidade muscular, o controle cervical e de cintura 
escapular; 
 
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E
stimular o rolar e reações de endireitamento
;
 
·
 
P
roporcionar benefícios do ortostatismo
;
 
·
 
Promover
 
funcionalidade e
 
independência.
 
 
Condutas:
 
·
 
Conter movimentos 
involuntários: podemos conter com peso
;
 
·
 
Braços bem próximos a linha media, palma da mão para baixo, perna 
apoiada no nosso abdome (cadeia fechada)
;
 
·
 
Alongamento lentos e graduais (na posição da contenção), soltamos um 
membro de cada vez
;
 
·
 
Estimular o 
rolar:
 
OBJETIVOS E CONDUTA DISCINESIAS 
Na Paralisia Cerebral Extrapiramidal, que compromete os núcleos da 
base, são encontrados movimentos involuntários e flutuação tônica associados 
às restrições neuro motoras. 
A PC Extrapiramidal é uma disfunção dos núcleos da base, repercutindo 
em presença de movimentos involuntários, estereotipados e assimétricos que se 
acentuam com o esforço, prejudicando os movimentos voluntários. Esses 
movimentos podem ser classificados como: 
 Flutuações de tônus, comprometimento dos núcleos da base 
(hipercinesias). 
 Distonias - amplos e fixos, com contração agonista e antagonista 
(contrações involuntárias mantidas/ posturas bizarras.); 
 Coréias - movimentos anormais proximais, adruptos e arrítmicos 
(movimentos involuntários em regiões proximais), 
 Atetoses - contínuos, lentos e distais (movimentos involuntários em 
extremidades (dedos dos pés e das mãos); 
 Coreoatetóide - tanto proximais quanto distais (presença de ambos 
movimentos involuntários). 
Sendo que a atetose consiste na manifestação mais frequente de PC 
Extrapiramidal, representando aproximadamente 18% dos casos de PC. 
 
Objetivos: 
 Inibir a movimentação involuntária; 
 Adequar o tônus; 
 Aumentar a extensibilidade muscular, o controle cervical e de cintura 
escapular; 
 Estimular o rolar e reações de endireitamento; 
 Proporcionar benefícios do ortostatismo; 
 Promover funcionalidade e independência. 
 
Condutas: 
 Conter movimentos involuntários: podemos conter com peso; 
 Braços bem próximos a linha media, palma da mão para baixo, perna 
apoiada no nosso abdome (cadeia fechada); 
 Alongamento lentos e graduais (na posição da contenção), soltamos um 
membro de cada vez; 
 Estimular o rolar: