Anestesiologia- Grupos Farmacológicos

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@veteriris 
Anestesiologia 
 
GRUPOS FARMACÓLOGICOS: 
 
o Fenotiazínicos 
o Agonistas alfa-2 
o Benzodiazepínicos 
o Opioides 
o Anticolinérgicos (pouco usados) 
 
 
 
 
IM (intramuscular) 
 
 
 
 
 
@veteriris 
• TRANQUILIZANTES 
-Diminui a ansiedade sem causar sedação; 
-Sem perda da consciência 
-Potencialização de anestésicos injetáveis e inalatórios 
NÃO TEM EFEITO ANALGESICO 
 
1 passo: Fármaco base 
FENOTIAZÍNICOS (tranquilizantes) 
-Acepromazina (acepram) (dose: 0,02-0,1 mg/kg) IV, IM, SC, VO 
- Clorpromazina (dose= 0,25 – 1mg/kg) IV, IM 
- Levomepromazina (dose= 0,25- 1 mg/kg) IV, IM 
 
Mecanismo de ação: 
Antagonizam com os neurotransmissores dopaminérgicos (bloqueiam a 
dopamina) 
Estado de indiferença aos estímulos externos, sem efeito hipnótico e 
sem perda de consciência 
- Centro emético: localizado na formação reticular e tem comunicação 
com ZDQ (Zona de Gatilho de Quimiorreceptores)- A zona de gatilho 
quimiorreceptora (ZGQ) é uma área da medula que recebe entradas 
de drogas ou hormônios transmitidos pelo sangue, e se comunica com outras estruturas 
no centro de vômito para iniciar o vômito. 
- A dopamina atua da ZDQ- levando a um efeito antiemético- 
A tranquilização é mais evidente nos cães do que nos gatos 
 
- Diminuem a liberação de catecolaminas- esses NTs são responsáveis 
pela inibição da convulsão; 
-Diminuição do limiar convulsivo- favorece o aparecimento de convulsões 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Bulbo_raquidiano
https://pt.wikipedia.org/wiki/Droga
https://pt.wikipedia.org/wiki/Horm%C3%B4nio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue
https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Centro_de_v%C3%B4mito&action=edit&redlink=1
https://pt.wikipedia.org/wiki/V%C3%B4mito
@veteriris 
 
 
- Os receptores de alfa-1 se ligam nas catecolaminas e fazem 
vasoconstrição → O acepram é antagonista desses receptores, logo, 
impede a vasoconstrição, fazendo vasodilatação→ causando 
HIPOTENSÃO→ diminuindo o débito cardíaco→ organismo faz 
taquicardia para compensar 
 
- Aumenta a dose/ aumenta a vasodilatação/ diminui a pressão 
 
 
VANTAGENS: 
Tranquilização; 
Efeito antiemético; 
Efeito antiarrítmico 
Diminui as secreções 
Potencializa outros fármacos 
Diminui a CAM (concentração alveolar mínima) 48% isofluorano nos cães 
 
 
DESVANTAGENS: 
Hipotermia 
Vasodilatação periférica- antagonista do alfa-1 
Potencializa anestésicos vasodilatadores 
Taquicardia reflexa 
Diminui limiar convulsivo 
 
 
@veteriris 
 
-Hipotermia 
- Não produzem analgesia 
- Efeito muito acentuado em raças braquicefalizas 
- Redução do Ht (hematócrito) 
 
Contraindicação: 
- Desidratação 
- Hemorragia 
- Choque 
Cursam com queda de PA 
 
 
 
 
@veteriris 
 
 
INDICAÇÕES: 
Neuroleptoanalgesia; (associar com os opioides) 
Transporte; 
Exames de diagnostico 
 
 
ALFA 2 AGONISTAS (sedativos) 
o Xilazina (pega mais alfa-1) 
o Dexmedetomidina (pega mais alfa-2)- mais especifico, menos 
efeitos colaterais 
o Detomidina 
o Medetomidina 
 
- Sedação; (mais acentuado em CA, FE, EQ, RU e silvestres) 
- Analgesia; 
- Miorrelaxamento 
 
MECANISMO DE AÇÃO: 
➔ Promovem a estimulação de receptores alfa-2 adrenérgicos do 
SNC e do SNP reduzindo a liberação de noradrenalina. 
 
➔ Fenda pré-sináptica: Estimula a liberação ao ponto de o próprio 
neurônio ter um feedback negativo, onde ele identifica que tem 
uma quantidade elevada de noradrenalina na fenda sináptica e 
para de produzir e liberar. 
@veteriris 
➔ Perifericamente (fenda pós-sináptica): receptores são pós-
sinápticos – resultando em vasoconstrição—resulta em hipertensão 
transitória 
➔ Para compensar, o organismo tenta “diminuir” a pressão. COMO? 
diminuindo o débito cardíaco (diminui o volume de sangue por 
minuto), através da bradicardia!! 
➔ Essa bradicardia pode levar a arritmia – bloqueios 
atrioventriculres (BAV 1 ou 2 grau) 
➔ PA (pressão arterial) > 60 = OK / FC maior ou igual a 50 bpm OK 
➔ PA<50 / FC maior ou igual a 50 – ATROPINA para reverter 
 
CONTRAINDICAÇÕES: 
Cardiopatas; 
Desidratação; 
Hemorragia; 
Choque; 
Gatos obstruídos – pois há aumento de potássio que não está sendo 
eliminado e quanto mais potássio= bradicardia 
 
 
VANTAGENS: 
Analgesia; 
Miorrelaxamneto; 
Diminui o requerimento de anestesicos injetaveis e inalatorios 
Tem reversores 
 
DESVANTAGENS: 
Redução da FC; 
Hipertensão transitória 
Vômitos; 
Arritmias cardiacas (BAV 2 GRAU) 
@veteriris 
 
 
 
Utilização com anticolinergicos- ameniza a bradicardia 
Desvantagem: intensifica e prolonga a hipertensão 
 
 
Seta= bloqueio 
 
Antagonistas alfa 2: 
Atipamezole- antagonista da dexmedetomidina ou medetomidina 
Iombina- antagonista da xilazina 
 
 
@veteriris 
 
 
 
 
 
• XILAZINA 
CA, FE e EQ 
D= 0,2-1 mg/kg IM/IV 
Efeito= 30-60 min 
RU= 0,05 mg/kg- 0,2 mg/kg 
 
 
 
• DETOMIDINA 
EQ; 
D= 0,01-0,04 mg/kg 
Efeito= 60-90 min 
 
• METEDOMIDINA 
Não tem no Brasil 
 
@veteriris 
 
• DEXMEDETOMIDINA 
D= 0,001 a 0,01 mg/kg 
Pico de sedação 10-20 min 
 
 
INDICAÇÕES AGONISTA ALFA 2: contenção de animais agressivos, 
procedimentos não invasivos 
 
Outros efeitos observados: 
Prolapso peniano; 
Abaixamento de cabeça; 
Ptose labial 
Sistema digestório: 
Reduzem a motilidade intestinal; em RU pode levar a timpanismo; cães e 
gatos: êmese 
 
Endócrino: 
Inibe a liberação de insulina levando a hiperglicemia 
Inibe o ADH, resultando em diurese 
 
 
@veteriris 
 
 
 
BENZODIAZEPÍNICOS: 
 
- Sedativos/ Tranquilização 
- Miorrelaxamento 
- Sempre associar com tranquilizante ou sedativo 
 
Representantes: 
o Midazolam 
o Diazepam (não fazer IM pois é oleoso) 
 
Mecanismo de ação: 
Atuam aumentando o tônus GABAérgico- causa hiperpolarização da 
condução nervosa- (entra mais Cloro) – inibindo as neurotransmissões 
@veteriris 
 
VANTAGENS: 
Tranquilização/ sedação 
Relaxamento muscular 
Potencialização de anestésicos injetáveis 
Efeito anticonvulsivantes 
Elevada segurança 
Antagonista: Flumazenil 
 
DESVANTAGENS: 
Podem levar a amnésia (?) 
Não são analgésicos 
Em animais hígidos, podem causar agitação (isoladamente ou associados a 
um opioide) – REAÇÃO EXTRAPIRAMIDAL 
NÃO pode ser feito em cesárea – deprime os fetos 
 
 
 
 
Indicações: 
-Em associação com opioides na MPA: sedação mais intensa; 
@veteriris 
-Em associação com a cetamina na indução: minimiza o risco de 
convulsões e rigidez causada pela cetamina 
 
OPIOIDES 
 
Qualquer substância natural que produz efeitos semelhantes a morfina 
-Estado de sonolência 
-Analgésicos fortes 
-Hipoanalgésicos 
 
Agem nos receptores opiáceos 
Mi= melhor analgesia/ depressão respiratória, bradicardia, sedação, 
dependência física e euforia 
Agonistas: morfina/ etorfina/ fentanil/ meperidina/ metadona/ 
codeína/bopernofrina 
Delta= modula a atividade de Mi 
Kappa= analgesia leve e sedação sem depressão respiratória 
significativa 
Butorfanol/ meperidina/ fentanil 
Sigma= (não queremos, causa alucinações) 
 
Distribuição dos receptores: 
Difere entre as espécies e dentro do SNC 
--RECEPTORES MI: 
Área cinzenta periqueductal; 
Formação mesencefálica 
@veteriris 
Medula 
Substância nigra e amidala no cérebro 
 
Perifericamente: plexo mioentérico, coração, rins, pâncreas, liquido 
sinovial 
 
AGONISTA TOTAL: 
Ocupa o receptor e desencadeia o efeito máximo 
 
AGONISTA PARCIAL 
Ocupa o receptor e desencadeia uma fração menor do que um agonista 
puro (total) 
 
AGONISTA ANTAGONISTA: 
Se liga a mais de 1 tipo de receptor, causando um efeito em 1, mas 
nenhum efeito ou menos pronunciado em outro. Ex: butorfanol 
 
ANTAGONISTA: 
Ocupa o receptor e não desencadeia o efeito 
 
 
VANTAGENS DOS OPIOIDES 
Analgesia; 
Grau depende: 
Da dose; 
Via de administração; 
Farmacocinética; 
Principalmente em receptores Mi e Kappa 
@veteriris 
Sedação:- Mais comum em cães; 
Felinos e equinos podem excitar 
- Reduzem o consumo de anestésicos; 
- Elevada segurança (?) 
 
DESVANTAGENS: 
Sistema respiratório: 
Depressão respiratória- diminuição da ventilação minuto alveolar; 
Atividade antitussígena (butorfanol, morfina e codeína) 
 
Sistema digestório: 
Reduzem o peristaltismo; 
Alguns animais podem defecar logo após administração (aumentam o tônus) 
Náuseas e vômitos (morfina) 
 
Sistema cardiovascular: 
Diminuição da FC (opioides de ultra curta duração)- fentanil 
Dose- dependente 
Aumenta a atividade vagal (freia o coração) aumenta a atividade 
parassimpático- diminui FC 
 
Miose observada nas espécies que cursam com depressão 
Midríase: gatos e cavalos 
Termorregulação: 
Hipotermia 
Hipertermia 
@veteriris 
Liberação de histamina (IV) – morfina e meperidina 
Pode excitar- equinos e gatos 
 
MORFINA: 
 
Alta atividade pelos receptores Mi 
Efetiva para dor leve a intensa 
Adm pela via epidural com analgesia por 24h 
Efeito: 3-4 hrs 
Liberação de histamina 
Vômitos; 
Poucos efeitos cardiovasculares em cães conscientes 
 
FENTANIL: 
 
Opioides de ultra curta duração: agonista de Mi 
Analgesia curta duração: 30 min 
Pode ser feita IV, IM, SC 
Recomendado em infusão continua em trans operatório 
Diminuição da FC 
 
REMIFENTANIL: 
Agonista de Mi 
Metabolizado por esterases plasmáticas: não precisa de metabolização 
hepática 
Interrupção da analgesia se parar a infusão; 
@veteriris 
Recomendado em infusão continua no trans- operatório 
Taxa de infusão: 0,15- 03 MCG/KG/MIN 
 
 
METADONA: 
Agonista de Mi 
Antagonista do receptor NMDA (dor crônica) – analgésico mais efetivo 
do que morfina na dor crônica 
IV (lento), SC. IM 
Sedação excelente com acepran 
Efeito: 3-4 h 
 
 
MEPERIDINA: 
Agonista de Mi 
IV (3 MIN), IM, SC 
Duração até 2h 
3-5 mg/kg 
Libera mais histamina 
 
 
 
 
 
 
 
@veteriris 
BUPRENOFRINA 
Agonista parcial de Mi 
Efeito: 4-8 h 
 
 
BUTORFANOL 
Agonista-antagonista: se liga a mais de 1 tipo de receptor 
Efeito: 3-5h 
 
TRAMADOL: 
Baixa afinidade por receptores Mi; 
Inibe a recaptação de noradrenalina- libera serotonina-opioide atípico 
Principalmente para analgesia pós- operatória 
Efeito analgésico fraco; 
Dose :1-4 mg/kg IV, IM, SC, VO 
Efeito: 8h 
 
NALOXONA 
Antagonista: 
Se liga aos receptores Mi- sem produzir efeitos 
É usado para reverter os efeitos dos opioides 
Duração: 40 min 
 
 
 
@veteriris 
ANTICOLINÉRGICOS 
Não usados 
Representantes: 
Atropina; 
Escopolamina; 
Glicopirrulato 
 
 
 
Mecanismos de ação: 
PARASSIMPATOLITICOS: 
Bloqueio da acetilcolina nas terminações das fibras colinérgicas do SNA dos 
receptores muscarínicos 
- Neurotransmissor da fibra pré: Acetilcolina; 
- Receptor: colinérgico nicotínico (N) 
- Neurotransmissor pós ganglionar: Acetilcolina; 
- Receptor: muscarínico (M) 
 
@veteriris 
 
 
Atropina> aumenta FC 
 
VANTAGENS: 
Aumento da amplitude respiratória- broncodilatação; 
Aumento da FC- principal uso 
Reduz a salivação 
Olhos: midríase 
DESVANTAGENS: 
Diminui a secreção do TGI, diminui o peristaltismo- hipomotilidade; 
Não são analgésicos 
Não produzem sedação 
 
 
 
 
@veteriris 
ATROPINA: 
Tratamento de bradicardia: 
Dose: 0,02 mg/kg a 0,05mg/kg 
IV 
Duração: 30 a 60 min 
 
ESCOPOLAMINA: 
Mais usado em EQ; 
Dose: 0,01- 0,02 mg/kkg 
IV, IM, SC 
Duração: 30 – 60 min 
Buscopan 
 
Efeitos colaterais: 
Doses altas: ressecamento da boca; 
Aumento excessivo da FC 
Diminuição do TGI 
Pode levar a retenção urinaria (??) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
@veteriris 
CASOS CLINICOS: 
CASO 1: CÃO, DÓCIL, OH 
Acepran com opioide (animal dócil) 
MPA: acepran e morfina 
 
CASO 2: CÃO, AGRESSIVO, ORQ 
MPA: quetamina (contenção) e midazolam 
Ou quetamina + alfa 2 e bloqueio local (lidocaína) 
 
CASO 3: FELINO, SUPER AGRESSIVO, OH 
MPA: quetamina (contenção) e dexmetedomidina ou 
Acepran + morfina+ quetamina + midazolam 
 
CASO 4: EQUINO, ORQ ELETIVA 
MPA: detomidina (alfa-2) 
 
 
PLANOS ANESTÉSICOS: ver aula