EMBRIOLOGIA DA PLACENTA E CORDÃO UMBILICAL

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Maria Eduarda Oliveira Prado
EMBRIOLOGIA DA PLACENTA E CORDÃO UMBILICAL:
Desenvolvimento das membranas placentária e fetal. A, Secção
frontal do útero mostrando elevação da decídua capsular pelo
saco coriônico em expansão de um embrião de 4 semanas
implantado no endométrio da parede posterior (asterisco). B,
Representação aumentada do sítio de implantação. As
vilosidades coriônicas foram expostas cortando-se uma abertura
na decídua capsular. C-F, Secções sagitais do útero gravídico
(gestacional) das semanas 5 a 22 mostrando as mudanças nas
relações das membranas fetais em relação à decídua. Em F, o
âmnio e o córion estão fusionados entre si e com a decídua
parietal, obliterando por consequência a cavidade uterina.
Observe em D-F que as vilosidades coriônicas persistem
somente onde o córion está associado à decídua basal.
A placenta é um órgão
maternofetal que tem dois componentes:
● Uma parte fetal que se desenvolve do saco coriônico, a
membrana fetal mais externa.
● Uma parte materna que é derivada do endométrio, a
membrana mucosa que compreende a camada interna da parede
uterina.
A placenta e o cordão umbilical formam um sistema de
transporte para substâncias que passam entre a mãe e o
embrião/feto. Nutrientes e oxigênio passam do sangue materno
através da placenta para o sangue embrionário/fetal, e os
materiais residuais e o dióxido de carbono passam do sangue
fetal através da placenta para o sangue materno. As membranas
placentária e fetal realizam as seguintes funções e atividades:
proteção, nutrição, respiração, excreção de produtos residuais e
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produção de hormônios. Pouco tempo após o nascimento, a placenta e as membranas são expelidas do útero.
Esquema de uma secção sagital de um útero de 4 semanas mostrando a relação das
membranas fetais entre si, com a decídua e com o embrião. O âmnio e o córion liso
foram cortados e refletidos para mostrar a relação entre eles e a decídua parietal.
placenta tem duas partes:
• A parte fetal é formada pelo córion viloso. As vilosidades coriônicas que surgem do
córion se projetam para o espaço interviloso que contém sangue materno.
• A parte materna é formada pela decídua basal, a parte da decídua relacionada ao
componente fetal da placenta. Ao final do quarto mês, a decídua basal está quase
totalmente substituída pela parte fetal da placenta. A parte fetal está ligada à parte
materna da placenta pela capa citotrofoblástica, a camada externa de células
trofoblásticas na superfície maternal da placenta. As vilosidades coriônicas ligam-se
firmemente à decídua basal através da capa citotrofoblástica, que ancora o saco
coriônico à decídua basal. As artérias e veias endometriais passam livremente por
fendas na capa citotrofoblástica e entram no espaço interviloso.
Esquema de uma secção transversal de uma placenta a termo, mostrando (1) a
relação do córion viloso (parte fetal da placenta) com a decídua basal (parte materna da
placenta), (2) a circulação placentária fetal, e (3) a circulação placentária materna. O
sangue materno flui em jatos das artérias espiraladas para os espaços intervilosos.
Observe que as artérias umbilicais transportam sangue fetal pobremente oxigenado
(mostrado em azul) para a placenta e que a veia umbilical transporta sangue oxigenado
(mostrado em vermelho) para o feto. Observe que os cotilédones estão separados uns
dos outros pelos septos placentários, projeções da decídua basal. Cada cotilédone
consiste em duas ou mais vilosidades-tronco principais e várias ramificações das
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vilosidades. Nesse esquema, somente uma vilosidade-tronco é mostrada em cada cotilédone, mas as
bases daquelas que foram removidas estão indicadas.
A, Esquema de uma vilosidade coriônica tronco mostrando seu sistema
arteriocapilarvenoso. As artérias transportam sangue fetal pobremente
oxigenado e produtos residuais do feto, enquanto as veias transportam sangue
oxigenado e nutrientes para o feto. B e C, Esquemas de secções através de uma
ramificação das vilosidades com 10 semanas e a termo, respectivamente. A
membrana placentária, composta por tecidos extrafetais, separa o sangue
materno no espaço interviloso do sangue fetal nos capilares nas vilosidades.
Observe que a membrana placentária é muito delgada no feto a termo. As
células de Hofbauer são consideradas células fagocíticas.