RX Tórax ABCDE

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RX TÓRAX - ABCDE
Como analisar uma imagem de tórax:
A - airways
B - bones
C - circulation
D - diafragma
E - external
A - Airways
● Avalia as vias aéreas, o parênquima pulmonar, a traqueia e os brônquios
● A traquéia deve estar centrada, pretinha (preenchida por ar)
- A carina é a estrutura onde os brônquios se bifurcam, devemos prestar atenção na
sua localização, se ela se desloca para cima, é porque tem uma massa empurrando,
ou uma atelectasia empurrando para o lado, ou o átrio empurrou para cima
O pulmão é preto, porém tem tramas que parecem galinhos de árvore (essas ramificações
são os vasos do parênquima pulmonar, são mais evidentes nas bases que são mais
vascularizados)
O pulmão esquerdo tem 2 lobos e o direito 3 lobos
B - Bones
● Estruturas ósseas
● Há uma grande sobreposição de imagens, o osso é denso (branco)
● Pode-se procurar nódulos, fraturas, metástases ósseas etc
● A porção posterior do arco costal é mais horizontal, enquanto a porção anterior é
mais oblíqua
C - Circulation
● Coração, vasos e mediastino
● O hilo é todo o ramo que concentra vasos, nervos e brônquicos
*Em pacientes hipertensos, o botão aórtico é maior, o tronco pulmonar também
- Para ter dimensão se o coração está aumentado, deve-se calcular o índice
cardiotorácico
Índice: a+b/c -> essa divisão tem que ser < 50%. Acima, sugere-se uma dilatação do
coração
D - Diafragma
● Avalia o diafragma
Recessos - onde a pleura se reflete, tende a acumular ar no caso de derrame pleural, ou
líquido em um derrame pericárdico
Em verde: recesso ou contorno costofrênico
Em amarelo: recesso ou contorno cardiofrênico
E - External
● Partes moles, pele, tecido subcutâneo
Deve-se olhar a localização da bolha gástrica, se não está deslocada para cima, indicativo
de hérnia de hiato esofágico por ex
INCIDÊNCIAS MAIS USADAS NA RADIOGRAFIA DE TÓRAX
Deve-se sempre pedir as 2 incidências : póstero anterior e perfil