Síndrome neurológica

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Síndromes neurológicas febris
Paciente com febre e manifestações neurológicas
Sinais de acometimento do SNC
Cefaleia intensa sem diagnóstico alternativo, convulsões, rebaixamento do nível de consciência, confusão mental, sinais de irritação meníngea, vômitos, acometimento de nervos cranianos e/ou sinais focais.
· Avaliação neurológica para todos os pacientes, suporte clínico, monitorar em UTI (se Glasgow <12), avaliar necessidade de suporte ventilatório e hemodinâmico.
· Exames complementares: TC Crânio e punção lombar, hemograma, PCR, hemocultura, isolamento respiratório/gotícula. Sempre que possível, coletar o líquor e hemocultura.
· Iniciar imediatamente tratamento com antibióticos EV e aciclovir EV (se suspeita de Herpes).
Sinais de Meningoencefalite: confusão mental, dificuldade de equilíbrio, fraqueza muscular, alteração de comportamento ou do nível de consciência, convulsões e coma
Sinais de Irritação Meníngea ou Presença de petéquias no corpo que indiquem a possibilidade de doença meningocócica
Classificação das meningoencefalites:
1 De acordo com a etiologia
2 De acordo com o aspecto do líquor
3 De acordo com a evolução
4 De acordo com a gravidade
5 Tipos especiais de Meningoencefalites
Classificação de acordo com a etiologia
Bactérias gram-negativas
· Meningococo
· Hemófilo
· E. Coli
· Salmonella sp.
· Proteus
· Klebsiella
· Pseudomonas
Bactérias gram-positivas
· Pneumococo
· Estreptococo
· Estafilococo
· Listeria
· Espiroquetas:
· Leptospira
· Treponema
· Micobactérias