Saúde Baseada em Evidências - Avaliação On-Line 1 (AOL 1)

Prévia do material em texto

1. Significância clínica e significância estatística são importantes na interpretação de um 
estudo científico. Enquanto a significância estatística compreende um valor 
matemático, que permite rejeitar ou aceitar a hipótese nula, a significância clínica: 
Ocultar opções de resposta 
 
Compreende a grandes mudanças no quadro clínico do paciente, tornando evidente a 
efetividade do tratamento proposto. 
 
Corresponde à percepção subjetiva do paciente quanto ao tratamento recebido, mesmo que 
não represente uma mudança numérica das avaliações. 
 
Corresponde à diferença, mesmo que mínima, entre os grupos no período pós-tratamento, 
representado, geralmente, por um p menor que 0,05. 
 
Compreende uma mudança mínima para que os resultados sejam clinicamente relevantes, 
com importante mudança no quadro clínico do paciente. 
Resposta correta 
 
Compreende a mudança numérica do quadro do paciente em testes feitos, mesmo que tal 
resultado não seja percebido por ele. 
2. Pergunta 2 
/1 
A prática baseada em evidência, originalmente chamada de medicina baseada em evidência, 
trata de um conceito criado, em 1992, por um grupo de médicos canadenses com o intuito de: 
Ocultar opções de resposta 
 
Criar guias para auxiliar na busca de conhecimento científico, tornando o tratamento médico 
mais efetivo, reduzindo custos e melhorando a saúde dos pacientes. 
Resposta correta 
 
Dificultar o acesso ao conhecimento científico, promovendo o conhecimento local, uma vez 
que uma mesma condição de saúde ou patologia pode ser tratada de diversas maneiras. 
 
Criar protocolos de tratamentos especializados com base nos conhecimentos de um grupo 
específico de médicos com vasta experiência clínica, aumentando os custos em saúde. 
 
Promover trabalhos científicos realizados ao redor do mundo, sem necessidade de 
orientação quanto à qualidade da metodologia utilizada na produção dos mesmos e 
veracidade das informações. 
 
Valorizar a prática empírica da medicina, fazendo com que ela se sobressaia mesmo na 
ausência de evidências científicas que a apoiem, uma vez que o conhecimento de casos 
anteriores se sobressai a estudos científicos de qualidade. 
3. Pergunta 3 
/1 
Para que ocorra a prática baseada em evidências, o fisioterapeuta deve ser capaz de encontrar 
estudos de boa qualidade. Neste contexto, a base de dados PEDro agrupa diversos ensaios 
clínicos e os classifica quanto à sua qualidade. Esta classificação de qualidade proposta por 
esta base de dados compreende: 
Ocultar opções de resposta 
 
A avaliação da quantidade de sujeitos e clareza nos objetivos propostos nos ensaios clínicos. 
 
A avaliação da qualidade dos resultados encontrados independentemente da metodologia 
empregada. 
 
A avaliação da validade interna e a qualidade metodológica dos ensaios clínicos. 
Resposta correta 
 
A avaliação da qualidade do grupo de pesquisa que desenvolveu o estudo, sua experiência 
prévia no assunto. 
 
A avaliação da quantidade de autores e uso adequado de linguagem na redação dos ensaios 
clínicos. 
4. Pergunta 4 
/1 
A validade interna é definida como a possibilidade de garantir que os resultados de um estudo 
sejam atribuídos, unicamente, à intervenção estudada. Para isso, o estudo deve ter as 
seguintes características: 
Ocultar opções de resposta 
 
Ter garantido a homogeneidade dos grupos antes da intervenção, mesmo que isto impedisse 
a alocação randômica dos sujeitos, e garantindo que o avaliador soubesse a alocação dos 
sujeitos. 
 
Ter garantido que o paciente escolhesse em qual grupo deseja participar, e que os 
avaliadores fossem cegos quanto a qual grupo cada um dos sujeitos pertencia na avaliação 
final do estudo. 
 
Ter realizado a alocação dos sujeitos de maneira randomizada, se os grupos eram 
homogêneos antes da intervenção, e se os avaliadores eram cegados quanto à alocação dos 
sujeitos. 
Resposta correta 
 
Ter escolhido os sujeitos adequados para cada grupo, mesmo que este procedimento 
resultasse em uma diferença entre os grupos no período pré-tratamento. 
 
Ter garantido que os pacientes respondessem de maneira semelhante aos tratamentos 
propostos, mesmo que isto impedisse que o avaliador fosse cegado quanto à alocação do 
sujeito. 
5. Pergunta 5 
/1 
A característica que possibilita a extrapolação dos dados obtidos no estudo para uma 
população de maneira geral, damos o nome de: 
Ocultar opções de resposta 
 
Relevância clínica. 
 
Validade interna. 
 
Validade externa. 
Resposta correta 
 
Qualidade metodológica. 
 
Significância. 
6. Pergunta 6 
/1 
As bases de dados organizam e armazenam artigos científicos, e possibilitam consulta 
sistematizada dos estudos publicados em periódicos que a ela são indexados. A busca por 
artigos científicos nas bases de dados deve ocorrer, obrigatoriamente, de qual forma? 
Ocultar opções de resposta 
 
Por meio da utilização de frases, que contemplem o tema a ser estudado, a fim de que a 
busca seja específica quanto ao tema a ser estudado, garantindo a qualidade dos estudos 
obtidos na busca. 
 
Por meio de conceitos amplos e mal definidos, garantindo um amplo espectro de estudos 
sobre o tema, garantindo a qualidade das evidências contidas na busca de artigos científicos. 
 
Por meio da utilização de palavras-chave, que devem sintetizar o tema pesquisado, 
agrupando termos que sejam necessários para obtenção de artigos que contemplem a 
temática pesquisada. 
Resposta correta 
 
Por meio dos nomes dos autores e revistas da área a ser pesquisada, devendo o trabalho de 
seleção dos temas pesquisados ocorrer manualmente após a busca, com o acervo destas 
revistas. 
 
Por meio da utilização de palavras-chave amplas, devendo também conter os autores e 
revistas a serem pesquisados, obrigatoriamente. Desta maneira, promovendo a ampla busca 
dos artigos. 
7. Pergunta 7 
/1 
A decisão sobre a utilização de determinado tratamento clínico deve compreender não 
somente os resultados encontrados pelos estudos científicos, mas também a qualidade dos 
estudos. A avaliação da qualidade deve compreender, principalmente: 
Ocultar opções de resposta 
 
A distribuição dos sujeitos entre os grupos e também a qualidade da resposta destes sujeitos 
ao tratamento proposto, dispensando a necessidade de um grupo controle. 
 
A presença de um grupo controle, a distribuição dos sujeitos entre os grupos e a perda de 
sujeitos durante o estudo e ao cegamento do avaliador. 
Resposta correta 
 
A garantia de que o avaliador tinha conhecimento acerca do grupo que o paciente 
participou, com o intuito de não perder nenhuma melhoria promovida pelo tratamento. 
 
A existência de diversos grupos de comparação e o esclarecimento dos terapeutas e 
avaliadores quanto aos procedimentos adotados em cada grupo. 
 
A exclusão completa de sujeitos que não respondiam bem ao tratamento proposto, a fim de 
manter no estudo apenas pacientes que respondam ao tratamento. 
8. Pergunta 8 
/1 
A análise crítica de artigos científicos deve compreender os seguintes aspectos da qualidade 
metodológica: 
Ocultar opções de resposta 
 
Validade externa, alocação de sujeitos e efetividade da terapia. 
 
Validade concorrente, validade semântica e significância clínica. 
 
Validade interna, quantidade de sujeitos e resultados obtidos. 
 
Validade interna, validade externa, resultados obtidos e significância clínica. 
Resposta correta 
 
Quantidade de sujeitos, número de terapeutas e validade externa. 
9. Pergunta 9 
/1 
A qualidade da evidência científica depende, diretamente, da metodologia empregada nos 
estudos científicos e ausência de viés em sua execução e conclusão. Considerando a qualidade 
de diferentes tipos de estudos científicos, numere a seguir, em ordem crescente de qualidade 
(menor qualidade à maior qualidade), os seguintes desenhos: 
I - Revisões sistemáticas. 
II - Estudos de coorte. 
III - Ensaioclínico randomizados controlados. 
IV - Meta-análise. 
V - Estudos observacionais. 
VI - Estudos de caso controle. 
Marque a opção que corresponde à sequência correta. 
Ocultar opções de resposta 
 
I; V; VI; III; IV; II. 
 
II; III; IV; I; VI; V. 
 
VI; V; II; III; I; IV. 
Resposta correta 
 
I; VI; V; II; IV; III. 
 
V; III; I; VI; IV; II. 
10. Pergunta 10 
/1 
Os três pilares da prática baseada em evidências permitem a efetividade dos tratamentos com 
maior adesão dos pacientes. Considerando os princípios da prática baseada em evidência, 
responda quais são os seus três pilares fundamentais. 
Ocultar opções de resposta 
 
Preferências do paciente, conhecimento popular e grau da enfermidade. 
 
Experiência clínica, custos do tratamento e inovações tecnológicas. 
 
Custos do tratamento, inovações tecnológicas e conhecimento popular. 
 
Evidências científicas, experiência clínica e preferências do paciente. 
Resposta correta 
 
Evidências científicas, preferências médicas e recursos disponíveis.