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20/09/2021 14:37 OneNote https://onedrive.live.com/redir?resid=31E8E5B4D458889%21317&page=Edit&wd=target%28TUTORIA.one%7Cfaa4abcb-11d6-40ec-a819-f528c… 1/8 15/04- SP4 quinta-feira, 16 de abril de 2020 10:45 SP4 - “Dando sentido aos sentidos” Ruan e Aline ficaram impactados com a oficina de trabalho (OT) que fizeram hoje: Ruan: Minha amiga, que atividade foi essa?! As coisas parecem ser tão inatas, que nem paramos para pensar como somos seres complexos. Aline: Pois é, Ruan! Não saiu da minha cabeça alguns pensamentos: como sabemos que, ao olharmos um quadrado, ele tem a forma de um quadrado?! E a maçã sabor de maçã... ou, tipo, quando um paciente fala que tá com um gosto metalizado na boca, sem ter comido nada que remeta a isso, o que tá influenciando?! Ou ainda que chuva tem cheiro de chuva?! Muito maluco tudo isso... Ruan: Não é?! Enquanto faço minhas atividades, penso nas várias coisas que vivemos aqui na UBS e na vida como um todo... Penso como dever ser ruim para seu João, um dos usuários que acompanho na visita domiciliar, que está perdendo a audição e os impactos disso para a vida cotidiana dele... Além disso, seu João é fumante a anos e disse que nem o gosto da comida sente mais... Aline: A gente é parecido demais... também fiquei lembrando de situações e encaixando no que estávamos fazendo, por exemplo, tenho uma tia que estava com um ferimento e ela comentou que o pessoal que estava acompanhando ela fez uns testes e que ela não sentia nada ao redor desse ferimento... e que depois de quebrar o nariz não sente o cheiro das coisas... Como que pode né?! Como será que é não sentir gostos e nem cheiros, deve ser horrível! Ruan: Vamos aproveitar essa motivação que estamos e pesquisar mais, para podermos compreender melhor esses processos e utilizarmos nas nossas práticas! Aline: Vamos nessa! PROBLEMAS 1- falta de conhecimento. 2- Perca de audição do Sr. João. 3- Sr. João é fumante 4- Sr. João não sente o gosto da comida. 5- Perda de sensibilidade ao redor do ferimento. 6- Perda da olfação após quebrar o nariz HIPÓTESES 1- Complexidade do tema. 2- Tabagismo 3- Hanseníase 4- Envelhecimento PERGUNTAS 1- Qual a influência da perca sensorial na qualidade de vida do paciente. As alterações nos sentidos podem causar uma dificuldade em explorar o ambiente. Tudo isso pode fazer com que a pessoa venha a desenvolver problemas relacionados ao bem estar, como estresse e depressão, dessa forma, afetando a qualidade de vida. < LIMA, J. P. A influência das alterações sensoriais na qualidade de vida do idoso. Rev cienteletrônicapsicol [Internet]. 2007 [cited 2015 June 21]; 5 (8): 1-8. 2017. > 2- Como definir gustação e olfação. Gustação (ou paladar) é o nome que damos à sensibilidade gustativa, mediada pelos botões gustativos. https://www2.ibb.unesp.br/nadi/Museu2_qualidade/Museu2_corpo_humano/Museu2_co mo_funciona/Museu_homem_nervoso/museu2_homem_nervoso_olfacao/Museu2_hom em_nervoso_gustacao.htm São sensações primitivas, são distintos mas funcionam em conjunto. 3-Quais são as características morfofuncionais do nariz e da língua? O nariz é uma protuberância situada no centro da face, sendo sua parte exterior denominada nariz externo e a escavação que apresenta interiormente conhecida por cavidade nasal. O ar entra no trato respiratório através de duas aberturas chamadas narinas. Em seguida, flui pelas cavidades nasais direita e esquerda, que estão revestidas por mucosa respiratória. O septo nasal, formado por osso (vômer e etmóide) e cartilagem, separa essas duas cavidades. Os pêlos do interior das narinas (vibrissas) filtram grandes partículas de poeira que poderiam ser inaladas. Além disso, a cavidade nasal contém células receptoras para o olfato. A cavidade nasal é a escavação que encontramos no interior do nariz, ela é subdividida em dois compartimentos um direito e outro esquerdo. Cada compartimento dispõe de um orifício anterior que é a narina e um posterior denominado coana. As coanas fazem a comunicação da cavidade nasal com a faringe. É na cavidade nasal que o ar torna-se condicionado, ou seja, é filtrado, umedecido e aquecido. Na parede lateral da cavidade nasal encontramos as conchas nasais (cornetos) que são divididas em superior, média e inferior. O esqueleto ósseo do nariz é formado pelo osso frontal, ossos nasais e maxilares. A cavidade nasal contém https://www2.ibb.unesp.br/nadi/Museu2_qualidade/Museu2_corpo_humano/Museu2_como_funciona/Museu_homem_nervoso/museu2_homem_nervoso_olfacao/Museu2_homem_nervoso_gustacao.htm 20/09/2021 14:37 OneNote https://onedrive.live.com/redir?resid=31E8E5B4D458889%21317&page=Edit&wd=target%28TUTORIA.one%7Cfaa4abcb-11d6-40ec-a819-f528c… 2/8 várias aberturas de drenagem, pelas quais o muco dos seios paranasais é drenado. Os seios paranasais compreendem os seios maxilares, frontal, etmoidal e o esfenoidal. 20/09/2021 14:37 OneNote https://onedrive.live.com/redir?resid=31E8E5B4D458889%21317&page=Edit&wd=target%28TUTORIA.one%7Cfaa4abcb-11d6-40ec-a819-f528c… 3/8 A língua é o principal órgão do paladar e um importante órgão da fala, além de auxiliar na mastigação e deglutição dos alimentos. Localiza-se no assoalho da boca, dentro da curva do corpo da mandíbula. A raiz é a parte posterior, por onde se liga ao osso hióide pelos músculos hioglosso e genioglosso, e pela membrana glossohióidea; à epiglote, por três pregas da mucosa; ao palato mole, pelos arcos palatoglossos, e à faringe, pelos músculos constritores superiores da faringe e pela mucosa. O ápice é a extremidade anterior, um tanto arredondada, que se apóia contra a face lingual dos dentes incisivos inferiores. A face inferior possui uma mucosa entre o assoalho da boca e a língua, na linha mediana, que forma uma prega vertical nítida, o frênulo da língua. No dorso da língua, encontramos um sulco mediano que divide a língua em duas partes simétricas. Nos 2/3 anteriores do dorso encontramos as papilas linguais. Já no terço posterior encontramos numerosas glândulas mucosas e folículos linfáticos (tonsila lingual). Músculos da Língua - a língua é dividida em metades por um septo fibroso mediano que se estende por todo o seu comprimento e se fixa inferiormente no osso hióide. Em cada metade há dois conjuntos de músculos, extrínsecos e intrínsecos. Os músculos extrínsecos são: genioglosso, hioglosso, condroglosso, estiloglosso e palatoglosso. Os intrínsecos são: longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso e vertical. 4- Como são processadas as informações sensoriais da gustação e olfação? (focar nas vias neurológicas) VIAS DE PROJEÇÃO OLFATÓRIA: Os axônios das células receptoras olfatórias atravessam a lâmina crivosa do osso etmoide do crânio e juntam-se, originando o primeiro par de nervos cranianos. Esses axônios, quando atingem o bulbo olfatório, fazem sinapses nos glomérulos, com os dendritos das células mitrais e das células em tufo, e também com os interneurônios ali presentes, as células periglomerulares e as células glomerulares. Nos glomérulos, as informações são processadas e codificadas em potenciais de ação nas células mitrais e nas células em tufo. Os axônios desses dois tipos celulares juntam-se e passam a constituir o trato olfatório que se projeta diretamente para as áreas olfatórias do córtex cerebral. - O trato olfatório e o bulbo olfatório situam-se no sulco olfatório na superfície ventral do lobo frontal. À medida que o trato olfatório se aproxima da região onde ele fusiona com os hemisférios cerebrais, ele se bifurca e origina a estria olfatória lateral e a estria olfatória medial. A primeira contém axônios originados no bulbo olfatório e a segunda, axônios de outras regiões encefálicas que se projetam para o bulbo olfatório. Os axônios das células mitrais que seguem pela estria olfatória lateral se projetam para o núcleo olfatório acessório, para o tubérculo olfatório, para o córtex entorrinal e para porções da amígdala. Contudo, o alvo mais importante do trato olfatório é o córtex piriforme naregião ventromedial do lobo temporal perto do quiasma óptico. Convém observar que, embora o córtex piriforme responda aos odores, não existe evidência alguma de que haja um arranjo entre os receptores e a distribuição dos glomérulos no bulbo olfatório, conforme ocorre com a retinotopia e a tonotopia nos sistemas visual e auditivo, por exemplo. Os axônios das células 20/09/2021 14:37 OneNote https://onedrive.live.com/redir?resid=31E8E5B4D458889%21317&page=Edit&wd=target%28TUTORIA.one%7Cfaa4abcb-11d6-40ec-a819-f528c… 4/8 piramidais que estão no córtex piriforme projetam-se, por sua vez, para vários núcleos talâmicos e hipotalâmicos e para o hipocampo e a amígdala. No entanto, alguns neurônios do córtex piriforme também se projetam para o córtex orbitofrontal. IAS CENTRAIS GUSTATÓRIAS As vias aferentes que levam as informações dos botões gustatórios para os centros neurais superiores entram em diversos pares de nervos cranianos. Os dois terços anteriores da língua enviam axônios para o nervo corda do tímpano, um ramo do sétimo par, o nervo facial. Os botões gustatórios localizados nesta porção da língua estão nas papilas fungiformes e nas foliadas. Os botões localizados no palato são inervados por um ramo do sétimo par de nervos cranianos. O terço posterior da língua e a faringe são inervados pelo nono par, o nervo glossofaríngeo, e os botões localizados nesta região da língua estão nas papilas foliadas e circunvaladas. Finalmente, regiões como a glote, a epiglote e a laringe enviam axônios para o décimo par de nervos cranianos, o nervo vago. Já foi visto que esses nervos estão relacionados com diversas modalidades sensoriais e funções motoras, mas todos os axônios relacionados com o gosto entram no tronco cerebral e, juntos, fazem sinapses na divisão rostral do núcleo do trato solitário no bulbo. Do núcleo do trato solitário a maior parte das fibras se dirige ao tálamo no núcleo ventroposterior medial. Daí, dirige-se para o córtex insular ou ínsula (área 43 de Brodmann) e depois para o córtex orbitofrontal. Essas fibras se relacionam com a experiência consciente desse tipo de informação sensorial. Algumas fibras, relacionadas com a salivação ou com os atos de engolir e vomitar, bem como com outras funções básicas como a respiração, partem do núcleo do trato solitário e se dirigem para o bulbo. Outras fibras ainda vão para o hipotálamo e o sistema límbico. Essas estariam relacionadas com o estímulo que temos para nos alimentar. Na ínsula, existe uma segregação topográfica na arquitetura funcional, a exemplo dos córtices visual, somestésico e auditório, que também apresentam um mapa cortical representando os receptores periféricos 5- Qual a interação entre olfato e gustação? O nosso sentido do paladar, ou gustação, está intimamente relacionado com o olfato. De fato, muito do que chamamos de sabor do alimento é, na verdade, o aroma, como você pode perceber quando tem um resfriado muito forte. Embora o cheiro seja detectado por centenas de tipos de receptores, acredita-se atualmente que a gustação é uma combinação de cinco qualidades: doce, azedo (ácido), salgado, amargo e umami, um gosto associado ao aminoácido glutamato e alguns nucleotídeos. 6- Quais as causas de perda sensorial? Anosmia e hiposmia: ausência e diminuição da olfação. Podemos agrupar as causas em: Intranasal: que impedem a passagem de partículas odoríferas até a zona olfatória, ou lesam as terminações nervosas olfatórias (pólipos, hipertrofia acentuada dos cornetos, edema permanete da rinite alérgica crônica, atrofias de mucosa nasal, Sd. deSjögren, uso de cocaína, benzocaína, RDT e doenças granulomatosas); Extranasal intracraniana: (tumor de lobo frontal, anosmia congênita seletiva, trauma, atrofia difusa senil, meningite, oclusãovascular cerebral, esclerose múltipla, miastenia gravis, Parkinson, hidrocefalia, tabes dorsalis); Extranasal extracraniana (Sd Turner, disautonomia familiar, DM, psedohipoparatireoidismo, déficit de vitamina A, hipotireoidismo, hepatite, IRC, póslaringectomia). https://forl.org.br/Content/pdf/seminarios/seminario_58.pdf Disgeusia, também conhecida como paladar fantasma ou distorcido, é uma alteração na percepção do paladar que pode ser temporária ou permanente. Causas: infecções respiratórias superiores, infecções bucais (abscessos, periodontite, gengivite, candidíase), doenças sistêmicas, uso de medicamentos, uso de antissépticos bucais, saburra lingual. https://forl.org.br/Content/pdf/seminarios/seminario_58.pdf 20/09/2021 14:37 OneNote https://onedrive.live.com/redir?resid=31E8E5B4D458889%21317&page=Edit&wd=target%28TUTORIA.one%7Cfaa4abcb-11d6-40ec-a819-f528c… 5/8 7- O que é bioeletrogênese? Bioeletrogênese é o estudo da formação dos potenciais de membrana em organismos vivos. http://www.fisiologia.top/13-fisiologia/fisiologia-celular/bioeletrogenese 8- O que são distúrbios sensoriais? Defina, caracterizar... A disfunção de modulação sensorial pode ser definida como: problemas no ajuste e processamento das mensagens neurais que carregam informações sobre a intensidade, freqüência, duração, complexidade e novidade de estímulos sensoriais. Algumas crianças são hipersensibilidade a seus sentidos que significa que têm uma resposta exagerada aos estímulos, enquanto outros são hyposensitive que significa que têm uma discreto resposta aos estímulos. http://www.fisiologia.top/13-fisiologia/fisiologia-celular/bioeletrogenese 20/09/2021 14:37 OneNote https://onedrive.live.com/redir?resid=31E8E5B4D458889%21317&page=Edit&wd=target%28TUTORIA.one%7Cfaa4abcb-11d6-40ec-a819-f528c… 6/8 https://www.revide.com.br/blog/samira-fonseca/o-que-e-transtorno-de-processamento- sensorial/ 9- Defina o sistema protoprático e seus tipos. (sensibilidade, dor) O sistema protoprático é responsável pelo tato grosseiro, a termossensibilidade e a dor, com campos receptores grandes e polimodais, formados principalmente por mecanorreceptores, termorreceptores e quimiorreceptores, ligados a fibras Aδ e C, ligando-se a neurônios de segunda ordem nos cornos dorsais e núcleo espinal do trigêmeo, utilizando feixes da coluna ântero-lateral. A presença de canais catiônicos de potencial transitório (TRP) nos receptores sensoriais do sistema protoprático dos humanos atende aos mecanismos de transdução térmica e química da somestesia e também em estados patológicos inflamatórios e neuropáticos a condições dolorosas. As variações térmicas são discriminadas por pelo menos três tipos de receptores sensoriais: receptores do frio (Corpúsculo de Krause), do calor (Corpúsculo de Ruffini) e da dor (terminações nervosas livres). http://crid.fmrp.usp.br/site/2015/01/13/transducao-em-neuronios-sensoriais/ 10- Como é a fisiologia da dor (fibras)? conceito e falta de sensibilidade. 1. A dor é uma sensação ruim que sentimos quando algo de errado está acontecendo com o nosso corpo. Por meio de células especiais chamadas de nociceptores, a dor é detectada e transmitida através de fibras nervosas até o SNC (sistema nervoso central). Para que os nociceptores sejam ativados, eles precisam ser estimulados, e esses estímulos podem ser elétricos, químicos, térmicos ou mecânicos. Em todas as partes de nosso corpo existem nociceptores, mas em nosso cérebro não há nenhum. O nosso cérebro não é capaz de sentir dor. A explicação para isso seria que o nosso cérebro é um órgão fundamental para a vida do organismo, e que a sensação de dor poderia levá-lo à morte. A membrana que recobre o cérebro (meninge) é repleta de nociceptores, e ela sim é capaz de sentir dor. Podemos classificar as dores como: Aguda: manifesta-se por um período de tempo curto, menos de 1 mês, e é facilmente identificada. Funciona para o corpo como um sinal de alerta para inflamações, lesões, doenças, como cólicas menstruais e extração de dentes. Crônica: manifesta-se por um período de tempo muito longo, mais de 3 meses, e pode debilitar, exigindo maior atenção por parte de quem a está sentindo. Artrite, gota, câncer são exemplos de doençasque causam esse tipo de dor. Cutâneas: localizadas e de curta duração, como queimaduras de primeiro grau e cortes superficiais. Somática: tem origem em ligamentos, ossos, tendões. Essas regiões não possuem muitos nociceptores, o que gera uma dor mal localizada e de longa duração. Por exemplo: braço quebrado, torsão no tornozelo. Visceral: localizada em órgãos e cavidades internas do corpo, e que possuem poucos nociceptores. Sensação intensa de dor, mas difícil de localizar. Muitas vezes o paciente sente dores em regiões totalmente diferentes do verdadeiro local da lesão. No ataque cardíaco a pessoa pode sentir dores nos ombros, estômago, braços, por exemplo. https://www.revide.com.br/blog/samira-fonseca/o-que-e-transtorno-de-processamento-sensorial/ http://crid.fmrp.usp.br/site/2015/01/13/transducao-em-neuronios-sensoriais/ 20/09/2021 14:37 OneNote https://onedrive.live.com/redir?resid=31E8E5B4D458889%21317&page=Edit&wd=target%28TUTORIA.one%7Cfaa4abcb-11d6-40ec-a819-f528c… 7/8 11- Definir e localizar os pontos nociceptor Os nociceptores são ativados por estímulos que têm o potencial para causar lesão nos tecidos. Danos aos tecidos podem resultar de estimulação mecânica forte, temperaturas extremas, privação de oxigênio e exposição a certos agentes químicos, entre outras causas. As membranas dos nociceptores contêm canais iônicos que são ativados por esses tipos de estímulos. O simples estiramento ou dobramento da membrana do nociceptor ativa os canais iônicos mecanossensíveis, que levam à despolarização da célula e ao disparo de potenciais de ação. Além disso, as células danificadas no local da lesão podem liberar uma série de substâncias que provo- cam a abertura de canais iônicos nas membranas dos nociceptores. <NEUROCIÊNCIA: DESVENDANDO O SISTEMA NERVOSO> 20/09/2021 14:37 OneNote https://onedrive.live.com/redir?resid=31E8E5B4D458889%21317&page=Edit&wd=target%28TUTORIA.one%7Cfaa4abcb-11d6-40ec-a819-f528c… 8/8 12- O que são os órgãos dos sentidos? Os órgãos dos sentidos humanos são estruturas bastante complexas, nos quais se processam mecanismos vitais para a sobrevivência da espécie. Os órgãos dos sentidos, para o homem, estão relacionados a inúmeras formas de exploração tais como: olhar, escutar, cheirar, provar, palpar, o que mantém uma significação ao ciclo de vida. <LIMA, J. P. A influência das alterações sensoriais na qualidade de vida do idoso. Rev cienteletrônicapsicol [Internet]. 2007 [cited 2015 June 21]; 5 (8): 1-8. 2017.> Fechamento: Esse assunto na minha opinião foi mais tranquilo que o outro, mas preciso rever o assunto.