Parafimose: Causas, Sintomas e Tratamentos

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Gabriela Gomes 
 
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Parafimose 
• Complicação da fimose 
• Ocorre a incapacidade de redução do prepúcio, com 
constrição da glande pelo anel fibrótico da fimose 
• Emergência urológica 
• Causa uma isquemia progressiva da glande, levando, 
num estágio mais avançado, à necrose glandar 
• Ocorre em indivíduos com fimoses importantes e que 
mantêm a atividade sexual ou masturbação 
QUADRO CLÍNICO 
• Edema da glande 
• Prepúcio subjacente 
• Dor local 
• Alterações isquêmicas e/ou necróticas da glande 
ocorrem quando a parafimose permanece instalada 
 
DIAGNÓSTICO 
• Clínico 
• Paciente pode relatar ser portador de fimose mais 
complexa (graus III e IV) 
• Geralmente o paciente já iniciou suas atividades sexuais 
ou masturbação 
• Dor local está quase sempre associada 
• Principais sinais observados: 
➢ Prepúcio retraído 
➢ Edema de prepúcio 
➢ Edema da glande 
➢ Áreas de tecido desvitalizado ou necrótico em casos 
de parafimose instalada por tempo prolongado 
• Alguns pacientes apresentam dificuldade miccional 
TRATAMENTO 
• Deve ser imediatamente estabelecido 
• Dois tipos: 
➢ Conservador e cirúrgico 
TRATAMENTO CONSERVADOR 
• Redução do prepúcio para sua posição fisiológica 
original através de manobras manuais 
 
• Podem ser facilitadas pelo uso de compressas de gelo e 
até punção do prepúcio com agulha para drenagem 
venosa antes da redução manual 
• Não corrige a fimose 
TRATAMENTO CIRÚRGICO 
• Quando as manobras manuais falham 
• Dorsotomia 
• Incisão vertical e dorsal do prepúcio com posterior 
sutura horizontal aumentando o diâmetro prepucial, 
facilitando a sua redução 
• Postectomia (tratamento definitivo) também deve ser 
realizada de forma eletiva 
 
COMPLICAÇÕES 
• Perdas teciduais do prepúcio e da glande 
• Necrose da glande 
• Necrose da porção mais distal do pênis 
• Infecções locais 
• Retenção urinária aguda