exercicios de ue

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1.Em relação aos gases e vapores, irritantes ou asfixiantes, é correto afirmar que
· A a amônia é um irritante.
· B o HCN (ácido cianídrico) é um irritante.
· C a amônia é um asfixiante simples.
· D o metano é um irritante.
· E o HCl (ácido clorídrico) é um asfixiante químico.
2. Um homem de 30 anos ingere, com propósito suicida, uma grande quantidade de um produto de limpeza contendo metanol. Após 1 hora apresenta diminuição da acuidade visual, dor abdominal, náuseas, vômitos e rebaixamento do nível de consciência. Nesse tipo de intoxicação é esperado que ocorra 
· A acidose metabólica grave.
· B hipoglicemia aguda intensa.
· C hepatopatia aguda grave.
· D alcalose respiratória grave.
· E aumento acentuado dos níveis de lactato arterial.
3. Bicarbonato de sódio 8,4% intravenoso para manter pH sérico superior a 7,50 é conduta para intoxicação por  
· A carbonato de lítio.
· B carbamato.
· C antidepressivo tricíclico.
· D opioides.
· E cocaína.
4. No grupo das intoxicações exógenas, é exemplo de agente tóxico e seu respectivo antídoto 
· A Isoniazida e piridoxina.
· B Paracetamol e flumazenil.
· C Benzodiazepínico e acetilcisteina.
· D Carbamato e glucagon.
· E Betabloqueador e amiodarona.
5. NÃO se espera encontrar, nas intoxicações agudas clinicamente moderadas a graves por monóxido de carbono: 
· A déficit neurológico focal.
· B taquipneia e dispneia.
· C pele com coloração cor de framboesa.
· D saturação de O2 normal na oximetria de pulso.
· E acidose metabólica
6.Não é um exemplo de fator relacionado ao organismo, que influi na toxicidade de uma substância, o estado
· A nutricional.
· B hormonal.
· C emocional.
· D físico.
· E patológico.
7-Na intoxicação aguda por monóxido de carbono, é mais provável o achado de 
· A hipoxemia.
· B hipercapnia.
· C alcalose metabólica.
· D oximetria de pulso normal.
· E acidose respiratória
8- Acerca das medidas que devem ser adotadas em caso de suspeita de exposição e intoxicação por monóxido de carbono, julgue o item a seguir. Se uma mulher de trinta e seis anos de idade for resgatada inconsciente após ter ficado presa em um quarto em chamas durante um incêndio, a intubação endotraqueal somente estará indicada caso haja comprovação radiológica de lesão pulmonar ou alterações na gasometria arterial.
9- Acerca das medidas que devem ser adotadas em caso de suspeita de exposição e intoxicação por monóxido de carbono, julgue o item a seguir. Entre as principais medidas que devem ser adotadas nos casos de suspeita de exposição e intoxicação por monóxido de carbono incluem-se a medida direta de carboxi-hemoglobina e a administração de oxigênio a 100% de concentração.
10-A exposição diária, por vários anos, ao benzeno causa
A hipomagnesemia e hipofosfatemia.
B distúrbio restritivo e(ou) obstrutivo respiratório.
C leucopenia e plaquetopenia.
D aumento sérico de ureia e creatinina.
E aumento sérico das enzimas hepáticas
11- No caso relatado no texto 4A3AAA, os sintomas apresentados pelos pacientes expostos à radiação ionizante são classificados como
A carcinogênicos agudos, devido à elevada dose radioativa responsável pelas alterações das células de alto grau de substituição, como as da pele e do intestino.
B determinísticos, devido à morte das criptas intestinais, que são radiossensíveis.
C estocásticos, devido à morte celular principalmente de linfócitos, que são pouco resistentes à radiação ionizante.
D cumulativos, devido às alterações genéticas agudas das células do sistema digestivo e imunológico.
E desagregadores, devido às alterações genéticas subagudas de células de tecidos com baixo grau de diferenciação.
12.Oficial de Manutenção utiliza solvente tolueno para pinturas. É realizado o marcador biológico ácido hipúrico urinário. Se o marcador vier acima do índice biológico máximo permitido, isto indicará que 
A o trabalhador está intoxicado pelo tolueno e deve se afastar do trabalho para tratamento de saúde.
B o trabalhador está exposto excessivamente ao tolueno e medidas para o controle de exposição devem ser tomadas.
C deve ser realizada a avaliação ambiental antes de qualquer conclusão em relação ao trabalhador.
D deve ser repetido o exame em três ocasiões e a média aritmética definirá o resultado final sobre a exposição.
E deve ser repetido após 30 dias do afastamento da exposição para confirmação dignóstica.
13. Durante o exame periódico, foram realizados exames de controle biológico em 5 funcionários. Na análise urinária de 3 funcionários, foi encontrado valor de 4g/g creat., 3,9g/g creat. e 4,2g/g creat. de ácido hipúrico (VR 1,5 g/g creat.). Provavelmente, esses trabalhadores estão expostos ao
A metanol.
B tolueno.
C xileno.
D fluoreto.
E fenol.
14. Universitária com depressão grave, fez uso de um pacote de raticida à base de organofosforado. Após cerca de uma hora da ingestão, evoluiu com sudorese importante, mal-estar, náusea e alteração do nível de consciência. Durante o atendimento, foi verificada uma frequência cardíaca de 42 batimentos por minuto, sialorreia importante, pressão arterial sistêmica de 70mmhg. O Glasgow era de 12 na chegada da equipe.
Sobre a intoxicação exógena, NÃO se pode afirmar que:
· A No atendimento, não se deve utilizar quantidade de atropina superior a cinco ampolas (1 ampola 0,50mg/1mL).
· B A atropina é antídoto dos inibidores da colinesterase e dos organofosforados.
· C Alguns raticidas apresentam consequências na coagulação, por inibirem a formação, no fígado, dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K.
· D A atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios
15. As intoxicações agudas representam 5 a 10% dos atendimentos em emergências e mais de 5% das internações em unidades de terapia intensiva. Correlacione a droga com o antídoto e assinale a sequência que ilustra o preenchimento CORRETO dos parênteses, de cima para baixo:
1 – Acetaminofen
2 – Varfarina
3 – Anticolinérgicos
4 – Benzodiazepínicos
5 – Beta bloqueadores
( ) Vitamina K
( ) Fisostigmina
( ) Flumazenil
( ) Glucagon
( ) Acetilcisteína
· A 2 – 3 – 4 – 5 – 1.
· B 3 – 2 – 4 – 1 – 5.
· C 2 – 3 – 5 – 4 – 1.
· D 4 – 5 – 1 – 2 – 3.
· E 2 – 3 – 1 – 5 – 4.
16. Sobre as condutas em casos de intoxicações exógenas agudas, analise as opções abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Não há qualquer indicação para a irrigação intestinal total.
II. Algumas substâncias são pouco absorvidas pelo carvão ativado, como por exemplo o lítio.
III. A alcalinização é uma medida aplicável nas intoxicações por salicilatos.
· A I, II e III são corretas.
· B Apenas II e III são corretas.
· C I, II e III são incorretas.
· D Apenas I é correta.
· E Apenas I e II são corretas
17. Trabalhador agrícola de 29 anos, masculino, apresenta quadro comprovado de intoxicação por organofosforado, apresentando miose, bradicardia, broncoespasmos, fasciculações e discreta fraqueza muscular. Houve melhora parcial do quadro com o uso de atropina e carvão ativado, mantendo, no entanto, o paciente fasciculações e com referida piora da fraqueza muscular. A conduta mais correta seria: 
· A Administrar pralidoxima.
· B Manter atropinização.
· C Manter apenas doses repetidas de carvão ativado.
· D Expectante, mantendo o paciente sob observação.
· E Indicar tratamento dialítico.
18.Para o controle biológico da exposição aos inseticidas (ésteres organofosforados e carbamatos), utiliza-se como parâmetro
· A o ácido hipúrico.
· B o ácido mandélico.
· C a colinesterase eritrocitária e plasmática.
· D o hemograma completo.
· E a carboxi-hemoglobina.
19. Adolescente, 22 anos, com hipótese de diagnóstico de uso excessivo de maconha, apresenta todos os sinais e sintomas que se seguem, EXCETO: 
· A Alterações da memória e do desempenho ao dirigir.
· B Intensificação da percepção de sons e cores.
· C Crises de ansiedade e pânico.
· D Crises convulsivas
20. A intoxicação aguda com mais probabidade de provocar pneumonite intersticial aguda é a por:
· A chumbo.
· B benzeno.
· C mercúrio.
· D cromo.
· E tetracloroetileno.
21.O uso de carvão ativado é recomendado nas intoxicações por
· A carbamatos e potássio.
· B litium e antidepressivos tricíclicos.
· C álcalis corrosivos e metanol.
· D etanol e opioides.
· E salicilatos e teofilina.
22. Nas intoxicações moderadas e graves por monóxido de carbono todos pacientes devem receber 
· A solução cristaloide suficiente para forçar a diurese.
· B solução de azul de metileno com bicarbonato de sódio IV.
· C oxigênio em alta concentração.
· D oxigênio em câmara hiperbárica.
· E transfusão de concentrado de glóbulos.
23. Homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro com suspeita de intoxicação exógena. Está com rebaixamento do nível de consciência, taquicárdico e hipotenso. As pupilas estão dilatadas, ruídos hidroaéreos diminuídos e há retenção urinária. O eletrocardiograma mostra QRS > 100 mseg e S profundo em derivações I e avL. Inicialmente o paciente foi intubado, ventilado, expandido com cloreto de sódio 0,9% e recebeu carvão ativado por sonda nasogástrica. A provável etiologia da intoxicação e a próxima conduta são, respectivamente, 
· A antidepressivo tricíclico e fisostigmina.
· B opiáceo e naloxone.
· C antidepressivo tricíclico e bicarbonato de sódio.
· D cocaína e propranolol.
· E opiáceo e flumazenil.
24. A intoxicação exógena aguda por inseticidas carbamatos e organofosforados tem sido um problema frequente nos serviços de emergência dos hospitais, seja por ingestão acidental em crianças ou por tentativa de suicídio. Existe um importante problema de saúde relacionado a esses inseticidas, principalmente o carbamato Aldicarb, comercializado ilegalmente com os nomes de Chumbinho. São medidas gerais do tratamento das intoxicações agudas os seguintes procedimentos: 
· A Manter a permeabilidade das vias aéreas e oxigenoterapia se necessário.
· B Lavagem corporal exaustiva, em casos de contaminação dérmica.
· C Esvaziamento gástrico e uso de carvão ativado.
· D Todas as alternativas estão corretas.
25. Na avaliação diagnóstica para intoxicação exógena por materiais orgânicos e inorgânicos, a determinação de
· A ácido trans-trans-mucônico na urina é o padrão indicado para a intoxicação por benzeno.
· B ácido deltaminolevulínico na urina é o padrão indicado para a intoxicação por mercúrio.
· C coproporfobilinogênio na urina é o padrão indicado para a intoxicação por alumínio.
· D mercúrio metálico no sangue é o padrão indicado para a intoxicação crônica ocupacional por mercúrio.
· E arsênico no sangue é o padrão indicado para a intoxicação aguda e crônica.
26. Após um almoço de aniversário num dia quente de verão, a festa continuou com música e dança no jardim, e um dos convidados começou a apresentar sudorese fria, fortes dores abdominais em cólica e vômitos. Outros convidados passaram a apresentar os mesmos sintomas, vários associados à diarreia. Cerca de 5 horas após o almoço, mais da metade dos presentes à festa encontravam-se no Pronto Socorro, onde o médico:
· A iniciou Ciprofloxacina e Metronidazol IV para todos, pensando em gastroenterite aguda;
· B achou provável uma intoxicação alimentar por Estafilococos e prescreveu Oxacilina IV;
· C deduziu que todos haviam exagerado na ingestão de álcool e prescreveu Metoclopramida e Glicose hipertônica IV;
· D pensou numa parasitose e, além de hidratá-los com cristaloide IV, prescreveu Albendazol VO na alta;
· E reconheceu os sintomas de intoxicação alimentar por Estafilococos, manteve-os em hidratação venosa e sintomáticos.
27. As intoxicações e envenenamentos são importantes causas de letalidade na população brasileira. Com relação aos casos de intoxicação e envenenamento humano, assinale a alternativa correta.
· A A naloxona deve ser administrada como antídoto nos casos de intoxicação por beta-adrenérgicos e monóxido de carbono.
· B Pacientes com intoxicações por paracetamol devem receber d-penicilamina como antídoto.
· C Estridor laríngeo, desorientação e queimaduras de cavidade oral podem ser sinais de lesão por cianeto.
· D Para pacientes com intoxicação por organoclorados e organofosforados, está contraindicado o uso de atropina, devido à sua baixa efetividade para os efeitos nicotínicos desses agentes tóxicos.
· E A exuberância nos sintomas de sistema nervoso central é característica das intoxicações pela maioria dos carbamatos.
28. Durante o processo de intoxicação, a fase que corresponde ao comportamento do agente tóxico após o contato com o organismo humano (absorção, distribuição, biotransformação, acumulação e eliminação), chama-se:
· A Fase de exposição
· B Fase Toxicodinâmica
· C Fase Toxicocinética
· D Efeito tóxico
· E Fase de Toxicidade
29. Uma paciente com quadro de intoxicação por ingestão excessiva de antidepressivo tricíclico em tentativa de suicídio, deu entrada no pronto socorro apresentando prolongamento QRS com distúrbio de condução átrio ventricular no eletrocardiograma. O tratamento de escolha é:
· A Massagem do seio carotídeo.
· B Administração de digitálico endovenoso.
· C Colocação de marcapasso
· D Instituição de propranolol via oral.
· E Administração de verapamil endovenoso.
30. A cocaína é um alcalóide, estimulante do Sistema Nervoso Central. Ela atinge rapidamente o cérebro, produz resposta intensa, o que a torna muito procurada como droga de abuso. Em relação à intoxicação aguda por cocaína, assinale a alternativa CORRETA:
A Fenobarbital é contra indicado na intoxicação crônica.
B Betabloqueadores são contra indicados.
C Diazepam endovenoso controla as convulsões.
D A morfina e bloqueadores de cálcio devem sempre ser administrados.
E Na intoxicação crônica é contra indicado o uso de antidepressivos tricíclicos.
31. Em algumas intoxicações exógenas agudas há antídotos disponíveis. Considere as associações entre tóxicos e antídotos abaixo:
I. benzodiazepínico e flumazenil.
II. metanol e glucagon.
III. acetaminofen e acetilcisteina.
IV. opioide e pralidoxima.
São corretas APENAS as associações
A II e IV.
B I e III.
C I e IV.
D II e III.
E I e II.
32. A exposição aos agrotóxicos pode ser considerada uma das condições potencialmente associadas ao desenvolvimento de câncer, por sua possível atuação como indicadores ou substâncias capazes de alterar o DNA de uma célula. Sobre o tema,
Assinale a alternativa correta:
A Os organoclorados são agrotóxicos de rápida degradação que se encontram nas plantas. A contaminação humana se dá por meio da ingestão de alimentos contaminados.
B Uma das principais ações dos organoclorados é a inibição de acetilcolinesterase (ACE) nas terminações nervosas.
C No segundo estágio de intoxicação por órgãos fosforados, pode acontecer paralisia distal fácida de membros superiores e inferiores.
D A subnotifcação de eventos de intoxicação por agrotóxicos é um problema de saúde pública.
E O agrotóxico não é proibido no Brasil, porém, por ser um produto altamente tóxico para os trabalhadores, o consumo é baixo.
33. Num paciente que vem a emergência por quadro de intoxicação por cocaína com sintomas adrenérgicos, a droga a ser administrada é  
A Diazepam.
B Betabloqueadores.
C Alfabloqueadores.
D Naloxone.
34. Rapaz de 28 anos vem trazido ao pronto-socorro por policiais. Apresenta-se sonolento, irritado e não colabora na avaliação. Amigos relatam que paciente teve acidente de moto há 2 meses e está em uso de forte analgésico. Ao exame físico, rubor facial, miose, pressão arterial 100x70 mmHg, temperatura 37,2 o C, frequência cardíaca 102 bpm. Diante da anamnese e exame clínico, foi feita a hipótese diagnóstica de intoxicação por opioide. No serviço de emergência psiquiátrica, deve-se iniciar
A naloxona 0,8 mg via intravenosa.
B metadona 5 mg via oral.
C naltrexona 50 mg via oral.
D haloperidol 5 mg via intramuscular.
E clonidina 0,3 mg via oral.
35. Uma paciente chegou ao pronto-socorro com o diagnóstico de intoxicação por ingestão excessiva de amitriptilina há seis horas. Ela apresentou episódios de taquicardia ventricular não sustentada e sem instabilidade hemodinâmica. Nesse quadro clínico, a conduta mais apropriada a ser tomada será
A realizar uma lavagem gástricae, em seguida, ministrar a ingestão de carvão ativado.
B administrar fisostigmina.
C realizar uma hemodiálise.
D fazer uma alcalinização sérica com bicarbonato de sódio.
E administrar flumazenil.
36.Sobre a intoxicação é CORRETO afirmar:
A Na intoxicação pelo uso do álcool, na iminência de episódio de agitação, deve-se optar pelos psicofármacos, uma vez que abordagens interpessoais devem ser evitadas.
B No caso a intoxicação por cocaína e outros estimulantes, a intoxicação é geralmente duradoura e apenas a monitorização e o atendimento de apoio são insuficientes para o manejo agudo.
C Em pacientes com intoxicação pelo uso de álcool, a glicose hipertônica deve ser restrita ao paciente que está hiperglicêmico.
D O uso do propranolol é bem indicado como uma das principais medicações que, no caso pacientes com intoxicação aguda por cocaína e infarto agudo do miocárdio.
E Convulsões, alucinações e delirium estão entre os sintomas mais frequentes da síndrome de abstinência ao álcool.
37. Certo ou errado? Confusão mental, agitação, coma, pupilas midriáticas, hipertermia, taquicardia, hipertensão seguida de hipotensão, hipopneia, convulsões, mioclonia e alterações eletrocardiográficas — alargamento do complexo QRS, arritmias ventriculares e bloqueio atrioventricular — sugerem síndrome associada a intoxicação por antidepressivos tricíclicos, como, por exemplo, a imipramina e a amitriptilina.
38.Um homem de 24 anos, em tratamento de depressão há 3 meses com medicações não referidas pelos familiares, é levado ao pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais e vômitos, seguidos por convulsão generalizada há 1 hora. Está torporoso, hemodinamicamente estável, taquicárdico, com sudorese e sialorreia intensas, roncos pulmonares difusos, abdome flácido com ruídos hidroaéreos aumentados, fasciculações na musculatura dos membros e com miose bilateral. Trata-se mais provavelmente de intoxicação por
A lítio.
B benzodiazepínico.
C antidepressivo tricíclico.
D barbitúrico.
E organofosforado
39. Nas intoxicações por teofilina espera-se encontrar
· A bradipneia e depressão precoce do sensório.
· B hipoglicemia prolongada.
· C convulsões refratárias ao tratamento com anticonvulsivantes.
· D alcalose metabólica, hipercalemia e hipercalcemia.
· E bradicardia não responsiva a anticolinérgicos.
40. Distonia, acatisia e parkinsonismo são alterações caracteristicamente encontradas nas intoxicações por
· A anticolinérgicos.
· B opioides.
· C lítio.
· D antidepressivos tricíclicos.
· E neurolépticos.
41. A intoxicação por salicilato pode provocar as alterações abaixo, EXCETO
· A acidose metabólica.
· B cetose.
· C convulsões.
· D alcalose respiratória.
· E plaquetopenia.
·  Cadernos
Respostas:
1-a
2-a
3-c
4-a
5-a
6-d
7-d
8- errado
9 – errado
10- c
11 -