Plano cirúrgico

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Plano de tratamento cirúrgico
Nome do paciente: 
Gênero: 
-Anamnese:
História medica:
Nega alergia medicamentosa
Queixa principal: Indicação para exodontia 
Exame clínico:
Elemento 47: Exodontia indicada, pois o elemento está cariado afetando a polpa e com perda parcial do dente.
Exame radiográfico:
Conduta cirúrgica:
-Assepsia do box, proteção do equipo e da cadeira odontológica com campo cirúrgico, montagem da mesa cirúrgica. 
-Receituários de medicamentos e orientações pós-operatórios devidamente prescritos para posterior entrega ao paciente, acompanhado de esclarecimento verbal. 
-Aferição dos sinais vitais.
· Preparo do paciente
ANTISSEPSIA INTRA-BUCAL: 
Bochecho com clorexidina 0,12% por 1 min. – 
ANTISSEPSIA EXTRA-BUCAL: Clorexidina 
ANESTÉSIA TÓPICA: Benzotop. 
ANESTÉSICO LOCAL. Lidocaína 2% e com epinefrina.
- Técnica de bloqueio do nervo lingual 
 - técnica Nervo alveolar inferior
- Nervo bucal 
Instruir o paciente a abrir bem e confortavelmente a boca.
Colocar a ponta do polegar ou dedo indicador na incisura da mandíbula para ajudar a visualizar a altura vertical em que a agulha entrará, e retrair a bochecha para expor o triângulo pterigomandibular.
Colocar e manter o corpo da seringa sobre o 1.º e 2º pré-molares inferiores contralaterais.
Manter a agulha paralela — e cerca de 1 cm acima — ao plano oclusal mandibular, no plano vertical da incisura mandibular.
Nervos anestesiados: 
 Nervo Lingual, nervo alveolar inferior, nervo bucal.
 - Em todas as técnicas realizadas deverá ser feita a punção e o teste de refluxo. 
- A solução anestésica deverá ser injetada lentamente. 
- DIÉRESE:
Incisão intra-sucular(papilar) ao redor do dente e no rebordo alveolar. 
Sindesmotomia: descolamento do tecido gengival ao redor do dente, com sindesmótomos ou descolador de Molt.
Luxação do dente com extratores com movimentos de alavanca. 
Luxação do dente com fórceps nº17 se a coroa estiver integra ou fórceps nº16 para coroa destruída com movimentos de lateralidade e tração para remoção do dente em si.
- TOALETE DA CAVIDADE:
Inspeção e curetagem do alvéolo somente se necessário com cureta de Lucas e regularização de espículas ósseas com lima para osso ou pinça goiva; Remoção do tecido mole em excesso.
- HEMOSTASIA:
Irrigação com soro fisiológico. Controle do sangramento com gaze ou pinças hemostáticas na extremidade do vaso.
- SUTURA:
Sutura com fio de nylon 4-0 em forma de X.
Sutura do rebordo alveolar em ponto contínuo simples.
RECOMENDAÇÕES PÓS-CIRÚRGICAS
1. Repouso, manter a cabeça mais e levada ao deitar -se, utilizando um travesseiro alto. Não pratique atividade física por 15 dias. 
2. A plique SOMENTE NAS PRIMEIRAS 24h A PÓS A CIRURGIA bolsa de gelo na face. O objetivo é manter a área RESFRIADA. Intercale o seu uso.
3. Aconselha -se não cuspir ou fazer bochechos vigorosos; isso estimula o sangramento nas primeiras horas após a cirurgia.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
 O inchaço após a cirurgia é considerado normal. Ele atinge seu pico máximo e cerca de 70 horas e geralmente dura de 4 a 10 dias. Algumas vezes o inchaço é muito acentuado e pode ocorrer dificuldade em abrir a boca, isso é normal. Poderão aparecer hematomas ou equimoses (manchas arroxeadas na pele). Essas manchas geralmente desaparecem espontaneamente entre 7 a 14 dias. 
DIETA:
1º e 2º dia: alimentação líquida fria ou gelada: leite, caldos, sorvetes, gelatinas, iogurtes, sucos de frutas, vitaminas de mamão, banana e abacate. Canjas, sopas variadas. 3º e 4º dia: acrescentar alimentação pastosa temperatura ambiente: mingaus, purês de frutas, de legumes, papas, ovos cozidos. 5º e 6º dia: acrescentar alimentação semissólida; alimentos bem cozidos como massas, carne moída, feijão. 7º dia: voltar aos poucos a alimentação normal. Para alimentação sólida aguardar 15 dias.
- PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA:
AMOXICILINA 500 mg ____ 21 cápsulas 
- Tomar 01 cápsula de 08/08h durante 07 dias. 
 Nimesulida 100 mg ______ 06 comprimidos 
- Tomar 01comprimido de 12/12h durante 03 dias. 
Dipirona 500mg _________ - Tomar 02 comprimido de 06/06h durante 24h. Em caso de dor ou febre prolongar por mais 24h, 
- Digluconato de Clorexidina 0,12% ------------------------------------------ 01 frasco reter 15 mL da solução 1 minuto, 2 vezes ao dia, durante 07 dias. Observação: Iniciar somente após 24 horas do procedimento cirúrgico, e não bochechar.