Planejamento Cirúrgico

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Planejamento Cirúrgico
Operadora: Bruna Leite da Silva
Auxiliar: Ana Paula Fernandes 
Disciplina: Exodontia I 
Docente: Profº. Drº Valthierri Nunes 
 Profº. Drº Leandro Benetti 
Data: 27/05/2021
Caso Clínico: Exodontia elemento 36.
Queixa Principal: Mobilidade devido à doença periodontal. 
Comorbidades: diabetes e hipertensão (controlada), não necessitando de profilaxia antibiótica. 
· Assepsia extra-bucal: Degermação com Iodo ou Clorexidina a 2% com uma gaze presa a pinça Allis. 
· Assepsia intra-bucal: Bochecho com Clorexidina a 0,12% por 1 minuto.
· Solução anestésica de escolha: Prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml.
Passo 1: Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior esquerdo e Nervo Lingual
Referências anatômicas:
· Borda anterior do ramo mandibular;
· Rafe pterigomandibular.
Técnica: 
1. Utilizar agulha longa de calibre 25; 
2. Área de inserção: rafe pterigomandibular;
3. Orientar o bisel da agulha voltado para o osso;
4. Altura da injeção: colocar o dedo indicador da mão esquerda na incisura coronoide, visualizar uma linha imaginária que se estende posteriormente da ponta do dedo na incisura coronoide até a parte mais profunda da rafe pterigomandibular (linha imaginária deve ser 1 cm acima do plano oclusal dos dentes posteriores mandibulares);
5. Posição da carpule deve ser na direção do pré-molar do lado oposto. 
6. Aprofundar a agulha devagar até tocar o osso;
7. Recuar-se 1 mm;
8. Realizar teste de aspiração/refluxo;
9. Depositar solução anestésica 1 ml/min 
10. Recuar-se 5 mm para anestesiar o Nervo Lingual;
Passo 2: Bloqueio do Nervo Bucal
Referências anatômicas:
· Mucosa vestibular adjacente ao dente mais distal.
Técnica:
1. Utilizar agulha longa de calibre 25; 
2. Área de inserção: mucosa vestibular adjacente ao dente mais distal.
3. Orientar o bisel da agulha voltado para o osso;
4. Aprofundar a agulha devagar até tocar o osso;
5. Recuar-se 1 mm;
6. Realizar teste de aspiração/refluxo;
7. Depositar ¼ de solução anestésica do tubete. 
Passo 3: Manobras Cirúrgicas
· Divulsão: descolamento da gengiva marginal com auxílio do descolador de molt 9. 
· Exérese: utilizar alavanca reta nº 2 Seldin e fórceps nº 17, realizando movimentos de luxação. 
· Curetagem: curetar o alvéolo com cureta de Lucas.
· Irrigação com soro fisiológico.
· Homeostasia: compressão com gaze de 5 a 10 minutos.
· Síntese: sutura interrompida em X
Passo 4: Medicamentos pós-operatório
I. Amoxicilina 500mg --------------------------- 21 cápsulas
- Tomar 01 cápsula de 08/08 horas, durante 7 dias. 
 II. Nimesulida 100mg --------------------------- 6 comprimidos
 - Tomar 01 comprimido de 12/12 horas, durante 3 dias. 
 III. Dipirona 500mg ------------------------------ 9 comprimidos
 - Tomar 01 comprimido de 06/06 horas, se houver dor. 
Passo 5: Orientações pós-operatórias
· Dieta líquida, pastosa e fria nas primeiras 48 horas;
· Evitar bochechos, sugar ou colocar a língua;
· Escovação regular (escova de cerdas macias);
· Evitar o hábito de fumar por 48 horas;
· Em caso de sangramento colocar gaze dobrada e umedecida por 30 segundos;
· Bolsa de gelo nas primeiras 12 horas. 
Planejamento Cirúrgico
 
O
peradora
: Bruna Leite da Silva
 
Auxiliar: Ana Paula Fernandes 
 
D
isciplina
: Exodontia I 
 
Docente: 
Profº
. Drº 
Valthierri Nunes
 
 
 
 
 
Profº. Drº Leandro Benetti 
 
Data: 27/05/2021
 
Caso Clínico: Exodontia elem
ento 36
.
 
Qu
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a
 
Principal: 
Mobilidade devido 
à doença periodontal. 
 
Comorbidades
: di
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es e hiper
tensão
 
(controlad
a)
, não 
necessitando
 
de profilaxia antibiótica.
 
 
 
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Assepsia
 
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-
bucal
: 
De
germação 
com 
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com 
uma gaze presa 
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Assepsia 
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-
bucal:
 
Bochecho com Clore
xidina a 0,12%
 
por 1 
minuto.
 
·
 
Solução 
anestésica de escolha: 
Pri
locaína 3% c
om felipressina 0,03 U
I/ml
.
 
Passo 
1
:
 
Bloqueio do 
Nervo Alveolar Inferior 
e
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e Nervo Lingual
 
R
eferências anatômicas:
 
®
 
Borda anterior do ramo mandibular;
 
®
 
Rafe pterigomandibular.
 
Técnica: 
 
1.
 
Utilizar agulha longa de calibre 25; 
 
2.
 
Área de inserção: rafe pterigomandibular;
 
3.
 
Orientar o bisel da agulha voltado para
 
o osso;
 
4.
 
Altura da injeção: colocar o dedo indicador da mão esquerda na incisura coronoide, 
visualizar uma 
linha imaginária que se estende posteriormente da ponta do dedo na 
incisura coronoide até a parte 
mais profunda da rafe pterigomandibular (linha 
imaginária deve ser 1 cm acima do plano oclusal dos 
dentes posteriores 
mandibulares);
 
5.
 
Posição da carpule deve ser na direção do pré
-
molar do lado oposto. 
 
6.
 
Aprofundar a ag
ulha devagar até tocar o osso;
 
7.
 
Recuar
-
se 1 mm;
 
8.
 
Realizar teste de aspiração/refluxo;
 
9.
 
Depositar solução anestésica 1 ml/min
 
 
10.
 
Recuar
-
se 5 mm para anestesiar o Nervo Lingual;
 
Passo 
2
: Bloqueio do Nervo Bucal
 
Referência
s anatômicas
:
 
®
 
Mucosa vestibular adjacente ao dente m
ais d
istal
.
 
 
Planejamento Cirúrgico 
Operadora: Bruna Leite da Silva 
Auxiliar: Ana Paula Fernandes 
Disciplina: Exodontia I 
Docente: Profº. Drº Valthierri Nunes 
 Profº. Drº Leandro Benetti 
Data: 27/05/2021 
Caso Clínico: Exodontia elemento 36. 
Queixa Principal: Mobilidade devido à doença periodontal. 
Comorbidades: diabetes e hipertensão (controlada), não necessitando de profilaxia antibiótica. 
 
 Assepsia extra-bucal: Degermação com Iodo ou Clorexidina a 2% com uma gaze presa a pinça Allis. 
 Assepsia intra-bucal: Bochecho com Clorexidina a 0,12% por 1 minuto. 
 Solução anestésica de escolha: Prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml. 
Passo 1: Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior esquerdo e Nervo Lingual 
Referências anatômicas: 
 Borda anterior do ramo mandibular; 
 Rafe pterigomandibular. 
Técnica: 
1. Utilizar agulha longa de calibre 25; 
2. Área de inserção: rafe pterigomandibular; 
3. Orientar o bisel da agulha voltado para o osso; 
4. Altura da injeção: colocar o dedo indicador da mão esquerda na incisura coronoide, visualizar uma 
linha imaginária que se estende posteriormente da ponta do dedo na incisura coronoide até a parte 
mais profunda da rafe pterigomandibular (linha imaginária deve ser 1 cm acima do plano oclusal dos 
dentes posteriores mandibulares); 
5. Posição da carpule deve ser na direção do pré-molar do lado oposto. 
6. Aprofundar a agulha devagar até tocar o osso; 
7. Recuar-se 1 mm; 
8. Realizar teste de aspiração/refluxo; 
9. Depositar solução anestésica 1 ml/min 
10. Recuar-se 5 mm para anestesiar o Nervo Lingual; 
Passo 2: Bloqueio do Nervo Bucal 
Referências anatômicas: 
 Mucosa vestibular adjacente ao dente mais distal.