a2 analises clinicas 2

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· Pergunta 1
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	As micoses superficiais são causadas por fungos que infectam a pele e regiões adjacentes. Os locais mais afetados são as unhas, a pele e os cabelos. Com relação às micoses superficiais e aos métodos utilizados para sua detecção, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As micoses superficiais são identificadas como superficiais restritas, e cutâneas, dermatofitoses e onicomicose por Candida.
	Respostas:
	a. 
No meio de cultura de tecidos a serem analisados, é desnecessário o acréscimo de antibiótico, pois se utiliza meio seletivo para fungos
	
	b. 
Quando presente no organismo humano, a Malassezia furfur encontra-se na pele ou no cabelo. A identificação desse fungo ocorre com coloração com tinta da China, sendo desnecessária a clarificação com KOH.
	
	c. 
Devido à complexidade dos componentes da parede celular, os fungos cutâneos induzem a uma forte reação de hipersensibilidade.
	
	d. 
As micoses superficiais são identificadas como superficiais restritas, e cutâneas, dermatofitoses e onicomicose por Candida.
	
	e. 
Um exame microscópico direto é o método de identificação de micose superficial mais fácil de ser realizado; nesse tipo de exame, o fungo deve ser corado com corante de Gram.
	
	
	
· Pergunta 2
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	A candidíase é a infecção causada por fungos do gênero Candida. Sobre as infecções causadas por esses fungos, assinale a alternativa CORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O diagnóstico da candidíase é feito através do exame direto do espécime clínico.
	Respostas:
	a. 
A candidíase sistêmica não pode ser considerada uma micose oportunista.
	
	b. 
A Candida albicans não é isolada da boca, tubo digestivo, intestino, orofaringe, vagina e pele de indivíduos sadios. Sua presença é indicativa de doença em todos os casos.
	
	c. 
O diagnóstico da candidíase é feito através do exame direto do espécime clínico.
	
	d. 
A maior parte das infecções causadas pela Candida albicans é de origem exógena.
	
	e. 
A espécie mais prevalente nas infecções por Candida é Candida famata.
	
	
	
· Pergunta 3
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Utilize (V) verdadeiro ou (F) falso para responder as sentenças com relação às doenças parasitárias que afetam o homem.
(  ) O nematódeo Necator americanus é causador da oxiuríase no homem.
(  ) O popular “bicho-geográfico” é causado por larvas do nematódeo Ancylostoma duodenale que penetram na pele humana causando intensa coceira e deixam linhas sobre o corpo semelhantes a traçados de mapas.
(  ) O trematódeo Schistosoma mansoni provoca no homem a esquistossomose, caracterizada por aumento abdominal, popularmente conhecido como “barriga d’água”.
(  ) No Brasil, o nematódeo Wuchereria bancrofti causa a filariose doença também conhecida como “elefantíase”.
(  ) A doença ancilostomíase, conhecida por “amarelão”, é causada pelo nematódeo Ascaris lumbricoides.
A alternativa com a sequência correta para verdadeiro e falso é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
 F, F, V, V, F
	Respostas:
	a. 
 F, F, V, V, V 
	
	b. 
  V, F, V, V, V           
	
	c. 
F, F, F, V, F
	
	d. 
Todas as alternativas são verdadeiras
	
	e. 
 F, F, V, V, F
	
	
	
· Pergunta 4
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Alguns parasitos intestinais dispensam o clássico diagnóstico parasitológico das fezes, por sua forma peculiar de eliminação das formas diagnósticas, do hospedeiro para o meio externo. O método da fita adesiva (tendo em vista a localização das formas diagnósticas) é indicado para as parasitoses
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Teníase e Enterobiose.
	Respostas:
	a. 
Estrongiloidíase e Esquistossomose.
	
	b. 
Teníase e Enterobiose.
	
	c. 
Tricuríase e Estrongiloidíase
	
	d. 
Esquistossomose e Teníase.
	
	e. 
Ascaridíase e Tricuríase.
	
	
	
· Pergunta 5
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Considere a afirmação: "O ciclo de vida se completa em um único hospedeiro". Trata-se de: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Ascaris lumbricoides
	Respostas:
	a. 
Taenia solium
	
	b. 
Trypanosoma cruzi
 
	
	c. 
Plasmodium falciparum 
	
	d. 
Ascaris lumbricoides
	
	e. 
Schistosoma mansoni
	
	
	
· Pergunta 6
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	No início do século passado, Monteiro Lobato criou o Jeca-Tatu, personagem que representava o brasileiro da zona rural, descalço, malvestido e portador de verminose. Jeca é magro, pálido e preguiçoso, sendo estas características decorrentes da verminose. Monteiro Lobato afirmava que “Ele não é assim, ele está assim. Assinale a alternativa que informa o nome do parasita, modo de transmissão e profilaxia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Ancylostoma duodenale; penetração ativa de larvas através da pele humana; saneamento básico, evitar contato da pele com solos contaminados por larvas do parasita, utilização de calçados.
	Respostas:
	a. 
Taenia solium; ingestão de carne de porco contaminada; saneamento ambiental, inspeção rigorosa dos abatedouros e açougues, cozimento adequado das carnes
	
	b. 
Ascaris lumbricoides; ingestão de alimentos e de água contaminados por ovos; saneamento básico, lavar os alimentos, beber água filtrada e fervida.
 
	
	c. 
Schistosoma mansoni; penetração das larvas presentes na água através da pele; tratamento dos doentes, controle da população de planorbídeos, saneamento ambiental.
	
	d. 
Ancylostoma brasiliensis; penetração ativa através das mucosas; evitar contato da pele com as larvas do parasita.
	
	e. 
Ancylostoma duodenale; penetração ativa de larvas através da pele humana; saneamento básico, evitar contato da pele com solos contaminados por larvas do parasita, utilização de calçados.
	
	
	
· Pergunta 7
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Entre as parasitoses que atingem cerca de 85% da população brasileira, algumas caracterizam-se por apresentarem como principais medidas profiláticas:
I - Andar sempre calçado;
II - Ingerir carne sempre bem cozida;
III - Beber água filtrada ou fervida e lavar bem as frutas e verduras;
IV - Não nadar em águas estagnadas onde houver caramujos contaminados
Assinale a alternativa em que a parasitose esteja corretamente relacionada com a medida profilática indicada nos parênteses. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
 Ancilostomose (I), teníase (II), ascaridíase (III), esquistossomose (IV). 
	Respostas:
	a. 
 Ancilostomose (I), teníase (II), ascaridíase (III), esquistossomose (IV). 
	
	b. 
 Esquistossomose (I), teníase (II), ascaridíase (III), ancilostomose (IV). 
	
	c. 
Ancilostomose (I), teníase (II), esquistossomose (III),  ascaridíase (IV). 
	
	d. 
Teníase (I), ascaridíase (II), ancilostomose (III), esquistossomose (IV). 
	
	e. 
Ascaridíase (I), teníase (II), ancilostomose (III), esquistossomose (IV).
	
	
	
· Pergunta 8
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Considere as seguintes afirmativas:
1. Métodos fenotípicos de identificação de fungos são usualmente empregados em laboratórios clínicos, sendo a cultura uma prioridade para o diagnóstico.
2. A identificação da espécie de leveduras em materiais clínicos estéreis é importante para determinar o tratamento adequado da patologia.
3. A realização de testes que demonstrem o perfil de sensibilidade das cepas de Candida spp. envolvidas em processos infecciosos torna-se fundamental para a aplicação de tratamento adequado.
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras
	Respostas:
	a. 
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras
	
	b. 
Somente a afirmativa 1 é verdadeira
	
	c. 
Somente a afirmativa 2 é verdadeira
	
	d. 
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
	
	e. 
As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras
	
	
	
· Pergunta 9
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	A Histoplasmose é uma infecção micótica causada por um fungo dimorfo, Histoplasma capsulatum var. capsulatum. Em relação ao diagnóstico laboratorial, assinale a afirmativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O exame do material a fresco tratado com hidróxido de potássio (KOH) tem pouco valor,porque trata-se de parasitas intracelulares com pequenas dimensões (aproximadamente 3 micras).                                         
	Respostas:
	a. 
Na cultura em meio ágar infusão cérebro coração/sangue (BHI) a 37 ºC, o microorganismo cresce na forma filamentosa
	
	b. 
Na cultura em meio ágar sabouraud dextrose a 37 ºC, as colônias apresentam coloração branca algodonosas com micélio aéreo e, microscopicamente, observam-se hifas delicadas, septadas, Esporos grandes, macroconídios arredondados e com inúmeras espículas (esporos tuberculados).
	
	c. 
O exame do material a fresco tratado com hidróxido de potássio (KOH) tem pouco valor, porque trata-se de parasitas intracelulares com pequenas dimensões (aproximadamente 3 micras).                                         
	
	d. 
Na cultura em meio ágar sabouraud dextrose entre 22 ºC e 28 ºC, as colônias jovens apresentam coloração alaranjada de aspecto rugoso e forma leveduriforme
	
	
	
· Pergunta 10
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Julgue os itens a seguir, relativos à imunopatogênese e diagnóstico da paracoccidioidomicose. 
I-                   Existe atualmente um consenso na literatura de que o Paracoccidioides brasiliensis penetra no organismo do homem de forma inalatória.                                                                                                                            
II-                 O diagnóstico pode ser realizado por pesquisa de anticorpos no soro do paciente e observação direta de material com KOH.                                                                
III-                Nos imunocomprometidos podem ocorrer as formas aguda e disseminada                                                                                                                                                                        
IV-              A paracoccidioidomicose é mais freqüente no sexo masculino, e as mulheres estariam protegidas contra a doença, graças aos hormônios sexuais femininos.      
                  V. A cultura é realizada em ágar Sabourad ou Mycosel à temperatura ambiente para observação da forma filamentosa.
                               
A quantidade de afirmativas corretas é igual a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
 5   
	Respostas:
	a. 
 2.   
	
	b. 
 5   
	
	c. 
 4.   
	
	d. 
 1    
	
	e. 
3.    
	
	
	
· Pergunta 11
1,2 em 1,5 pontos
	
	
	
	Um grande número de doenças do homem é provocado por infecções bacterianas. Para combater essas infecções, é comum o uso de antibióticos. O exame de antibiograma é usado para escolher o antibiótico correto para cada infecção. Esse exame pode ser resumido da seguinte maneira: uma amostra do material infectado do paciente é semeada numa placa contendo nutrientes necessários para o crescimento das bactérias. Pequenos discos contendo, cada um deles, um tipo diferente de antibiótico são, então, colocados na placa. Decorrido o tempo necessário para que as bactérias se multipliquem, a placa é analisada.
Na figura, que mostra uma dessas placas, os discos com letras representam os diferentes antibióticos, e a zona escura, a área de crescimento das bactérias. Analisando essa placa, que antibiótico você receitaria para o paciente? JUSTIFIQUE sua resposta. fig questão 4 disc.pptx 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Após análise da placa se observa que há dois antibióticos possíveis para o tratamento dessa infecção que seriam o antibiótico A e o antibiótico D, porém o que aparenta ter mais eficácia é o antibiótico A. E por esse motivo receitaria o antibiótico A.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	Comentário da resposta:
	A escolha dos dois antibióticos é correta. Não é possível saber se um antibiotico é eficiente apenas visualmente.
	
	
	
· Pergunta 12
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	Paciente do gênero masculino, 83 anos, branco, trabalhador rural, procurou por atendimento no Serviço de Dermatologia, com queixa de lesões no braço com evolução de 9 anos, com discreto prurido local. Relatou ter realizado tratamento anterior, sem melhora das lesões. Ao exame clínico, observaram-se lesões vegetantes, verrucosas, de base eritematosa, com apresentação linear, localizada no membro superior direito (figura).  Na elucidação diagnóstica, foram realizados biópsia da lesão e exame histopatológico que revelou, à microscopia, células arredondadas, de contornos nítidos, de cor castanho escuro, algumas em processo de reprodução binária (Almeida etal., 2014).
Qual o diagnóstico? Há outras formas de confirmar este diagnóstico?Fig quest 3 disc.pptx 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	O diagnóstico é cromomicose, pode ser realizado a cultura ou exame direto. 
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	Comentário da resposta: