Leptospirose: Zoonose em Animais e Humanos

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Maria Fernanda 2019.2 
 Espiroquetas 
 Morfologia e fisiologia uniformes 
 Mais comuns em cães, bovinos, suínos e equinos 
 Zoonose 
 Atualmente possui 3 gêneros e 17 espécies 
 
 Gênero Leptospira: 
o Microrganismo helicodial 
o Móvel 
o Aerobiose 
o Sensíveis à luz solar e desinfetantes comuns 
o Multiplicação ótima em pH entre 7,2 e 7,4 e em 
temperaturas entre 29 a 30ºC 
o Crescimento exigente (soro de coelho) 
 
 Densidade populacional: 
o Abundancia de diferentes espécies animais; 
o Contato com regiões alagadas, lagoas 
 Contato com roedores: região urbana 
 Condições climáticas: 
o Clima quente 
o Alta umidade 
o pH próximo de 7,0 
 Sazonalidade: 
o Períodos chuvosos 
 Atividade profissional 
 
 A leptospirose é uma zoonose 
 O homem é um hospedeiro acidental 
 Trabalhadores de limpeza urbana, veterinários, 
agricultores, encanadores, limpadores de fossa, 
magarefes. 
 O quadro clínico apresentado pelo paciente é um 
quadro febril com tosse (gripe), cefaleia, mialgia, 
vômitos, hemorragia digestiva, urticária e petequias 
na pele. 
 Contato com o animal doente (tratador, 
fazendeiros, veterinários e magarefes); 
 Contato com a urina 
 
 HOSPEDEIROS: 
o Manutenção 
 Adaptação hospedeiro-parasita 
 Sinais clínicos menos ecidentes 
 Leptospiúria prolongada 
o Acidental: 
 Infecção por sorovar mantida por outra 
espécie 
 Infecção mais severa 
 Leptospiúria menos prolongada 
 
 
 FONTES DE INFECÇÃO: 
o Animais domésticos: 
 Bovinos, suínos, equinos, caprinos, caninos 
 
 ANIMAIS SILVESTRES: 
o Roedores: 
 Rattus norvegicus 
 Rattus rattus 
 Mus musculus 
 
 
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 PORTA DE ENTRADA: 
o Pele lesada 
o Pele íntegra 
o Mucosas (conjuntiva, oral, nasal, genital) 
 
 VIAS DE ELIMINAÇÃO: 
o Urina 
o Sêmen 
o Descarga vaginal pós abortamento 
o Fetos abortados 
o Placenta 
o Saliva 
o Leite 
 
 TRANSMISSÃO 
 CONTATO DIRETO 
o Contato oronasal com animais infectados 
o Via genital 
o Via intra-uterina 
 CONTATO INDIRETO 
o Alimentos, água, solo contaminados 
o Inseminação artificial 
 
RESPOSTA IMUNE: 
 Alguns microrganismos – “Fogem” da resposta 
imune e persistem no organismo principalmente 
túbulos renais, útero, olhos e meninges; 
 Quimiotaxia das Leptospiras p\ hemoglobina – inicia 
a infecção (lesão em endotélio vascular – 
hemorragias); 
 Evasão da fagocitose na corrente sanguínea – 
induzem apoptose dos macrófagos; 
 Animais suscetíveis – danos às membranas das 
hemácias e das células endoteliais, junto com lesão 
hepatocelular – produzem anemia hemolítica, 
icterícia, hemoglobinúria ou bilirrubinuria e 
hemorragia associada a leptospirose aguda. 
 Por ser uma bactéria EXOTOXIGÊNICAS – ação 
sistêmica de produtos secretados (exotoxinas) pela 
bactéria. 
 Nessas enfermidades, à infecção é localizada e o 
efeito sistêmico é causado pela liberação de toxina. 
 Apresentam como componente celular: flagelo, 
adesinas e lipopolissacarídeos; 
 
 
 
 
 
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 ÓRGAOS DE PERSISTÊNCIA 
o Túbulos renais 
 Eliminação urinária 
 
o Tecidos reprodutivos 
 Sorovares hardjo e Bratislava 
 DEPENDENTES DE: 
o Espécie animal infectada 
o Faixa etária do hospedeiro 
o Sorovar infectante 
 
 BOVINOS 
o Hemoglobinúria 
o Anorexia 
o Febre 
o Diarréia 
o Icterícia 
o Mastite 
o Agalaxia 
o Bezerros fracos 
 
 SUÍNOS 
 Abortamento na fase final da gestação; 
 Fetos mumificados e natimortos; 
 Nascimento de leitões fracos; 
 Baixo nº de leitões 
 Descarga vulvar e morte embrionária 
 
 LEITÕES: 
o Hemoglobinúria 
o Icterícia 
o Convulsões 
o Diarréia 
 DISTÚRBIOS REPRODUTIVOS 
o Sorovares: 
o Pomona 
o Tarassovi 
o Canicola 
o Bratislava: persistência em órgãos reprodutivos 
 
 CANINOS: 
 Forma aguda: 
o Febre 
o Anorexia 
o Insuficiência renal 
o Hepatite 
o Icterícia 
o Vasculite generalizada 
o Lesão entérica 
 
 EQUINOS 
o Mialgia 
o Fraqueza 
o Febre 
o Abortamento 
o Uveíte 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO 
 Materiais utilizados para isolamento: 
o Sangue 
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o Líquor 
o Urina 
o Fetos 
o Tecidos: rins e fígado 
o Sêmen 
 
 PESQUISA DIRETA DE LEPTOSPIRA: 
o Microscopia de campo escuro 
o Microscopia de campo claro 
o Coloração pela prata (Fontana-Tribodeau 
Levaditi) 
o Coloração com Vermelho do Congo 
 
 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: 
o Detecção de anticorpos 
 
 DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO OU SORODIAGNÓSTICO 
o Detecção do agente etiológico 
o Pesquisa direta do agente 
o Isolamento e identificação do agente: 
bacteriológico 
o Métodos de biologia molecular 
 
 SOROAGLUTINAÇÃO MICROSCÓPICA (SAM) 
o Teste de eleição: padrão no Brasil 
o Antígeno: leptospiras vivas 
o Representante dos sorogrupos prevalentes 
o Sorogrupo-específico 
o Prova sensível 
o Detecção de IgM e IgG 
 
 VANTAGENS SAM 
o Infecção passada X infecção ativa 
o Amostras pareadas: confirmação do diagnóstico 
o Aumento de título de anticorpos (pelo menos 4 
vezes) entre as amostras pareadas: intervalo 
de 2 a 4 semanas 
o Títulos constantes ou decrescentes: infecção 
passada ou vacinação 
 
 Manutenção do título 
o Infecção prévia ou inativa 
 Reação cruzada 
o Geralmente causa  de títulos de vários 
sorovares 
 Infecção daquele com título MAIOR?? 
 Infecção pode ocorrer por vários 
sorovares concomitantemente! 
 Soroaglutinação microscópica 
 
 MEDIDAS APLICADAS ÀS FONTES DE INFECÇÃO: 
o Combate aos roedores: 
• Construções à prova de roedores 
• Raticidas 
• Educação 
o Tratamento dos animais infectados 
• Antibióticos: eliminação da transmissão 
 MEDIDAS APLICADAS ÀS VIAS DE TRNASMISSÃO: 
o Fatores de risco associados à leptospirose 
o Tratamento de excretas 
o Controle doadores de sêmen 
 
 MEDIDAS APLICADAS AOS SUSCETÍVEIS 
o Vacinação 
o Suínos e bovinos: 
 1a dose: 3 a 4 meses 
 Reforço: após 30 dias 
 Revacinações anuais 
 Sorovares: canicola, grippotyphosa, hardjo, 
pomona, icterohaemorrhagiae 
 
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o Cães: 
 1ª dose: 45 a 60 dias 
 Reforço: após 30 e 60 dias 
 Revacinações anuais / 6 meses 
 Sorovares: canicola e icterohaemorrhagiae, 
pomona e gryppotyphosa 
 
o Vacinas inativadas 
o Proteção contra doença 
o Não protege contra infecção