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@Igvetstudy Inflamação aguda e crônica Dor, calor, rubor, tumor (edema) e perda de função. Perda da função: Está relacionado a dor. Edema: Normalmente está relacionado a saída dos líquidos de dentro dos vasos para os tecidos. Aumento de tamanho, dependendo do edema também pode gerar perda de função. Calor e rubor: Normalmente estão relacionados a vaso dilatação e aumento da temperatura. Anotação: A elevação da temperatura (febre) é muito importante, pois o organismo sobe a temperatura para que as bactérias não consigam trabalhar numa temperatura que elas não estão adaptadas, com isso as bactérias ficam sensíveis, mais lentas e o sistema imunológico consegue correr atrás delas para conseguir promover um ataque mais lento ao ataque de bactérias. Inflamação Inflamare. Ato ou efeito de inflamar. Ardor ou rubor intenso. Intensidade dependente. Reação protetora localizada em tecidos animais, produzida por tipos diferentes de agressão (física, química e biológica), e que se destina quando possível a destruir ou isolar, tanto o agente agressor quanto o tecido lesado. Anotação: Os anti-inflamatórios são utilizados para regulação (modulação) a reação, para diminuir a intensidade do processo inflamatório, para que os sinais sejam mais leves. Deve ser tomado o cuidado na antecipação de aplicar o anti-inflamatório quando aquele organismo ainda precisa da reação, pois pode levar ainda mais tempo para que o animal se recupere. Antes de aplicar o anti-inflamatório, deve fazer o diagnóstico do animal, pois os anti- inflamatório “mascaram” os sintomas. AIE: Anti-inflamatório esteroidais: Mais potente que os não esteroidais. Há muitos efeitos adversos. Animais com neoplasias, pancreatite, hepatite, não é recomendado. Pode-se esperar muitos efeitos adversos. A base de cortisóis. AINES: Anti-inflamatórios não esteroidais: 14 grupos de medicamentos, substâncias mais fracas. Dipirona, Buscopam, Paracetamol. Efeitos adversos mais fracos. @Igvetstudy Lesão-> caracterizada por uma agressão física, química e biológica. A lesão ela ocorre em nível celular, para que a dor venha ocorrer na região local. Quando a célula sofre uma lesão, é ativada a enzima fosfolipase A2, a enzima vai na membrana da célula e ativa o ácido araquidônico. A COX1 e COX2 são enzimas que estão sempre presentes no corpo, quando elas encontram o ácido Araquidônico, elas o quebram, transformando-o em leucotrienos, prostaglandinas, prostaciclinas e tramboxanos, que são capazes de gerar, dor, calor, rubor, edema e perda da função. Os AINES atuam bloqueando a COX1 e a COX2, os AINES vão atuar bloqueado a COX1 e COX2, com isso o ácido Araquidônico não será transformado em Leucotrienos, prostaglandinas, prostaciclinas ou tromboxanos e não ocorrerá a dor, calor, rubor, edema e perda da função. Os AINES atuam bloqueando a COX1 e COX2 OS AIES agem em 3 locais, agindo bloqueando a COX1, COX2 e bloqueiam a fosfolipase A2, fazendo um bloqueio mais intenso. Classificação Aguda o Minutos-dias; o Fenômenos exsudativos; o Permeabilidade vascular (dilatação dos vasos); o Edema; o Fibrina; o Leucócitos; o Hemácia. Crônica o Semanas-meses; o Fenômenos produtivos (muco em excesso, ex: Paciente com tuberculose, pneumonia grave); o Proliferação vascular (neoangiogênese, formação de @Igvetstudy novos vasos, por causa da destruição dos antigos); o Fibroblastos; o Monócitos; o Linfócitos. O que difere da aguda ou crônica é o tempo da lesão, quanto mais tempo o agente agressor fica, maior o tempo. Outras formas de classificação o De acordo com a causa o Física; o Química; o Biológica. o De acordo com o exsudato o Seroso; o Fibrinoso; o Purulento; o Hemorrágico. Tipos especiais o Ulceras o Solução de continuidade em superfícies epiteliais ou mucosas com bordas, fundo necrótico e sem tendências a cicatrização. o Abcessos o Coleção localizada de pus com limites precisos, cápsula. Massa firme e dura com capsula ao redor. o Flegmão o Inflamação purulenta sem limites precisos, abcessos sem capsulas, espalhados. Abrange áreas muito maiores. Pus: Restos de bactérias e células de defesa. Fases o Alternativa o Agressão/ lesão. o Exsudativa o Alterações vasculares. o Produtiva o Alterações vasculares/celulares. Inflamação aguda o Predomina fenômenos vasculares o Alterações no calibre vascular. o Vasoconstrição seguida vasodilatação. o Aumento do fluxo sanguíneo o Hiperemia o Alterações estruturais da microcirculação. o Pressão e permeabilidade. o Passagem de proteínas e células para o interstício. o Acúmulo de fluido e leucócitos na área lesada. @Igvetstudy Inflamação aguda Um ou mais tipos em um único processo. Formas brandas a mais graves e vice-versa. Tipos de reação- causa do processo. Exsudato Líquido rico em macromoléculas e células que se acumulam no interstício da área inflamada. Formação: Agressão gera uma vasoconstrição ou vasodilatação e ocorre a estase sanguínea. Sangue parado ativa a tríade de virshow. Adesão plaquetária e leucocitária; Hemo-concentração; Aumento da permeabilidade vascular. Exsudato-> Secreção produzida pela lesão, quanto mais líquido no tecido, mais fácil os anticorpos conseguem realizar as suas funções. Ele também pode ser uma medida protetora. Outra função é impedir que a bactéria saia do local, com isso os anticorpos começam a atacar as bactérias. Diapedese Fenômeno da saída das células que ficam dentro dos vasos para o lado de fora dos vasos. 1. Marginação celular 2. Rolamento 3. Pavimentação 4. Diapedese 5. Quimiotaxia Células que compões o exsudato Neutrófilos (relacionadas a infecção bacterianas) Primeira linha de defesa; PMN; Alta capacidade fagocitária; Movimentos rápidos; Grânulos com enzimas potentes; Vida curta, 2 dias. Eosinófilos (relacionados a alergia e parasitas) Alta capacidade fagocitária; Grânulos específicos; Ação prolongada; Destruição de complexo Ag/Ac. Modula reação alérgica. Basófilos e mastócitos @Igvetstudy Secretam mediadores da inflamação (fatores de coagulação); Diversidade funcional conforme a localização; Reação de hipersensibilidade. Macrófagos (presente em todas as defesas) Fixos ou circulantes; Alta capacidade fagocitária; Apresentadoras de antígeno; Diversidade funcional. o Gila; o Osteoclastos; o Langerhans; o Kupffer. Linfócitos (relacionados a vírus) e plasmócitos (relacionados a produção intensa de anticorpos). Resposta imune; Alta especificidade; Imunidade celular T; Imunidade humoral B; Linfocinas e imunoglobulinas. Mediadores químicos da inflamação Sistemas plasmáticos (estão envolvidos, se propagam pelo sangue) Citocinas: Transportam a informação (mensageiros). Essa informação química. Ela é secretada por uma região do corpo, quando chega ao destino ela reage. Constituídos por vários componentes que ocorrem nos fluidos na forma inativa, sendo ativados sequencialmente, em cascata, (a medida que a inflamação vai aumentando) apresentando pontos de interação entre si. Sistema de coagulação (produção de fibrina); Sistema fibrinolítico (remove trombos), Sistemas de cininas (alteração vascular e dor inflamatória); Sistema complemento, ativado quando há bactérias (lise do agente, alterações vasculares e infiltração celular). Anotação: A inflamação modifica o tecido, o ácido Araquidônico, mensageiro dá o sinal para que o remédio saiba onde agir. Sistema de coagulação Fator de Hageman (fator XII/ pré-calicreína). Principal fator que ativa a coagulação. Baste envolvido com os outros processos, ele possui mecanismos que avisa os outros sistemas Quando ocorre uma lesão que estimulao processo inflamatório, essa lesão também ativa o sistema de coagulação. O fator XII sofre uma ação molecular e a partir dessa alteração o fator XII vira XIIa, @Igvetstudy ativando toda a cascata de coagulação até chegar na parte que a protombina vira trombina, quando isso ocorre, há a formação da fibrina (proteína que tem formato de fibra), quando há coagulação, a cascata de coagulação ocorre para que ocorra no final a formação de fibrina, a fibrina faz um “bolo” de células e de plaquetas para vedar a hemorragia. Há processos hemorrágicos que o corpo não consegue fazer coagulação, pois pode ocorrer uma insuficiência na produção dos fatores. Toda vez que há uma falha na cascata há hemorragia. Sistema fibrinolítico/ fibrinólise (remove trombos) Parede do vaso sofre a lesão, a lesão nesse vaso ativa a substância plasminogênio que se transforma em plasmina e a plasmina age na fibrina A fibrinólise ocorre após a coagulação. Depois da coagulação, para a hemorragia e o organismo começa a destruir a fibrina (rede que segura plaquetas e hemácias) na tentativa de fazer o tecido a voltar o que era antes da hemorragia e sem coágulos. A fibrina também é responsável por trazer células de defesa, informando o sistema imune. Cheio de células de defesa. Infiltrado, quando células de defesa vai para aquela região. Sistema de cininas (alteração vascular e dor inflamatória) Cinina: Está relacionado a controle de dor. O sistema da cinina começam no fator XII a, quando sofre a lesão e ativa a coagulação a cininas também são ativadas. Quando o fator XII é transformado em XIIa, a o começo do processo de dor, por isso a dor é um dos principais sinais da inflamação. A cinina é uma substância envolvida na dor, estimulando a dor. Sempre que tem dor tem cinina. Sistema complemento (lise do agente) Quando o sistema complemento é ativado, ele faz uma perfuração na membrana da bactéria, pois se a bactéria tiver uma perfuração, o seu citoplasma sai pelo orifício e bactéria sem citoplasma morre. O objetivo do sistema complemento é fazer uma perfuração na parede da bactéria. A mesma plasmina do sistema fibrinolítico entra no sistema complemento fazendo a transformação C3 para C3b. Mac: nome da estrutura que perfura a membrana da bactéria. A plasmina entra no sistema visando a formação da mac (cam) que é a estrutura que perfura a parede da bactéria. CAM= complexo de ataque a membrana. @Igvetstudy Outros mediadores químicos da inflamação Fator ativador de plaquetas (PAF). Fosfolipídios presentes na forma inativa ligado a membrana celular de leucócitos induzindo a liberação de aminas vasoativas pelas plaquetas. Amina: Composto químico. Vasoativas: Promove a ativação dos vasos, faz a transformação do endotélio, vedação da hemorragia. Citocinas Mensageiros. Peptídeos sintetizados por monócitos e linfócitos. Interleucinas: citocinas de ação imunológica, está muito relacionada a ativação de linfócitos. As IL passam avisando célula por célula. Fator de necrose tumoral (FNT): Capaz de provocar a morte de células (apoptose). Vírus, bactérias intracelulares e neoplasias atacam de dentro para fora. Evolução da inflamação aguda Resolução (dano-resolução) -> coagulação. Cicatrização (dano- reparo-cicatriz) -> sistema fibrinolítico. Progressão para inflamação crônica -> Tempo.
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