Exames de imagem - estômago e intestino delgado

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Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
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Radiologia – estômago e intestino delgado 
 
Caso clínico 1: 
 
Paciente 44 anos, sexo feminino, com dor torácica e 
sensação de plenitude pós prandial 
 
Radiografia em PA ou perfil: porque a AP aumentaria o 
tamanho do coração, por ser mais distante 
 
Achados: 
• Bulha gástrica radiotransparente 
• Mediastino alargado 
• Órgão possivelmente alargado: esôfago 
 
Como identificar melhor? Dar contraste (bário) para o 
paciente 
 
Seriografia gastroduodenal: 
 
• Contraste baritado por via oral 
• Pode ter duplo contraste: bário + ar (comprimido 
efervescente, como sonrisal); consegue ver um maior 
detalhe do pregueado mucoso da mucosa 
• Observa a dinâmica do contraste passando, a 
motilidade gastroduodenal, contornes do estômago e 
do esôfago e a mucosa 
• Contraindicações do contraste baritado: em suspeita de 
perfuração intestinal ou fístula; nesse caso se faz o 
contraste iodado 
• Geralmente com o paciente deitado 
• Não invasivo, mais barato 
 
 
 
Bulbo duodenal: região com mais risco de ulcerações 
 
-> Úlcera duodenal 
benigna 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caso clínico 2: 
 
Homem de 24 anos, com diarreia, dor abdominal e perda de 
peso há 6 meses 
 
 
Trânsito intestinal: radiografia com contraste 
 
Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
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Trânsito intestinal: 
 
• Contraste baritado por via oral 
• Pode ter duplo contraste: bário + ar, possível visualizar as 
válvulas coniventes do intestino delgado (pregueado) 
• Estudo desde o duodeno até a válvula ileocecal 
• Estudo anatômico e funcional (porque analisa o tempo 
de trânsito intestinal) 
• Indicações: síndromes de má absorção (doença 
celíaca), doenças inflamatórias intestinais, suspeita de 
neoplasia 
• Contraindicações: suspeita de ruptura de alça 
 
 
 
 
 
 
Caso clínico 3: 
 
Paciente masculino com 32 anos, perda de 7kg em dois 
meses, alteração do hábito intestinal sem alteração da 
consistência das fezes. 
 
Exame físico: massa abdominal cerca de 15cm de diâmetro 
em hipogastro 
 
 
Ressonância magnética 
 
 
Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
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Líquido que fica na cavidade peritoneal pode se acumular 
em algumas regiões 
 
 
 
 
Lesão retroperitoneal