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Incontinência urinária Definição/Fisiopatologia É uma disfunção no sistema urinário que ocorre devido a fraqueza nos músculo do assoalho pélvico, alterações neurológicas ou fatores associados que resultam em escape ou em perda involuntária de urina. Atuação da fisioterapia-enfermagem Diagnóstico É feito através de anamnese, avaliação ultrassonográfica, pad test, diário miccional e exame urodinâmico completo. Tipos •IU de Esforço: Quando há descarga de peso na bexiga e os músculos não suportam. Exemplos: Grau I- Grandes esforços,tossir,espirrar... Grau II- Médios esforços,levantar,correr... Grau III- Pequenos esforços,caminhar... •IU de Urgência: Quando há vontade repentina/urgente, com frequência aumentada e pouca quantidade de urina a cada ida ao banheiro. •IU Mista: IU de Esforço + IU de Urgência. •IU por Transbordamento: Ocorre quando a bexiga está muito cheia e a urina transborda por musculatura enfraquecida da bexiga ou por obstrução na uretra. •IU Funcional: Ocorre quando a urina escapa antes de chegar ao banheiro; isso acontece principalmente com pessoas idosas e pessoas com dificuldade de locomoção. Tratamento •Conservadores (não cirúrgico) - Terapia comportamental (orientações ao paciente e diário miccional) - Terapias de reabilitação do assoalho pélvico * Exercícios de Kegel * Eletroestimulação * Cones vaginais * Biofeedback •Cirúrgico: Para correção de comprometimentos associados Causas •Hiperatividade do detrusor •Obstrução da uretra •Fraqueza na musculatura do assoalho pélvico •Doenças neurológicas O enfermeiro pode atuar com o incontinente, através da educação em saúde, do suporte emocional, da terapia comportamental e da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Esse almeja não só uma condição terapêutica física, mas também uma melhora integral do paciente, abrangendo o lado psicossocial e consequentemente possibilitando uma melhor qualidade de vida.
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