Aula 1 - Entrevista

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COLETA DE DADOS 
Anamnese 
(Entrevista)
Comportamento das 
pessoas
Maior envolvimento 
e responsabilidade 
em suas decisões 
ou escolhas
Gerado reflexões 
em esferas 
organizadas da 
sociedade
Setor saúde
Promoção da saúde 
tem direcionado 
mudanças no 
modelo assistencial 
vigente no país 2
Qualidade de Vida
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Enfermeiro
Principalmente em 
casos em que haja 
dano ao paciente 
no atendimento em 
saúde. 
Cada vez mais se 
destacando no atendimento 
multiprofissional em 
serviços de saúde aos 
pacientes. 
Acarretado uma 
exposição maior
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Sistema Mecânico Estrutura burocrática
Atenta à divisão minuciosa do 
trabalho
Possui especialistas com atribuições 
claramente definidas
Decisões centralizadas
Hierarquia rígida
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Sistema orgânico Estrutura mais maleável
Pouca divisão do trabalho
Cargos redefinidos com frequência
Processo decisório mais descentralizado
Hierarquia flexível, com maior confiabilidade nas 
comunicações informais. 
Teoria das Relações Humanas
Sistema adapta-se melhor aos ambientes instáveis
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Os avanços científicos e 
tecnológicos se contrapõe com 
trabalhos isolados, 
fragmentados, ganhando ênfase 
o trabalho em equipe 
multiprofissional
Formação do 
enfermeiro tem por 
objetivo 
Dotar o 
profissional de 
conhecimentos
Exercício das 
seguintes 
competências e 
habilidades gerais: 
Atenção à saúde
Tomada de 
decisões
Comunicação Liderança Administração
Gerenciamento
Educação 
permanente 
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As Diretrizes Curriculares definem: 
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Perfil
Enfermeiro, com formação 
generalista, humanista, 
crítica e reflexiva. 
Profissional qualificado 
para o exercício de 
enfermagem, com base no 
rigor científico e intelectual 
e pautado em princípios 
éticos. 
Capaz de conhecer e 
intervir sobre os 
problemas/situações de 
saúde-doença mais 
prevalentes no perfil 
epidemiológico nacional
Ênfase na sua região de 
atuação, identificando as 
dimensões bio-psico-
sociais dos seus 
determinantes
Capacitado a atuar, com 
senso de responsabilidade 
social e compromisso com 
a cidadania, como promotor 
da saúde integral do ser 
humano
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Lei do Exercício Profissional 
LEI Nº 7.498/86; Art. 11
PRIVATIVAMENTE
c. Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos 
serviços de assistência de enfermagem;
i. Consulta de enfermagem;
j. Prescrição da assistência de enfermagem;
l. Cuidados diretos a pacientes graves e com risco de vida;
m. Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica que exijam 
conhecimento de base científica e capacidade de tomada de decisões imediatas 
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RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem 
em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado 
profissional de Enfermagem, e dá outras providências. 
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INTEGRALIDADE NA ATENÇÃO À SAÚDE
A formação do Enfermeiro deve atender as 
necessidades sociais da saúde, com ênfase no Sistema 
Único de Saúde (SUS) e assegurar a integralidade da 
atenção e a qualidade e humanização do atendimento
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INTEGRALIDADE NA ATENÇÃO À SAÚDE 
Art. 198. AS AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE INTEGRAM 
UMA REDE REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA E CONSTITUEM 
UM SISTEMA ÚNICO, ORGANIZADO DE ACORDO COM AS 
SEGUINTES DIRETRIZES:
II – ATENDIMENTO INTEGRAL, COM PRIORIDADE PARA AS 
ATIVIDADES PREVENTIVAS, SEM PREJUÍZO DOS SERVIÇOS 
ASSISTENCIAIS; 
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ENCONTRO ENTRE USUÁRIOS E 
PROFISSIONAIS DE SAÚDE 
IMPLICA A CAPACIDADE DO 
PROFISSIONAL DE COMPREENDER O 
SOFRIMENTO MANIFESTO DO OUTRO, 
OU O RISCO DE SOFRIMENTO FUTURO
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
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CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM
PROCESSO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ATENÇÃO EM ENFERMAGEM
PROCESSO DE CUIDAR EM ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO
PROCESSO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM
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ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
INTER-RELACIONADAS, 
INTERDEPENDENTES E 
RECORRENTES
I - A ETAPA DE COLETA 
DE DADOS 
COLETA DE DADOS DE 
ENFERMAGEM (OU 
HISTÓRICO DE 
ENFERMAGEM) 
PROCESSO 
DELIBERADO, 
SISTEMÁTICO E 
CONTÍNUO
REALIZADO COM O 
AUXÍLIO DE MÉTODOS 
E TÉCNICAS VARIADAS
FINALIDADE 
OBTENÇÃO DE 
INFORMAÇÕES SOBRE 
A PESSOA, FAMÍLIA OU 
COLETIVIDADE 
HUMANA
RESPOSTAS EM UM 
DADO MOMENTO DO 
PROCESSO SAÚDE E 
DOENÇA
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É a parte mais 
importante na coleta 
de dados
Dados subjetivos/o que 
a pessoa diz sobre si 
mesma/ como percebe 
seu próprio estado de 
saúde.
O paciente sabe muito 
sobre sua saúde...
Habilidade de 
entrevistar (é 
necessário vínculo 
com o paciente ser 
bem sucedida).
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Entrevista 
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1. Informações subjetivas 
Os dados da entrevista fornece pistas para 
validá-los posteriormente
Dados objetivos
Por exemplo: ... relata dificuldade na 
deambulação 
Avaliar a marcha e a força muscular
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Entrevista 
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Propedêutica de Enfermagem 01 - Entrevista Clínica (Anamnese)
https://www.youtube.com/watch?v=3M1U5dkbKFw
Jupiter is the biggest planet in 
our Solar System
Mercury is the closest 
planet to the Sun
Neptune is the farthest planet 
from the Sun
Venus has a beautiful name, 
but it’s terribly hot
Despite being red, Mars is a 
cold place, not hot
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DIAGNOSIS
Desafio
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Com base no relatório apresentado, é 
possível observar que várias 
informações não foram colhidas 
durante a entrevista. Diante disso: 
a) Identifique quais informações não 
foram apresentadas no relatório.
b) Faça um relatório, com base no 
descrito acima, completando os dados 
que deveriam ter sido descritos (utilize 
dados hipotéticos).